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사정 (Level of consciousness)
1) 의식수준의 단계
2) 지남력
3) Glasgow Coma Scale
(1) 방법 : 여러 감각에 자극을 주어 반응을 살핀다.
① 자극제공 순서
② 자극주는 부위
★ 동공반응검사
: 동공반응 검사는 제3, 제4, 제6 뇌신경
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뇌졸중(Silent stroke)라고도 불린다. 증상 시간은 24시간 이상 1주 이내에 나타난다. CT와 MRI 로 뇌조직 손상을 발견할 수 있다. 1. 뇌졸중의 위험요인
2. 뇌졸중의 종류
3. 뇌졸중 위치에 따른 증상
4. 뇌졸중의 임상증상
5. 신경계 사정도구
6.
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사정의 기본특성
1) 사정(assessment)의 정의
2) 사정의 목적
3) 사정의 특성
4) 사정의 주요 과업
5) 사정할 때 사용하는 기술
2. 클라이언트 이해를 돕는 사정도구
1) 생태도(Eco-map)
2) 사회적 지지망(social support)
3) 생활력표
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사정 점수가 50점 이하로 떨어졌다 (달성) 뇌경색 간호진단 (뇌경색 발병원인과 간호중재 및 예방법,치료법 / 뇌경색 간호진단,간호사정,간호목표,간호계획,이론적 근거,간호수행,간호평가)
1. 뇌경색 이란?
2. 뇌경색 발병원인
3. 뇌
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뇌출혈은?
2. 뇌출혈의 증세
3. 뇌출혈의 예후
4. 뇌출혈의 치료
5. 뇌출혈의 치료
3) 간호과정
<간호대상자 사정도구>
2-1. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정도구
1) 건강증진(Health promotion)
2) 영양(Nutrition)
3) 배설(Elimination)
4) 활동/휴식(
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의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한 정의)
♠ 원인
♠ 진단
♠ 증상
♠ 치료 및 간호
4)치료계획 및 검사.
4. 정신 간호사정 도구
5. 간호과정
# 1. 수면장애
# 2. 영양결핍
6. 결론
7. 참고문헌
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도구
1) 욕창
본 연구에서는 Bergstrom 등(1992)이 Agency for Health Care Policy & Research를 통해 제공한 Prediction & prevention: Clinical practice guideline을 연구 대상자의 피부 사정을 위해 사용하였다.
본 도구는 욕창발생에 대한 피부사정도구로서 1단계에서 4단
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사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제
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사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제
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뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4.
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사정내용
-입원아동간호(납치와같은 성인과 다른)
-손위생 언제 하는지
-메니에르병 대표 징상 및 징후 3가지
-낙상사정도구 설명
-의식사정도구 설명
-RA 간호
-십이지장궤양
-위궤양 차이점과 간호,
-신부전 원인
-격리 역격리
-의식 단계
-물
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사정도구: braden sclae
수시로 피부를 사정하고, 뼈가 돌출된 부위나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 드레싱 재료나 패드 등을 적용하여 피부를 보호합니다.
욕창 고위험군에 속하는 환자는 2시간 마다 피부 사정을 하면서 체위변경을 하고
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사정사분을 만나 뵙게 됐습니다. 보험금 청구 후 과거 병력 및 진단 적정성 확인을 위해 만남은 필요한 일이었고 병력에 대해 말씀드린 뒤 조사 절차를 진행 받게 됐습니다. 다행히 이후 절차 진행을 통해 보험금 지급을 잘 받을 수 있었고 한
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뇌졸중으로 Cerebral Vascular Accident
51. PFT란 무엇인지 묻는 문제
- 폐기능검사로 Pulmonary function test
52. ICH란 무엇인지 묻는 문제
- 뇌내출혈로 Intracranial hemorrage
53. 임종의 5단계 묻는 문제
- 부정, 분노, 타협, 우울, 수용
54. 산소요법 유속 묻는 문
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사정해야 될 것은?
○ 욕창간호
+) 예방법
○ 구강체온 측정 금기 대상자는?
+) 직장체온 측정 금기 대상자는?
○ 죽음 5단계의 과정
○ psycosis(정신증)와 nuresis(신경증)의 차이
○ IV 부분의 정맥울혈을 어떻게 관리할 것인가?
+) 정맥염 발생 시
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