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A+ 무의식대상자 간호(병태생리, 원인, 임상증상, 진단검사, 치료및 간호-기도유지및환기, 영양균형유지,구강점막유지, 피부통합성유지, 체온조절, 배뵤및배변기능유지, 감각자극촉진, 가족지지, 안전유지)
목차
1. 무의식 대상자 간호
1)
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유지하기 어려운 상태
#2. 신체의 부동과 관련된 피부통합성장애
사정
진단
간호목표
결과기준
계획
중재
근거
평가
- semicoma상태
(10/20~11/13)
- Cranioplasty 시행(10/30)
- 부동으로 인해
coccyx sore로 드레싱 중
(11/12)
- 거의 대부분 침대에 누워있 음(
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유지할 수 있도록 도와야 한다.
2) 입원 과정
대상자의 입원 경로는 계획된 입원이거나 응급입원일 수 있다. 계획된 입원은 보통 외 래진료를 통하며, 응급입원은 응급실을 통하는 경우이다.
(1) 입원수속
의사가 외래진료를 통해 대상자의 입
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유지로 체중으로 인한 피부압박이 있음
(욕창 stage 1)
간호진단
부동과 관련된 피부손상위험성
간호목표
단기목표 :
▶ 대상자는 5일 이내에 피부 통합성 장애의 징후가 나타나지 않을 것이다.
장기목표 :
▶ 대상자는 1개월 후 적절한 움직임
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유지되었고 47kg-48.1kg로
증가했다.
lab: sodium: 138
potasium: 4.0
albumin: 4.5
정상법위에 이름
♣ 간호 진단 1) 의식불명과 관련된 영양결핍
♣ 간호 진단 2) 부동과 관련된 피부통합성 장애
날 짜
사 정
목 표
계 획
수 행
평 가
8/27-9/4
O : 6, 10, 11, 12,
13,
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피부의 통합성을 유지할 수 있다.
2. 뼈 돌출부위 같은 욕창이 일어나기 쉬운 부위에 미리 테가덤을 붙여 예방하였다.
(Lt. iliac 부위에 알레빈 부착)
천골과 팔꿈치, 발꿈치는 욕창이 잘 생기는 부위이다.
3. 기저귀를 차고 있는 대상자를 수시로
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피부의 통합성을 유지할 수 있다.
2. 뼈 돌출부위 같은 욕창이 일어나기 쉬운 부위에 미리 테가덤을 붙여 예방하였다.
(Lt. iliac 부위에 알레빈 부착)
천골과 팔꿈치, 발꿈치는 욕창이 잘 생기는 부위이다.
3. 기저귀를 차고 있는 대상자를 수시로
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유지
ㆍ 자기 전 이완요법이나 심상요법 하도록 교육하였다.
ㆍ 수면증진에 도움되는 음식(따뜻한 우유), 수면을 방해하는 음식(커 피)을 금하도록 교육하였다.
평가
ㆍ 08월 02일, 아침 9시에 찾아가 간밤의 수면양상을 사정하였더니, 중간에
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피부의 변색이 있을 시 정맥주사튜브를 교환하였다.
정맥염(phlebitis)이 생기면 혈관을 따라 통증, 압통, 붉은 선이 생기고, 삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손
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피부손상
침상안정과 관련된 피부손상
치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성
의식저하와 관련된 낙상위험성
말초신경혈전기능 장애 위험성
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
의식저하와 관련된 기도 흡인 위험성.
의식저
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피부미용강사가 되겠습니다.
4. 다양한 경험 중 중요하게 생각하는 경험을 한 가지 선택하여 서술하고 그를 통해 이룬 일에 대해 기재하여 주십시오.
대학교 시절 봉사동아리에서 청소년 수련원에서 조교 활동을 한 적이 있습니다. 초중고등
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피부관리사가 되겠습니다.
4. 다양한 경험 중 중요하게 생각하는 경험을 한 가지 선택하여 서술하고 그를 통해 이룬 일에 대해 기재하여 주십시오.
대학교 시절 봉사동아리에서 청소년 수련원에서 조교 활동을 한 적이 있습니다. 초중고등학
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적극적이고 능동적으로 일할 것이며 동료와는 조화로운 팀워크를 유지하고 귀 직장에서는 신뢰받을 수 있는 능력 있는 직원이 되겠습니다. - 성장과정
- 학교생활
- 성격의 장·단점
- 경력 및 직무관련능력
- 입사동기 및 포부
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유지보수서비스가 중요하다고 생각합니다. 비록 근무환경은 다르지만, 방진복과 방진마스크를 착용하고 보일러 노내의 작업자를 위한 안전관리시스템을 여러 화력발전소에 설치하며 중요성을 피부 깊숙이 알게 되었습니다. 발전소 감독과
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필수 요소로 생각합니다. 피부 관련 질병에 대한 이해를 바탕으로, 피부 건강을 유지하는 방법과 다양한 치료 방법에 대해 배우고 싶습니다. 이는 향후 고객이 피부 문제로 고통받을 때, 신속하고 정확한 조언을 하는 데 큰 도움이 될 것입니
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