성인실습 사전학습

소개글

성인실습 사전학습에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 용어 및 약어
2. 주요 학습내용
3. 주요 질환
4. 주요 수술

본문내용

전과 다른 입원 후 환경의 변화를 경 험하게 되며, 간호사는 입원과 동시에 퇴원할 것에 대비해 자가간호(self-care)를 교육하 고 간호를 제공할 책임이 있다. 즉, 간호의 연속성이란 대상자가 건강관리시설에 들어오 기 전, 그들이 시설에 입원한 기간 동안, 그리고 그들이 퇴원한 후에 대상자에게 주어지 는 서비스가 연계되는 것을 의미한다. 따라서 간호사는 대상자가 입원, 퇴원, 이동, 타기 관 후송 등으로 환경이 바뀔지라도 간호가 단절되지 않도록 대상자의 불안을 줄이고 대상 자가 최상의 기능과 안녕상태를 유지할 수 있도록 도와야 한다.
2) 입원 과정
대상자의 입원 경로는 계획된 입원이거나 응급입원일 수 있다. 계획된 입원은 보통 외 래진료를 통하며, 응급입원은 응급실을 통하는 경우이다.
(1) 입원수속
의사가 외래진료를 통해 대상자의 입원을 결정하면 병원의 입·퇴원계 직원은 대상자에 대한 정보를 파악하여 입원 서류를 작성 또는 입력하고, 신원을 확인하는 바코드를 부여 하여 신원 확인용 팔찌를 인쇄할 수 있도록 입력한다. 이 팔찌는 대상자가 입원해 있는 동안 사용될 매우 중요한 안전장치로서 투약, 진단검사 그리고 수술을 포함한 많은 절차 와 치료를 위해 정확한 신원확인의 도구가 된다. 이 팔찌는 분별력이 없거나 의식불명 또는 어린 대상자의 신원 확인을 위해 필수적이다.
(2) 입원실 준비
입·퇴원계로부터 입원대상자가 곧 병실에 도착할 것이라는 연락을 받으면, 간호사는 다음 사항을 준비해야 한다.
침대의 높이를 조절한다. 걸어서 입원하는 대상자라면 침대를 낮게, 운반차(stretcher car)를 타고 오는 대상자라면 침대를 높게 조절한다.
침대의 윗 침구를 열어 개방침상을 유지한다.
활력징후 측정도구, 신장기와 체중계, 환의를 비롯한 입원물품을 쉽게 사용할 수 있 도록 준비한다.
대상자에게 필요한 특별한 장비와 물품을 준비한다. 대상자가 산소요법이나 심장 모 니터링 또는 흡인장비를 필요로 한다는 사전 정보를 받았다면, 간호사는 장비가 적절 하게 작동하는 것을 확인하고 도착 즉시 대상자가 사용할 수 있도록 준비해 둔다.
병실의 물리적 환경을 살핀다. 필요 시 창문을 열어 환기하고 조명을 켜거나 병실의 실내온도를 맞춘다.
(3) 입원간호
대상자의 입원 경로가 보통 외래진료를 통한 예정된 입원인 경우에는 자료를 수집하는 데 시간적 여유가 있고, 대상자가 협조 가능한 경우가 많다. 반면에 대상자의 입원 경로 가 응급실을 통한 응급입원인 경우에는 대상자는 의식이 없을 수 있으며, 협조가 불가능 할 수도 있다. 응급실로붜 입원한 경우에는 신체적 상태에 대한 사정을 우선적으로 하면 서, 즉각적인 간호중재를 제공하게 된다.
대상자가 병동에 도착한 이후 대상자의 편안함과 안녕을 책임지는 사람은 간호사이다. 환자의 불안을 인지하고 치료적 의사소통, 교육을 통해 이를 감소시켜야 한다. 불안을 모르는 것에 대한 정상적인 반응이다. 입원 시 불안을 야기하는 흔한 요소는 환자에게 행해지는 약물 처치나 수술, 통증, 가족기능의 변화, 재정 상태 그리고 불확실한 미래 등이 있다는 것을 기억한다. 환자를 부를 때 ‘1005호실 충수 돌기염 환자’라고 부르거 나, 노인들을 “할아버지” 또는 “할머니”라고 부르는 것은 삼간다. 입원해 있는 동안 환 자의 종교 문화적인 배경의 차이를 존중하고, 환자와 가족이 환자의 치료 계획 결정에 참여할 수 있도록 격려해야 한다.
3) 입원 시 간호절차
(1) 준비물품
신장, 체중 측정계
실습병원에서 사용하는 간호정보조사지 양식
실습병원에서 사용하는 낙상위험도, 욕창위험도 및 통증 측정도구
청진기, 혈압계, 체온계
대상자 이름표(침대, 병실 앞, 팔찌) § 실습병원에서 사용하는 입원생활 안내 양식
손소독제, 전화기
(2) 절차
① 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
②*대상자의 이름, 등록번호 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인한다.
③ 환의를 챙겨서 입원실로 안내한 후 환의를 입도록 설명한다.
④ 대상자를 간호사실로 나오도록 한 후 키와 체중을 측정하고 측정치를 대상자에게 알린다.
⑤ 대상자를 병실에 들어가도록 안내한 후 담당의사에게 환자 입원을 알린다.
⑥ 필요한 물품을 준비한다.
⑦ 환자이름표를 병실 앞, 침대에 부착한다.
⑧ 손소독제로 손위생을 실시한다.
⑨ 팔찌를 대상자 팔목에 부착하고, 활력징후를 측정한다.
⑩*대상자에게 입원 간호정보조사지의 각 항목에 대해 질문하여 자료를 수집하고 기 록 한다.
⑪*현재 통증이 있는지 질문하고 통증점수를 측정한다.
⑫*욕창 위험도를 사정한다.
⑬*낙상 위험도를 사정한다.
⑭*낙상 위험도에 따라 낙상 예방 간호를 실시한다.
- 낙상 고위험군에게 낙상 예방 간호 실시
: side rail 올림, 침대바퀴 고정(대상자와 보호자에게 낙상예방활동 교육 자료를 제
공/교육, 24시간 보호자 옆에 있도록 교육, 인수인계 시 낙상위험군의 정보를 공 유, 낙상예방 스티커를 부착, 시설 환경을 점검, 바닥에 액체가 떨어지면 즉시 닦 음, 잠자기 전에 화장실에 다녀오도록 함)
⑮*입원생활안내문(입원준비물, 식사시간, 탕비실 위치, 면회시간, 회진시간, 병실 내
전화사용, 간호사실 위치 및 전화번호, 간호사 호출 벨 사용법, 전기 스위치 위치 및 작동법, 샤워실 이용, 금연, 화재 시 대피요령, 진단서 및 진료 기록사본 발급, 감염예방, 공용 화장실 위치, 오물실 위치, 퇴원안내, 환자권리와 책임, 주차안내, 학대와 폭력 피해자를 위한 신고기관, 국제 의료센터, 장애인 서비스기관, 외래진 료 예약 안내, 고충상담안내, 예배 안내, 편의시설 이용 안내, 귀중품 관리, 도난주 의, 각종 상담 등)을 가지고 설명한 후 대상자에게 안내물을 준다.
준비해야 할 물품을 설명한다(물컵, 세면도구 등).
입원 및 앞으로의 치료(수술)에 대해 불안해하는지 확인하고 필요시 불안 완화 간 호를 실시한다.
사용한 물품을 정리한다.
물과 비누로 손위생을 실시한다.
수행 결과를 간호기록지에 기록한다.
1)사정내용(간호정보조사지 내용, 통증, 욕창, 낙상 위험도)
2) 수행내용
3) 교육내용

키워드

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