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실무지침 : 항암화학요법편 개정2008년)
헤파린 바이알 보관방법 (보건복지부 의약품정책팀 권고)
· 헤파린은 다른 약품과 구별하여 ‘고위험 의약품’ 스티커가 부착된 장소에 분리 보관한다.
· 헤파린은 차광한 밀봉용기, 실온(1～30℃)에
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heparinization) 확인
(1) Tight heparinization: 투석 치료 전 초기부하용량 주입 후 더 이상 헤파린 투여하지 않고 투석 중 응고정도를 사정하여 식염수를 주입하여 monitoring 하는 방법
(2) Systemic heparinization: 초기 부하용량 주입 후 일정한 용량의 헤파린
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heparinization 시행중임)
간호진단#
약물 사용과 관련된 출혈 위험성
간호목표
및
기대결과
장기-퇴원 시 까지 출혈 경향이 나타나지 않는다.
단기-대상자는 7일이내 aPTT의 수치가 정상범위 내에 있다.
간호계획
1. 출혈 경향에 대해 매 duty 마다
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heparinization이 필요하다.
3) vascular access를 위한 invasive procedure가 필요하다.
4. Cx
1) dialysis disequilibrium syndrom
# 기전 - 혈액 투석치료를 처음 시작할 때, 장시간에 걸쳐 과도하게 하는 경우, 혈액중 의 urea, 전해질 등의 급격한 교정으로 상대적으로
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heparinization state(6cc/hr)
frequent suction& chest percussion done
17:00 coccy x bed sore
site dressing done (medifoam 10x 100 1x)
appt:95.4
infusion heparin 감량함 (14cc/hr)
dr. order
1/4
General oder
1. check the v/s q 1hr
2.ABR
3.NPO
4.Keep EKG monitoring
5.keep the pluse oxymeter
6.keep BP mon
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