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황달
-Rh부적합: 광선치료를 즉시 시행하고 20mg/dl 이 넘을 것이 예상되면 교환수혈을 시행한다.
-ABO부적합: 생후 12시간 이내에 10mg/dl, 18시간에 14mg/이 또는 어느 시기에서나 15mg/이 이상이면 광선치료를 시작하고 20mg/dl 이상이면 교환수혈을 시
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황달 치료를 위한 광선요법으로 인해 탈수, 고체온, 화상, 망막손상 등 신체 손상이 발생할 수 있다는 이론적 근거를 바탕으로 ‘광선요법과 관련된 신체 손상 위험성’이라는 진단을 내렸고, 대상자의 피부 상태 관찰, 체온 측정, 안대 착용
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:모유황달 (생후 2-4일째)
4.고빌리루빈혈증
① complication "핵황달"
놔저 신경절에 빌리루빈이 축적되어 치명적인 결과초래
**선천성 담도폐색
Et) unknown 발달기형 virus
When) 생후 2-3주후
Sx) 짙은 소변, 흰색변, 황달, 혈액응고시간지연(지용성 vit
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신생아 황달
생후 첫 주 이내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80% 관찰
혈청 내 간접 빌리루빈이 상승되어 나타나며, 심한 경우 중추신경계에 손상주는 핵황달 야기
특히 미숙아는 혈액-뇌장벽이 미숙하여 비교적 낮은 빌리루빈 수치
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1. 황달(jaundice)
1) 정의
- 황달은 혈색소(헤모글로빈)와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 횐자위(공막)나 피부, 점막 등
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이 황달에 걸린 신생아의 피 속에 있는 간접형 빌리루빈이라는 생리 화학적 물질을 감소시킬 수 있다.
약 1~3일간 광선 요법을 시행하면 과빌리루빈 혈증을 약화시키는 효과는 기대할 수 있다. 실제의 혈청 빌리루빈치보다 피부의 황달색은
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된 신생아 황달
과정
내용
날짜
간호사정
객관적 자료
skin color : icteric, jaundice
Total Bilirubin(mg/dL) 20.5(봄빛병원)→25.44(10/31)
혈액검사(10/31)
Hb 20.4g/dL
응급검사(10/31)
Glucose(FBS) 47mg/dL
Albumin 4.0g/dL
ALP 121IU/L
LD 838IU/L
Urinalysis(10/31)
Blood +/-
Urobilinogen +/-
10
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아니면 생
수 2주후에 나타나는 황달은 생리적인 것이 아니므로 원인을 규명해 보아야 한다.
4. 생리적 황달에서는 소변이나 대변의 색깔은 정상이며 소변에 billirubin이 나타나지 않
으며 대변은 정상적인 담색소를 함유하고 있다.
5. 소변이 bi
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도가 지속적으로 증가할 때 시행한다.
6 합병증
핵황달: 심한 신생아 황달에서 혈액 내 빌리루빈 농도가 과도하게 증가되면 신생아의 미숙한 혈액-뇌 장벽을 통과해서 뇌의 일부 조직에 빌리루빈이 침착하여 노랗게 물들이고 신경 손상을 입
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일반적으로 4-6주 내에 사라지기 시작하고 대소변 색깔이 정상이면 황달이 해소되었다고 간주할 수 있다고 환자에게 알려줌.
식이요법
→ 일반적으로 탄수화물을 위주로 하는 저지방 식이를 권장
→ 황달로 인한 담즙분비의 장애로 지방 소
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