흉곽천자 간호

소개글

흉곽천자 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

흉곽 천자(Thoracentesis)
⑴ 진단목적
⑵ 치료목적
⑶ 시술 전 간호
⑷ 시술 중 간호
⑸ 시술 후 간호
⑹ 흉강천자 환자를 보조하기 위한 지침
⑺ 간호중재
-참고문헌

본문내용

움을 주기 위해 사용된다.
처음에 처방된 마취제에 알레르기가 있다면 사정 결과가 더 안전한 마취제를 사용할 수 있게 한다.
진정은 환자가 시술에 협조할 수 있도록 하고, 이완을 촉진한다.
설명은 환자가 시술을 이해하는데 도움을 주고 질문하거나, 불안감을 표현할 수 있도록 하게 한다.
똑바로 앉은 자세는 일반적으로 흉곽의 바닥에 모인 액체를 제거하는 것을 용이하게 한다. 편안한 자세는 환자의 이완을 돕는다.
기침 같은 환자의 갑작스러운 움직임이 장측 흉막과 폐의 손상을 초래 할 수 있다.
공기나 흉막강에 있다면 흉강천자 부위는 일반적으로 쇄골중앙선 상의 2번째 늑간이나 3번째 늑간으로, 이는 공기가 흉곽 안에서 올라가기 때문이다.
진피 내 두드러기는 서서히 일어난다. 빠른 주사는 통증을 유발한다. 벽측 흉막은 매우 민감하므로 의사가 흉강천자 바늘을 삽입하기 전에 마취제가 주사되어야 한다.
흉강천자 바늘을 사용하면 적절하게 삽입이 가능하다. (다량의 액체가 제거되었을 때 3-way stopcock은 흉막강에 공기가 들어가지 않도록 한다. hemostat가 흉벽에 바늘을 고정시킨다. 갑작스런 흉막성 흉통이나 어깨 통증은 바늘 끝이 장측 흉막이나 횡격막측 흉막을 자극했음을 나타낸다.)
압력은 출혈을 멈추게 하며, 밀봉드레싱은 천자부위를 보호하고, 흉막강에 공기가 들어가는 것을 방지한다.
흉부 x-ray는 기흉이 없음을 확인하기 위함이다.
액체는 맑거나 장액성, 혈액성, 화농성 등일수 있다.
기흉, 긴장성 기흉, 피하기종, 화농성 감염은 흉강천자의 합병증이다. 다량의 액체가 흡인되었을 때 종격동 구조의 갑작스러운 이동으로 폐부종이나 심장 기능 저하가 있을 수 있다.
⑺ 간호중재
◎ 폐용량 감소와 관련된 비효율적 호흡양상
①지시대로 약물을 투여하거나 자가 복용을 교육한다.
②휴식을 권장하고, 과로를 피하도록 한다.
③호흡음, 호흡수, 객담분비, 호흡곤란을 관찰한다.
④처방에 따른 산소를 공급한다.
◎ 늑막강내 용액 축적과 관련된 비효율적 호흡양상
①지시대로 원인 질환을 치료한다.
②필요한 경우 늑막천자를 보조한다.
③필요한 경우 흉부배액을 유지한다.
④늑막유착술 후 간호를 제공한다.(경화제로 인한 심한 통증여부와 저환기 여부를 관찰하고, 처방된 진통제를 투여하고, 통증완화가 되지 않는 경우 늑막강내 리도카인 점적을 보조한다. 환자의 호흡 형태와 활력징후 등의 변화를 관찰한다. 호흡곤란이 있는 경우 산소를 공급한다.)
◎ 처치와 관련된 통증
①통증호소에 대한 조사를 한다. 지지기관의 존재 여부를 사정한다.
②처방된 약물을 투여한다. NSAID로 시작하여 마약성, 진통성 약물로 점차 바꾼다.
③통증이 조절되도록 약물 투여량을 유지한다.
④바이오 피드백, 이완 등과 같은 방법을 환자의 통제감을 증가시키는데 사용하도록 한다.
⑤통증이 일반적인 조절방법으로 조절되지 않으면 통증클리닉이나 통증 전문가에게 의뢰한다.
⑥불면증, 우울, 불안과 같은 통증 기여요소에 대한 평가를 한다.
참고문헌)
성인간호학 수문사
성인간호학 현문사
성인간호학 - 군자출판사

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