아동간호학! 급성호흡부전 케이스스터디 간호과정! 호흡기계 간호과정 적용가능!

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아동간호학! 급성호흡부전 케이스스터디 간호과정! 호흡기계 간호과정 적용가능!에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.문헌고찰
2.간호사정
(1)간호력
(2)진단검사
(3)약물치료
(4)간호과정

본문내용

골수기능부전
HB
11.5~13.5g/dl
14
H
증가 : 만성폐쇄성폐질환, 울혈성 심부전, 다혈구혈증
감소 : 빈혈, 임신, 갑상선기능항진증, 심한출혈, 간경화
HCT
34~40%
42.4
H
증가 : 비정상적인 적혈구의 크기, 매우 증가된 백혈구의 수치, 나트륨 농도의 상승 시 적혈구에 부종이 초래되어 증가, 혈액 농축, 탈수
감소 : 혈액소실, 빈혈, 급성중증출혈, 간경화, 갑상선기능항진증, 청색증
MCV
75~87fl
78.4
증가 : 적혈구성 빈혈
감소 : 재생불량성 빈혈, 철결핍성 빈혈
MCH
24~30pg
25.8
증가 : 비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법
감소 : 철결핍성 빈혈
MCHC
31~37%
32.9
PLT
140~380×10^³l
259
증가 : 암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 결핵, 심장병, 경화증, 류마티스 관절염, 만성췌장염
감소 : 감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법 중, 대형수술 후
일반화학검사
정상치
결과치
H/L
임상적 의의
Glucose
70-120mg/dl
130
H
증가 : 당뇨, 갑상선기능항진증, 임신, 급성 뇌하수체 기능 항진증, 감염, 요독증
감소 : 갑상선기능저하증, 고인슐린증. 임신오조, 에디슨병
ALP
75-270IU/L
380
H
증가 : 간 질환, 골질환
LDH
218-472IU/L
980
H
증가 : 간 질환, 폐 경색, 심근경색
T-bilirubin
0.2-1.2mg/dl
0.53
증가 : 자간, 용혈성 빈혈, 담도폐쇄, 간세포 손상, 신생아 용혈성 질환
cholesterol
0-200mg/dl
122
증가 : 지방혈증, 폐색성 황달, 당뇨, 갑상선기능항진증, 관상성 동맥 질환, 죽상동맥경화증
감소 : 악성빈혈, 용혈성 빈혈, 갑상선기능항진증, 신경가스중독
TG
0-200mg/dl
72
증가 : 당뇨, 급성 담관염, 감상선기능저하증, 신장증
protein
6.5-8.3g/dl
7.1
증가 : 혈액농축, 쇼크, 다발상골수증, 만성감염, 간질환, 류마티스성 관절염, 만성간염
감소 : 영양실조, 출혈, 화상으로 인한 혈장 감소, 단백뇨, 간내의 합성기전 파괴
Albumin
3.5-5.1g/dl
4.3
Ca
8.2-10.2mg/dl
9.7
증가 : 부갑상샘의 종양 과형성, 부갑상샘기능항진증, 비타민 D 과다증, 다발성 골수증
감소 : 부갑상샘기능저하증, 설사, 만성소화장애, 영양실조, 신장증
phosphorus
2.5-4.5mg/dl
4.0
골의 저장과 용출, 신장으로의 배출, 세포내의 유입방출 평가
uric acid
3.4-7.0mg/dl
3.3
L
증가 : 통풍성 관절염, 폐색성 요로질환, 수은중독, 신증후군
감소 : 철결핍성 빈혈
Total CO2
22-28mmol/L
22
혈중 이상화탄소의 농도
AST
0-35IU/L
29
증가 : 급성 간염, 폐색성 황달, 골격근 질환, 간질환, 심근경색
ALT
0-40IU/L
27
BUN
8-23mg/dl
11.4
증가 : 급성 신장염, 폐색성 요로질환, 수은중독, 신증후군
감소 : 간부전, 임신
Creatinine
0.6-1.5mg/dl
0.5
L
증가 : 신장염, 만성신질환
감소 : 근육퇴행위축
소변검사
정상치
결과값
Color
Amber yellow color
Light yellow
Appearance
clear
clear
pH
5.0-9.0
7.0
SG
1.005-1.030
1.012
Albumin
negative
negative
Glucose
negative
1+
Ketone
negative
1+
Blood
negative
negative
Bilirubin
negative
negative
Blood Gas Analysis
정상치
결과치
pH
7.35-7.45
7.452
pCO2
35-45mmHg
32.5
pO2
75-100mmHg
37.4
HCO3-act
21-28mmol/L
22.2
HCO3-stol
21-28mmol/L
23.2
(3)약물치료
약물명
용법
용량
종류
비고
Disolin inj.
IV
10mg
코르티코스테로이드 호르몬제
효능/효과 : 부신 기능부전증 환자. 기관지 천식, 아토피성 피부염, 흡인성 폐렴, 소아 급성 백혈병
Dextrose inj. 5% 100mL
IV
100ml
포도당류
효능/효과 : 탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급, 주사제의 용해희석제.
Klaricid IV inj. 500mg
IV
100mg
항생제
효능/효과 : 기관지염, 폐렴, 인두염, 편도염, 부비동염, 피부 및 피부조직 감염증.
Mucosten inj. 10% 300mg/3ml
IV side
100mg
진해거담제
효능/효과 : 진하고 점도 높은 가래를 수반하는 기관지 질환, 급만성기관지염. 기관지 확장증, 천식양기관지염, 기관지 천식, 인후두염, 부비강염, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증
N/S 0.9% 180mg/20ml
IV side
1ml
Zantac inj. 500mg/2ml
IV
20mg
제산제
효능/효과 : 위,십이지장궤양, 역류성식도염, 마취전 투약, 수술후 궤양, 상부소화관 출혈
cough syr. 1ml
PO
3.5ml
기침, 감기용제, 진해거담제
효능/효과 : 기침 및 가래
ventolin soln 0.6%/20ml
흡입
0.5ml
진해거담제. 천식 및 만선폐쇄성폐질환 치료제
효능/효과 : 급성천식, 만성기관지 경련
Hokunalin patch 0.5mg/1매
패치
1매
진해거담제, 기관지확장제
효능/효과 : 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란, 급성 기관지염, 기관지 천식
Ucerax tab. 10mg
PO
5mg
항불안제
효능/효과 : 신경증적 불안, 긴장, 초조, 두드러기, 습진, 가려움
Budecort soln 0.5mg/2ml
흡입
1ml
진해거담제
효능/효과: 기관지천식, 유소아의 급성 후두 기관 기관지염 치료
tapain 75mg/2ml
IM
0.5ml
해열,진통,소염제
효능/효과: 퇴행성 관절질환, 강직성 척추염, 염증, 급성통풍, 신 및 간산통, 발열
(4)간호과정
사정
주관적 자료
‘“...그르렁그르렁..... ”
객관적자료
호흡수 68회/분
얕고 불규칙적인 호흡을 함.
숨을 쉴 때 가래 끓는 소리,

키워드

아동간호학,   케이스스터디,   급성호흡부전,   호흡,   폐렴,   케이스,   아동,   간호