목차
1. 간호사정(S/O)
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호목표
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호목표
본문내용
주의 표지판을 걸어둔다.
4.낙상예방에 대한 교육을 실시한다.
5.낙상예방을 위한 수행여부를 파악한다.
1. 낙상의 실제 위험도를 측정하고 낙상 취약 부분을 사정하기 위하여 시행한다.
2.대상자의 낙상 위험도에 있는 주변요인들을 제거하여 낙상의 위험을 줄인다.
3.낙상주의 표지판을 눈에 잘 띄는 위치에 둠으로써 낙상에 대한 인지를 할 수 있다.
4.낙상예방 교육을 통해 위험성을 상기시켜주어 예방에 도움을 준다.
5.교육에 따른 낙상예방 수행여부를 파악하여 예방 할 수 있도록 한다.
간호 수행
1. 낙상예방을 위한 낙상위험측정표로 측정하였다. (5세 환아로 고위험군에 속함)
2. 낙상 예방에 적절한 환경을 제공하였다.
-사이드 레일을 올려주고 침대 고장장치(바퀴)를 확인함
-보호자에게 침대 주변을 정리하고 미끄러운 액체가 있는 경우 즉시 바닥을 닦도록 교육함
-화장실 및 복도의 바닥을 확인하여 청결함을 유지함
-수액줄을 길게 늘어지지 않도록 깔끔하게 정리함
3. 대상자의 침실과 화장실, 욕실에 낙상 주의 표지판을 부착하였다.
4. 낙상예방을 위해 보호자가 환아를 혼자두지 않도록 하고 자리를 비울 때에는 간호사나 주변 사람에게 도움을 청하도록 교육 하였다.
5. 낙상예방을 위해 보호자가 환아와 함께 있는 것과 자기 전 작은 전등을 침대 맡에 두어 화장실을 갈 때 미끄러지지 않도록 예방하고 있는 것을 관찰하였다.
간호 평가
5/24 “침대 주변도 정리하고 제가 아이가 떨어지지 않도록 계속 잘 관찰하고 있어요” 라고 보호자가 말함 -단기목표달성
대상자는 퇴원 시 까지 낙상사고가 발생하지 않았음 -장기목표달성
4.낙상예방에 대한 교육을 실시한다.
5.낙상예방을 위한 수행여부를 파악한다.
1. 낙상의 실제 위험도를 측정하고 낙상 취약 부분을 사정하기 위하여 시행한다.
2.대상자의 낙상 위험도에 있는 주변요인들을 제거하여 낙상의 위험을 줄인다.
3.낙상주의 표지판을 눈에 잘 띄는 위치에 둠으로써 낙상에 대한 인지를 할 수 있다.
4.낙상예방 교육을 통해 위험성을 상기시켜주어 예방에 도움을 준다.
5.교육에 따른 낙상예방 수행여부를 파악하여 예방 할 수 있도록 한다.
간호 수행
1. 낙상예방을 위한 낙상위험측정표로 측정하였다. (5세 환아로 고위험군에 속함)
2. 낙상 예방에 적절한 환경을 제공하였다.
-사이드 레일을 올려주고 침대 고장장치(바퀴)를 확인함
-보호자에게 침대 주변을 정리하고 미끄러운 액체가 있는 경우 즉시 바닥을 닦도록 교육함
-화장실 및 복도의 바닥을 확인하여 청결함을 유지함
-수액줄을 길게 늘어지지 않도록 깔끔하게 정리함
3. 대상자의 침실과 화장실, 욕실에 낙상 주의 표지판을 부착하였다.
4. 낙상예방을 위해 보호자가 환아를 혼자두지 않도록 하고 자리를 비울 때에는 간호사나 주변 사람에게 도움을 청하도록 교육 하였다.
5. 낙상예방을 위해 보호자가 환아와 함께 있는 것과 자기 전 작은 전등을 침대 맡에 두어 화장실을 갈 때 미끄러지지 않도록 예방하고 있는 것을 관찰하였다.
간호 평가
5/24 “침대 주변도 정리하고 제가 아이가 떨어지지 않도록 계속 잘 관찰하고 있어요” 라고 보호자가 말함 -단기목표달성
대상자는 퇴원 시 까지 낙상사고가 발생하지 않았음 -장기목표달성
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