[지역사회간호학] 만성 질환 간호 재활 간호 사업

소개글

[지역사회간호학] 만성 질환 간호 재활 간호 사업에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<목 차>
Ⅰ. 서론 -------------------------------------------------- 1

Ⅱ. 본론----------------------------------------------- 1~11
1. 만성질환간호
1) 만성질환 문제
(1) 만성질환의 특성
(2) 만성질환 관리의 필요성
(3) 우리나라의 만성질환관리 사업
(4) 관련 법규
(5) 만성질환 관리를 위한 접근

2. 재활간호사업
1) 재활간호의 개념
(1) 재활간호의 개념
(2) 재활간호의 필요성
(3) 재활간호의 대상자 유형

2) 재활간호의 분류
(1) 병원입원을 통한 재활
(2) 외래를 통한 재활
(3) 지역사회 중심 재활

3) 재활간호 과정
(1) 재활간호를 위한 사정
(2) 재활간호진단
(3) 재활간호 계획
(4) 재활간호수행
(5) 재활간호평가

4) 재활간호의 방향

Ⅲ. 결론 -------------------------------------------------11

Ⅳ. 참고문헌----------------------------------------------11

본문내용

화혈색소
80~120mg/dl 바람직
(만약, 140mg/dl 이상이면, 개선필요)
100~182mg/dl 바람직
(만약, 250mg/dl이상이면, 개선필요)
6.7~7.5% 바람직
목표에 도달하거나 약 10% 내외로 조절함
체중조절
적절한 체중의 유지
단기간 체중감량 0.2~0.5kg
장기간 체중감량 2.5~9kg
1.5~3kg 체중감량
식사계획
식사는 규칙적으로 하며, 식사계획에 따라 적절한 음식의 양 및 종류를 선택함.
에너지 섭취량이 필요량을 초과한다면 섭취량에서 1일 250~500kcal 제한함
음식의 종류 선택, 양, 빈도 수 , 시간에 있어서 바람직한 방향으로 변화시킴.
2. 고혈압(hypertension)
염분 섭취 ↓ → 음식을 싱겁게 먹도록 권장
칼로리 섭취 ↓→ 알맞은 체중을 유지하도록 권장
유산소 운동을 하루에 30분씩 주 4~5회 시행하도록 함
과음 : 혈압↑ → 금주 권장
흡연 : 고혈압 악화 → 혈관 손상, 동맥경화 촉진 → 금연 권장
커피 → 지방성분 多 → 동맥경화 악화시킴 → 카페인 섭취 줄이도록
육류 ↓, 야채↑
과도한 스트레스, 흥분 → 혈압상승 → 삼가도록 함
3. 비만(obesity)
1) 비만치료 방법
구성방법
종류
비고
식사요법
감량속도가 빠름
운동과 병행하지 않으면 요요현상
초저열량식에 따른 부작용 있음
운동요법
근육의 증가로 기초대사량 증가
다이어트 관련 스트레스 및 우울 경향 해소
요요현상의 우려가 적음
식사요법과 병행하지 않으면 감량속도가 느림
행동수정
재발의 우려가 적음
자기통제및 사회심리적 개선이 가능
감량효과가 더딤
식사요법과 운동요법도 행동수정의 일부임

2) 식사요법
구성방법
자주 섭취
가끔 섭취
가능한 피함
동물성 단백질
살코기, 참치통조림, 게, 껍질 벗긴 닭고기 요리
껍질째 요리한 닭고기, 새우
삼겹살
내장고기
베이컨
닭튀김
새우튀김
돈까스
식물성 단백질
두부, 두유, 콩밥
땅콩버터, 볶은 땅콩
기름에 볶은 짠 견과류
유제품
탈지분유, 요구르트
탈지유로 만든 저지방 우유
전지유
아이스크림
전지유로 만든 치즈
곡류
현미, 잡곡, 떡, 시리얼, 통밀빵, 보리빵
백미, 흰빵, 과자
도넛
파이
케이크
단 시리얼
크림빵
채소
생채, 숙채
채소통조림
야채튀김
마요네즈 듬뿍 버무린 샐러드
과일
생과일
과일통조림
시럽에 담근 과일통조림
가당 과일주스
단 과즙음료
3) 운동요법
- 종류: 걷기, 수영, 자전거 타기 등 유산소 운동
관절에 충격이 적으면서 심혈관 지구력을 향상시키는 운동 권장
비만인 사람은 체력이 저하되어 있고 민첩하지 못하므로 걷기부터 시작
- 빈도: 일주일에 5번 이상, 3회 미만으로 하는 운동은 거의 효과가 없다.
원하는 체중으로 줄었다고 운동을 갑자기 중단하면 금방 체중이 늘어날 수 있으므로
운동을 생활화하는게 중요하다.
- 강도: 속옷이 약간 젖고 옆 사람과 대화가 가능할 정도의 강도
- 지속시간: 한번에 30~40분 정도
준비운동과 마무리 운동을 5~10분 정도씩 하고 본 운동은 20~30분 정도
4. 심· 뇌혈관계 질환
1) 금연 적극 권장
2) 금주 또는 주량을 줄이도록 함
3) 음식은 싱겁게 골고루 → 충분한 채소, 생선의 섭취
4) 매일 30분 이상의 운동
5) 적정체중과 허리둘레 유지
6) 스트레스↓-> 긍정적인 마음가짐 권장
7) 혈압, 혈당, 콜레스테롤 정기적 측정
8) 꾸준한 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 치료
9) 응급증상을 숙지 → 발생 시 즉시 처치할 수 있도록 함
Ⅲ. 결론
우리는 이제까지 지역사회간호(만성질환 간호, 재활간호사업)에 대해 알아 보았다.
우선 대표적인 만성질환에는 고혈압, 당뇨 등이 있었고 간호학적으로 불가역적인 상태의 축적이나 질병의 잠재적 상태, 손상으로 정의 하고 있다. 만성질환은 개인의 생활습관에 의해 영향을 많이 받으며 사회경제적 요인과 환경적인 요인들이 복합적으로 작용하며 이러한 요인들이 오랜 기간에 걸쳐 누적된 결과이므로 질병발생 이후의 치료적 접근보다는 건강생활의 실천을 통한 예방에 초점이 맞추어져야 하고 이미 질병에 걸렸더라도 지역사회 건강증진 프로그램 등을 활용하여 질병으로 인한 기능장애를 지연시킴 으로써 건강수명 및 삶의 질을 향상시키도록 해야 할 것이다.
재활간호사업에서는 재활간호란 질병이나 사고로 인한 장애대상자에게 간호과정을 통하여 그가 가진 능력을 최대한으로 개발시켜 신체적, 정신적, 직업적으로 최대의 독립성을 가지고 살 수 있도록 도와주는 과정임을 알 수 있었고 재활간호분류를 통해 각각의 기관에서 재활간호의 내용이 다를 수 있다는 것을 알 수 있었다. 또 재활간호과정(사정, 진단, 계획, 수행, 평가)을 정리하면서 재활간호사업의 목표와 과정에 대해서 알 수 있었다. 그리고 간호사는 재활간호사업에서 장애대상자의 삶의 질에 큰 영향을 줄 수 있으며 현재 재활간호영역에서 간호실무적인 연구결과가 미흡한데 보다 질 높은 재활간호를 위해서는 임상연구 분야에 관심을 높여야 할 것으로 보입니다.
이 내용을 Part 2의 ooo(남/72세)님에게 적용해 본다면, ooo님은 현재 고혈압의 만성질환의 문제를 갖고 있으며 뇌병변을 앓고 있는 신체적장애자이고 어눌한 말투로 언어소통장애가 있었다. 이를 해결하기 위해서 만성질환 관리사업 중 고혈압 관리사업에 포함시켜 ooo 님을 고혈압환자로 등록하고 고혈압이란 질환에 대해 교육하며 문제점을 인식하고 스스로 혈압약을 복용하고 규칙적인 운동 등 혈압을 낮추어 스스로 자기관리를 할 수 있도록 도와주워야 할 것이다. 또한 뇌병변을 앓고 있는 신체적장애자이므로 재활간호과정을 통해 기동성장애(우측 편마비), 언어소통장애(어눌한 말투), 낙상위험성(옥상에 자주 올라감)등의 간호진단을 내릴 수 있었고, 위의 간호 계획 및 수행내용으로는 언어지도를 실시하고(재활팀의 언어치료사 연계) 일상생활 동작지도 및 이동, 보행지도를 수행, 신체 균형훈련을 실시하고 안전사고 예방을 교육, 환경구조 및 생활 도구를 개선한다(2층에 살고 있는데 계단에 난간이 없으면 난간 설치 등으로 위험요인을 줄임)
Ⅳ. 참고문헌
안양희 외(2010). 지역사회간호학Ⅰ, 정담미디어, pp.738~748, 849~855

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