지역사회간호학) 만성질환관리 재활관리

소개글

지역사회간호학) 만성질환관리 재활관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 ----------------------------------------------------
Ⅱ. 본론 -----------------------------------------------------

1. 만성질환관리

2. 재활간호

Ⅲ. 결론 -------------------------------------------------

Ⅳ. 참고문헌 -------------------------------------------

본문내용

명당)
7.7%
25명
뇌졸중의 예방관리수준을 향상시킨다.
- 뇌졸중 유병률(30세 이상 인구대비 비율)
- 뇌졸중 위험증상 인지율(20세 이상 성인인구 대비 비율)
2.0%
75.7%
뇌졸중의 치료역량을 향상시킨다.
- 뇌졸중 치명률(급성뇌졸중환자 중 30일 이내 사망자의 비율)
- 뇌졸중 사망률(인구 10만명당)
6.6%
45.8명
표 1-3 <암 종류별 검진대상 및 검진주기>
암의 종류
검진대상
검진주기
위암
만 40세 이상 남녀(1967. 12.31 이전 출생자)
2년
유방암
만 40세 이상 여성(1967. 12.31 이전 출생자)
2년
자궁경부암
만 30세 이상 여성(1977. 12.31 이전 출생자)
2년
간암
만 40세 이상 남녀(고위험군)(1967. 12.31 이전 출생자)
6개월
대장암
만 50세 이상 남녀(1957. 12.31 이전 출생자)
1년
표 2-1 <장애인의 종류 및 기준>
종류
기준
신체적 장애
지체장애인
가. 한 팔, 한 다리 또는 몸통의 기능에 영속적인 장애가 있는 사람
나. 한 손의 엄지손가락을 지골관절 이상의 부위에서 잃은 사람 또는 한 손의 둘째손가락을 포함한 두 개 이상의 손가락을 모두 제 1지골 관절 이상의 부위에서 잃은 사람
다. 한 다리를 리스프랑(Lisfranc : 발등뼈와 발목을 이어주 는)관절 이상의 부위에서 잃은 사람
라. 두 발의 발가락을 모두 잃은 사람
마. 한 손의 엄지손가락 기능을 잃은 사람 또는 한 손의 둘 째손가락을 포함한 손가락 두 개 이상의 기능을 잃은 사람
바. 왜소증으로 키가 심하게 작거나 척추에 현저한 변형 또 는 기형이 있는 사람
사. 지체에 위 각 목의 어느 하나에 해당하는 장애정도 이 상의 장애가 있다고 인정되는 사람
뇌병변장애인
뇌성마비, 외상성 뇌손상, 뇌졸중 등 뇌의 기질적 병변으로 인하여 발생한 신체적 장애로 보행이나 일상생활의 동작 등에 상당한 제약을 받는 사람
시각장애인
가. 나쁜 눈의 시력(만국식시력표에 따라 측정된 교정시력 을 말한다. 이하 같다)이 0.02 이하인 사람
나. 좋은 눈의 시력이 0.2 이하인 사람
다. 두 눈의 시야가 각각 주시점에서 10도 이하로 남은 사람
라. 두 눈의 시야 2분의 1이상을 잃은 사람
청각장애인
가. 두 귀의 청력 손실이 각각 60데시벨(dB) 이상인 사람
나. 한 귀의 청력 손실이 80데시벨 이상. 다른 귀의 청력 손실이 40데시벨 이상인 사람
다. 두 귀에 들리는 보통 말소리의 명료도가 50퍼센트 이하인 사람
라. 평형기능에 상당한 장애가 있는 사람
언어장애인
음성기능이나 언어기능에 영속적으로 상당한 장애가 있는 사람
신장장애인
신장의 기능부전으로 인하여 혈액투석이나 복막투석을 지속적으로 받아야 하거나 신장기능의 영속적인 장애로 인하여 일상생활에 상당한 제약을 받는 사람
심장장애인
심장의 기능부전으로 인한 호흡곤란 등의 장애로 일상생활에 상당한 제약을 받는 사람
호흡기장애인
폐나 기관지 등 호흡기관의 만성적 기능부전으로 인한 호흡기능의 장애로 일상생활에 상당한 제약을 받는 사람
간장애인
간의 만성적 기능부전과 그에 따른 합병증 등으로 인한 간기능의 장애로 일상생활에 상당한 제약을 받는 사람
안면장애인
안면부위의 변형이나 기형으로 사회생활에 상당한 제약을 받는 사람
장루요루
장애인
배변기능이나 배뇨기능의 장애로 인하여 장루 또는 요루를 시술하여 일상생활에 상당한 제약을 받는 사람
간질장애인
간질에 의한 뇌신경세포의 장애로 인하여 일상생활이나 사회생활에 상당한 제약을 받아 다른 사람의 도움이 필요한 사람
정신적 장애
지적장애인
정신 발육이 항구적으로 지체되어 지적 능력의 발달이 불충분하거나 불완전하고 자신의 일을 처리하는 것과 사회생활에 적응하는 것이 상당히 곤란한 사람
자폐성장애인
소아기 자폐증, 비전형적 자폐증에 따른 언어신체표현자기조절사회적응 기능 및 능력의 장애로 인하여 일상생활이나 사회생활에 상당한 제약을 받아 다른 사람의 도움이 필요한 사람
정신장애인
지속적인 정신분열병, 분열형 정동장애(여러 현실 상황에서 부적절한 정서 반응을 보이는 장애). 양극성 정동장애 및 반복성 우울장애에 따른 감정조절행동사고 기능 및 능력의 장애로 인하여 일상생활이나 사회생활에 상당한 제약을 받아 다른 사람의 도움이 필요한 사람
표 2-2
고혈압 관리
정기적인 혈압측정 및 지속적인 투약지도
월 1회 자원봉사자와 연계하여 보건소에서 혈압강화제를 처방
규칙적인 운동을 하도록 계획표 작성
고혈압 관리에 필요한 식습관 지도(저염식이)
고혈압 관리에 필요한 일상생활 습관 교육(금연, 음주량 제한, 갑자기 화를 내지 말고 적절히 휴식을 취하도록 함)
욕창치료 및 예방교육
욕창 및 관절구축 예방을 위한 체위 유지
- 체위지도: 첨족(food drop)예방과 욕창 완화를 위해 누운 자세에서는 무릎 밑에 지지대를 받치고 벽에 발바닥을 밀착시켜 눕도록 함
- 체위변경: 2시간 이내에 자주 자세를 바꾸고 많이 눌리는 곳을 관찰 하며 마사지를 하도록 함
욕창부위 드레싱 : 욕창 드레싱 세트를 대여하고 정기적으로 소독해줌, 욕창 치료방법을 교육
마르고 청결한 피부 유지
- 미지근한 물로 피부를 잘 닦고 완전히 마르게 한 후 순한 로션 사용, 적외선 치료기 및 헤어드라이어로 따뜻하고 건조하게 유지
혈액순환과 피부강화를 위해 마사지 실시
- 피부가 약한 부위나 뼈 돌출부위에 피부 마사지
상처 회복 및 피부조직을 튼튼히 하기 위해 고단백 식이 지도
변비 완화를 위한 간호
아침 식전에 냉수를 한 컵 마심
적절한 수분 섭취를 위해 하루 2,000cc의 수분섭취 권장
섬유질이 많은 음식을 권장함(예: 오이, 당근, 시래기나물, 고구마 등)
적절한 운동을 침상에서 하도록 함
매일 같은 시간에 배변을 시도하고 코모드 변기에 앉는 훈련
배변 시 손바닥으로 복부 마사지 실시
배뇨관리방법
매일 일정량의 수분섭취(2,500cc 이상)
유치 도뇨관을 일정 시간 간격으로 잠그면서 방광용적이 300cc 정도되 면 단순 도뇨 실시
염증 완화를 위한 1차적 소독법 지도: 손씻기, 카테터 소독, 카테터 사 용 시 소독된 장갑 사용, 주위를

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만성질환관리,   재활관리,   만성질환