지역사회간호학) 문화적차이와 건강문제_A+

소개글

지역사회간호학) 문화적차이와 건강문제_A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 --------------------------------------------- 1


Ⅱ. 본론 --------------------------------------------- 1


1. 문화적 맥락에서의 건강문제

2. 횡문화 간호의 이해

3. 다문화 건강문제

4. 논문


Ⅲ. 결론 --------------------------------------------- 14


Ⅳ. 참고문헌 ----------------------------------------- 15

본문내용

- 초기에 불안과 전신 허약감, 어지러움, 공포, 식욕부진, 불면,
소화기계 장애가 특징
- 해리 현상과 조상의 영혼에 의해 사로잡히는 한국 민속증후군
(2) 건강과 건강생활관리에 영향을 미치는 문화적 요인
요인
세부내용
시간에 대한 인식
- 개인의 건강관리에 대한 약속은 사회적 활동참여보다 덜 중요함
→ 가치판단의 차이가 있을 수 있음
- 미래지향적 사고와 과거 지향적 사고의 차이가 있음
언어와 의사소통
- 거주지역의 언어소통장애는 의료서비스 제한을 야기함
- 통역자의 제한적 도움은 정확한 문제발견이 어려움
경제적 요인
- 의료보험혜택의 부재로 경제적 부담이 큼
- 가정경제의 빈곤으로 인한 불충분한 의료서비스를 받음
- 난민 또는 불법체류로 인한 합법적 보건의료체계를 이용하지 못함
보건의료체계
- 개인의 여러 사정으로 인해 제시간에 진료를 받지 못하는 경우가
있음
- 보건의료체계에 대한 구체적인 정보 부족
- 개인 또는 민족 특수성을 고려한 건강관리프로그램 부족
- 개인의 문화적 특수성을 공개적으로 드러내는 것보다 혼자 숨기는
것을 선호할 수 있음
- 일차건강관리를 받기보다 문제가 발생할 때 응급기관이나 긴급
의료센터를 이용함
신념과 행동
- 종교적 이유, 신념, 행동은 건강관리를 추구, 결정하는데 영향을 줌
- 질병과 병원에 대해 죽음과 연관 지어 생각할 수 있음
- 문화적·개인적으로 익숙하지 않은 치료방법 및 건강관리방법에
대한 선택에 두려움을 가질 수 있음
- 치료중단이나 지속에 대한 결정을 개인의 신념에 의해 할 수 있음
(3) 약물반응에 대한 인종적 차이
중국인/백인
약물분류
Benzodiazepines[diazepam(Valium), alprazolam(Xanax)]
임상반응
- 중국인은 진정효과에 더 민감하므로 diazepam의 낮은
용량이 요구됨
- 백인은 alprazolam의 높은 청소율을 가짐
아시아인/백인
약물분류
Tricyclic antidepressants(예: amitriptyline, clomipramine)
임상반응
- 아시아인과 히스패닉에게는 낮은 용량이 요구되며 부작용이
큼
흑인/백인
약물분류
Nortriptyline, imipramine, desipramine
임상반응
- 흑인은 빠른 작용을 보이지만, 부작용이 많음
아시아인/백인
약물분류
Antipsychotics[haloperidol(Haldol)]
임상반응
- 아시아인은 낮은 용량을 필요로 함
- 백인에 비해 낮은 용량에서도 부작용이 생김
흑인/백인
약물분류
Clozpine(Clozarii)
임상반응
- 흑인은 높은 용량을 사용하는 경향이 있고, 많이 사용함
아시아계 인디언/ 백인
약물분류
Analgesics(예: acetaminophen, codeine)
임상반응
- 아시아계인디언은 청소율이 높음
중국인/백인
약물분류
Analgesics(예: codeine)
임상반응
- 중국인은 낮은 대사 때문에 치료적인 효과를 얻기 위해
용량을 증가하는 것이 필요함
흑인/백인
약물분류
Antihypertensive(예: ACE)
임상반응
- 흑인은 백인에 비해 이뇨작용이 더 좋음
중국인/백인
약물분류
Inhivitors, β-blockers, propraolol
임상반응
- 백인은 흑인에 비해 ACE 억제제와 β-blocker의 반응이 더
좋음
아시아인/백인
약물분류
Alcohol
임상반응
- 중국인은 백인에 비해 propraolol의 용량이 적게 필요함
인디언/백인
약물분류
Alcohol
임상반응
- 아시아인은 부작용에 더 민감함
- 인디언은 대사가 빠르고 내성이 낮음
2. 횡문화 간호의 이해
1) 문화적 맥락에서의 간호접근
- 문화적 사정은 개인, 가족, 지역사회의 문화적 돌봄의 가치와 신념, 실천에 대한 체계적,
포괄적인 조사.
- 문화적 사정의 목표는 문화적으로 적절한 돌봄을 필요로 하는 대상자에게 대한 정보와
이해를 얻기 위함.
- 문화적 간호를 사정하기 위한 도구로는 Purnell등의 model for cultural competence,
Giger 등의 transcultural assessment model, Leininger의 culture care theory and
sunrise model들이 있음.
- 모델의 사용은 간호사가 대상자의 문제를 보편적인 정보의 범주에 초점을 맞추어 포괄적
문화 사정을 수행하도록 도움.
- 모델을 또한 간호사에게 각각의 요인들이 어떻게 영향을 미치고, 돌봄에 관한 의사결정을
어떻게 하는지에 대한 지침을 제공.
- 시간이 제한적일 때, 문화에 대한 지식배경은 초정 사정을 용이하게 하도록 도움.
문화적 돌봄 유지(cultural care maintenance): 대상자가 어떤 문화를 가지고 있는지 상관
없이 건강유지, 질병회복, 장애 또는 죽음에 직면할 수 있도록 보편적인 돌봄의 가치를 유지
문화적 돌봄 협상(cultural care negotiation): 문화적으로 취약할 수 있는 상황에서
유익하거나 만족스러운 결과 성취를 위해 대상자 또는 가족과 협상하거나 적용
문화적 돌봄 재구조화(cultural care restructuring): 대상자의 문화적 요인을 고려하여
새롭고 다른, 대상자에게 유익한 건강관리 양상을 위해 대상자 또는 가족의 관습을
재편성하고, 변화시키거나 수정
- 레닌거(Leininger)는 문화돌봄이론(culture caretheory)에서 간호의 가장 중요한 목적은
문화적으로 대상자의 상황을 고려한 적절한 간호를 제공하는 것이라고 강조.
- 대상자 간호에 대한 견해가 건강관리제공자와 다를 수도 있지만, 개개인이 가치를 두는
삶의 양식과 의미에 적절하도록 맞춘 간호를 말함.
- 레닌거는 집단 사이에서 문화적 유사성(문화적 보편성)과 차이점(문화적 특이성)을 이해
하는 차별화된 원칙으로서, 횡문화 간호를 정의.
- 문화적 역량(cultural competence)은 건강돌봄 제공자가 개인, 가족, 지역사회의 문화적
맥락에서 효과적으로 일하기 위한 능력과 가능성 성취를 위해 지속적으로 노력하는 과정.
문화적 역량은 시간이 걸림
문화적 인식을 하고 지식과 기술을 습득하고 지속적인 접촉을 해야 가능하기

키워드

문화적,   차이,   건강문제,   간호,   다문화,   건강,   ,   문화적차이와 건강문제