난소암, 상피성난소종양, Non-neoplastic tumor, Neoplastic tumor, cacinome of ovary, 비기능성종양, 악성종양, 상피세포성악성종양

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목차

1. 상피성 난소 종양
1) 비종양성(기능성) 종양(Non-neoplastic tumor)
① 난포낭종
② 루테인 낭종
③ 황체낭종
④ 다낭성 난소낭종
⑤ 배상피 봉입종
⑥ 자궁내막성 낭종

2) 악성종양(Neoplastic tumor)
① 장액성 낭선종
② 점액성 낭선종
③ 복막가점액성
④ 낭성섬유종

3) 상피세포성 악성종양(Cacinome of ovary)
(1) 원인
(2) 병태생리
(3) 임상적 병기(FIGO의 난소암의 임상적 병기)
(4) 종류
(5) 증상
(6) 치료
(7) 간호과정

본문내용

elamine, cyclophosphamide, methotrexate, 5-Fu)
CHF(cyclophophamide, hexamethylmelamine, 5-Fu), A-C(adriamycin,cyclophosphamide)
- 화학요법은 수술 후 방사선요법을 받은 경우 보다 더 효과적
전이성 난소암의 치료
위장관, 유방 및 자궁내막에서 발생한 암이 난소로 전이된 것(그 외 임파종, 융모상피 암 및 자궁경부암 등에서도 올 수 있음)
전이성 난소암이 의심되면 치료 전의 원발부위에 대한 확인이 필요, 원발부위 병변의 종류와 진행 정도를 규명하는 것이 중요
복수가 발생하므로 수술요법 후에는 즉시 시스플라틴을 주로한 항암화학요법을 실시
수술 시에는 반드시 에스트로겐이나 프로게스테론 수용체 검사를 실시, 그 결과에 따 라 호르몬제나 기타 항에스트로겐제제의 병합요법 시행
치료 후 예후
- 진단 난소암의 조직형, 조직의 분화도, 나이, 난소암의 임상적 병기, 잔류암의 크기
등에 따라 달라짐
- 잔류 종양의 크기, 세포분화도가 환자의 생존율에 가장 큰 영향을 줌
(7) 간호과정(양성종양 포함)
간호사정
15~45세의 여성에서 6cm이하의 양성 낭종은 다음월경주기까지 관찰하며 기다렸다가 다시 사정
초경 전이나 폐경기 여성에서는 악성의 위험이 있으므로 조기진단이 필수
10cm 이상의 낭종과 고형 종양은 악성일 경우가 높으므로 적극적인 진단 필요
* 악성 난소암이 의심되는 순간
- 종양이 유착이나 고정되어 있어 촉진 시 이동성이 작다
- 종양이 불규칙적임
- 견고성이 예견되거나 증가되어 있음
- 더글라스와 내에 종양이 촉진됨
- 추적 관찰 중 종양의 크기가 커짐
- 복수, 간장 비대, 양막종괴 등이 있음
진단
- 폐경 이전의 여성에게는 일반적으로 경구용 피임약과 호르몬 억제요법 등의 방법과 병 행하여 2개월 정도의 관찰기간을 두는 것이 보통임
검사종류
검사목적
세포진 검사
복수천자를 통해 악성세포 확인
정기적 골반진찰
양손 골반진찰고 부속기 병변과 더글라스와 내의 결절성 병변 촉지
종양 관련 항원
CA-125는 상피성 난소암에서 증가하고 β-hCG는 융모상피암에서, α-feloprotein은 내배엽동 종양에서 증가
초음파
복식과 질식 초음파로 고형성분이나 유두상 투명이 증명될 때 악성종양 의심
복강경
난소암과 자궁근종, 자궁내막증 또는 견고형 난소종양을 감별하는데 이용
임파관 조영술
임파절의 전의 유무와 범위를 확인하기 위한 검사
실험적 개복술
수개월 간의 관찰 동안 종양이 5cm이상으로 커질 때
피임제 복용에도 불구하고 난소종양이 나타나거나 계족 존재할 때
1차 발견 시 종양의 크기가 10cm 이상일 때
난소암과 자궁근종의 감별이 필요할 때
간호중재
치료는 젊은 여성의 경우 보존적 치료가 원칙이지만 양측성, 악성의 가능성, 유두상 돌기의 존재 여부 및 향후 출산 의향 여부에 따라 계획함
참고문헌
- 여성건강간호교과연구회 편(2012). 여성건강간호학 Ⅰ. 수문사
- 이영숙 외(2014). 여성건강간호학 Ⅱ. 현문사

키워드

상피성난소종양,   Non-neoplastic tumor,   Neoplastic tumor,   cacinome of ovary,   비기능성종양,   악성종양,   상피세포성악성종양,   난소암