난소종양 케이스 스터디

소개글

난소종양 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I.문헌고찰
1.난소종양의 정의
2.난소종양의 원인
3. 난소의 양성 종양 (Benign ovarian neoplasma)
4. 난소의 상피세포성 악성 종양 (Malignant epitherial cell tumor)
5. 임상증상 및 진단
6. 치료

Ⅱ.본론
1. 건강사정
2. 신체사정
3.임상검사
4. 진단을 위한 검사
5. 치료 방법
6.간호과정 적용

본문내용

thidine Hcl inj.
마약성 진통제
1. 격렬한 동통시의 진통,진정,진경
2. 마취전 투약
3. 마취시의 보조
4. 무통분만
호흡억제, 부정맥, 오심,
구토, 변비
25mg/0.5ml X 1
Nutriflex lipid 1250
Parenteral Nutritional Products
경구 또는 위장관내 영양섭취가 불가능
하거나, 불충분 또는 금지되어 경정맥
영양공급을 실시해야 하는 환자들에게
수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보
급.
체온상승, 발한, 두통,
구토, 호흡곤란
1250mL X 1bag
Mobinul inj.
위장운동조절 및 진경제
수술전 타액ㆍ기관기관지액. 인두
분비억제,위액의 유리산 분비 감소
구갈, 배뇨장애, 빈맥,
발한감소
0.2mg/1mL X 1A
Gyno-V Vag. soft cap.
질감염치료제
질칸디다증, 비특이성 세균성질염,
외음부염, 위 질환에 기인하는
화농성대하
접촉성 알레르기성 습진
점막자극, 과민반응
1 sc
일시
의미있는 자료
간호진단
목표
계획 /수행
이론적근거
2009.03
.01
주관적
“제가 원래 상처 같은거 나면 잘 안나아요.”
“제왕절개를 두 번이나 해서 배에 수술자국이 있어서 잘 안나을꺼 같아요”
#1.
수술과
상처부위 회복저하, 요관 삽입과
관련된 감염 위험성
대상자는 감염의 증상을 보이지 않고 수술부위가 완전히 치유된다.
a.열과 오한이
없음
b.맥박이 정상
수치 안에
있음
c. 정상 호흡음
d. 어떤 부분이
든지 열감,
통증, 발적.
부종, 그리고
비정상적 배
액이 없음.
e. 백혈구와 백
혈구 감별
검사가 정상
수치안에 있
음.
<사정>
1. 감염으로 인해 나타날 수 있는 증상과 징후를 사정한
다.
a. 체온상승
b. 오한
c. 맥박 상승
d. 비정상적 호흡음
e. 불투명한 소변
f. 열감, 통증, 발적, 부종 또는 비 정상적 배액
g. 백혈구수의 증가와 감별검사에서 의미 있는 변화
2. 의사의 처방에 따라 혈액검사를 시행한다.
<예방/치료>
3. 철저한 손씻기 방법을 사용하고 대상자에게도 권장한
다.
4. 침습적 검사와 드레싱 교환시 무균적 방법을 시행한
다 (요관, 정맥 주사, 상처간호)
5. 카테터/튜브를 안전하게 고정시킨다.
(요관, 정맥, 상처배액관)
6. 정맥내 주입, 튜브등을 병원 정책에 따라 교환한다.
7. 가능하다면 할 때마다 배액관과 정맥내 주입은 페쇄
체계를 유지한다.
8. 말초정맥 주사부위를 바꾼다.
9. 적절한 상처간호를 실시한다.
10. 처방에 따라 항생제를 투여한다.
1. 감염의 증상과 징후의 조기 인 식을 통해 간호중재를 신속하 게 할 수 있다.
3.철저한 손씻기는 일시적으로 묻어 있는 균을 제거하여 병원균의 이동 위험을 줄인다.
4. 무균적 방법의 사용은 병원체가 몸 안으로 들어올 가능성을 감소시킨다.
5.안전하게 고정되지 않은 카테터/튜브는 안,밖으로 움직 일 수 잇다. 이러한 움직임은 병원체가 몸안으로 들어올 수 있게 하여 감염위험성을 증가시킨다.
6. 기구와 튜브들을 사용하는 기간이 길어지면 길수록 몸안에 들어올 수 있는 미생물 군락의 기회가 증가한다.
7. 배액관과 주입체계는 매번 열어야 하고 환경에서 병원체가 들어올 수 있는 기회가 된다. 폐쇄체계를 유지하는 것은 이러한 위험을 감소시키고 감염 가능성을 감소시킨다.
8. 한 부위의 정맥벽에 대한 계속적인 자극과 그 결과로 인한 그 부위의 병원체 집락화를 감소시키기 위하여 말초정맥 부위를 정규적으로 바꾸어 준다.
9. 적절한 상처간호는 상처치유를 용이하게 하고 상처에 병원균이 들어가거나 존재하는 수를 줄여 상처의 감염 위험성을 감소시킨다.
10. 대부분의 항생제는 세포벽 합성을 붕괴시켜 미생물의 성장을 억제하거나 죽이는 것이다. 이것은 환자의 감염 위험성을 효과적으로 감소시킬 수 있다.
객관적
2009.9.2 op.
op name :
Lt. Ovarian
cystectomy & Lt.
salpingoophorectomy
c-sec X 2 94‘ 98’년
dressing 시 op site 부분에 1~2cm 정도 수술 부위가 벌어져 있음
2009.03.03
주관적
“너무 아파~”
“언제 쯤이면 수술한 곳에 통증이 없어지는 거에요?”
#2.
수술과 관련된 빔증
통증이 감소된다
a. 통증 감소나 부재의 표현
b. 이완된 얼굴표정과 체위
c. 안정된 활력징후
<사정>
1. 통증의 증상과 징후를 사정한다
2.통증강도 측정도구를 사용하여 대상자가 지각한 통증 강도를 사정한다.
<예방/치료>
3.통증 완화를 위해 비약물요법을 제공하고 돕는다.
a. 피부자극 방법(압박, 마사지, 뜨거운것과 찬것의적용)
b. 이완기술(점진적 이완운동, EDBC(Encouraging Deep Breathing & Cough))
c.체위변경
d. 수술후 통증이 있을 수 있다는 것을 알려준다.
4.휴식을 증진시키기 위한 방법을 수행한다.
(환경적 활동과 소음을 최소화 한다)
5. 처방에 따라 약물을 투여한다.
(pethidine Hcl ,Valentac)
1통증증상에 대한 초기 인식은 빠른 중재와 통증 조절의 개선을 가능하게 한다.
2. 경험한 통증 정도는 아는 것은 통증관리를 위한 가장 적절한 중재를 결정하도록 돕는다. 통증강도 측정도구를 사용하는 것은 경험한 통증 정도를 이해하게 하며 의사소통시 일관성을 증진시킨다.
3.비약물적 통증조절은 다양한 중재를 포함한다, 그것은 척수에서 관문기전을 막음으로써 통증 충격의 전달을 막는다. 또한 어떤 중재는 통증충격의 전달을 억제하거나 대상자의 통증 인지를 변경시키는 내인성 진통제의 방출을 자극하는 것으로 생각된다. 대부분의 비약물적 중재는 이완을 증진시킴으로써 통증의 감소하도록 돕는다.
5. cyclo-oxygenase 효소활성을 감소시켜 프로스타클란딘 합성을 저해함. 프로스타글란딘의 전구체의 형성이 줄어들어 진통소염작용
객관적
눈을 감고 찡그린 얼굴을 하고 있음
복부를 살짝 건드리기만 해도 아프다고 호소함
2009.9.2 op.
op name :
Lt. Ovarian
cystectomy & Lt.
salpingoophorectomy
6.간호과정 적용

키워드

난소종양,   케이스,   모성간호학,   산부인과