ABGA 검사와 해석 (이해용)

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본문내용

성적으로 2차적 폐질환이 나타날지라도 그의 몸은 적혈구 생산의 증가로 인해 보상이 일어나고, 헤모글로빈은 산소운반에 용이해진다.
산소배달과 산소 소비와의 상관관계
몸의 조직에서 사용되지 않은 산소는 폐에 있는 정맥피로 되돌아온다. 정맥피에서 헤모글로빈의 산소포화도는 폐동맥 카테터 로부터 끌어내진 검사물은 섞인 정맥혈 가스에서 간헐적으로 측정될 수 있다, 또는 시각 섬유 폐동막 카테터에서 계속적으로.
보통, 동맥산소포화도는 95-100%이고, 정맥산소포화도는 60-80%이다. 그래서 보통 순환에서, 심장박출량과 헤모글로빈 수치가 적당할 때, 헤모글로빈은 대략 25%가 낮게 포화된다. 산소가 조직으로 배달된 후에.
만약 산소 배달이 어떤 이유로 인해 감소되면, 정맥산소포화도는 감소될 것이다. 세포들이 이용가능한 산소들을 더 뽑아내기기 때문이다. 조직들이 그들의 대사 활동을 시행하기에 충분한 산소를 얻는다면 이것은 그닥 심각한 문제가 아니다. 하지만 만약 산소필요가 증가하면, 모든 조직을 충분히 관류할 충분한 산소가 이용가능 하지 않을 것이다. 그리고 보통 대사를 유지하지 못할 것이다. 그런 경우, 정맥산소포화도는 더 떨어질 것이고 조직들은 허혈할 것이다.
대부분의 환자에서, 혼합된 정맥 피 가스와 정맥산소포화도 값은 폐의 산소 순환 측정을 도와줄 만큼 충분하지 못하다. (혼합된 정맥 샘플은 폐정맥 카테터에서 뽑아내야한다) 그래서 당신은 최소한의 산소 소비에 초점을 맞추어야한다. 부적절한 산소 배달 때문에 조직 허혈이 의심되는 환자에 있어서.
산소소비가 증가하는 상태들은 빈맥, 호흡곤란, 빠른호흡, 호흡을 위해 부속 근육의 사용, 열, 떨림, 고통, 발작을 포함한다. 이동, 안절부절증, 그리고 심지어 목욕이나 석션같은 간호활동 또한 산소 소비를 증가시킨다. 그래서 불필요한 활동의 제거와 증가된 산소 소비 상태를 치료한다.
산염기 평형 유지하기.
산소공급에 대한 정보에 따르면, ABG 개요는 환자의 환기와 산염기 평형에 관련된 값 들이 나온다 : pH, PaCO2, HCO-3, 그리고 BE/BD. 세세한 것을 함께 살펴보자.
pH. 이 값은 용액의 산이나 알카리를 측정한다, 수소이온의 수에 기초를둔. 용액의 PH는 수소이온존재의 수와 반비례로 연관되어있다. 다른 말로해서, 수소이온의 수가 많은 용액은 pH가 낮고, 수소용액이 적은 용액은 PH가 높다.
PH값의 규모는 1-14까지 범위이다. 7보다 아래는 산성이고, 7보다 위는 염기성이다. 물은 ,PH가 7인, 염기 또는 산성 쪽으로 양자의 역할을 할 수 있다. 혈액의 PH는 보통 7.35-7.45의 범위이다, 그리고 약염기성이다.
혈액의 PH는 상대적으로 좁은 범위로 유지되어야 한다. 효소의 기능과 보통 신체 대사가 일어나기 위해서. 보통보다 낮은(산성의)혈액 PH는 심장수축을 제거하고, 카테콜아민에 대한 보통 혈관의 반응을 감소시키고, 특정약물들의 작용에 영향을 미친다. pH가 정상보다 높아지면(염기성), 조직 산소요구와 신경근육 기능은 손상된다.
헤모글로빈은 혈액 pH가 염기성이

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