목차
Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성
Ⅱ. 본론
- 문헌고찰
1. 심근경색의 정의
2. 심근경색의 원인
3. 심근경색의 병태생리
4. 심근경색의 증상과 징후
5. 심근경색의 진단검사
6. 심근경색의 합병증
7. 심근경색의 치료와 간호
- 임상사례연구
1. 간호사정
3. 약물
4. 간호과정
Ⅲ. 결론
1. 연구결과
2. 참고문헌
- 연구의 필요성
Ⅱ. 본론
- 문헌고찰
1. 심근경색의 정의
2. 심근경색의 원인
3. 심근경색의 병태생리
4. 심근경색의 증상과 징후
5. 심근경색의 진단검사
6. 심근경색의 합병증
7. 심근경색의 치료와 간호
- 임상사례연구
1. 간호사정
3. 약물
4. 간호과정
Ⅲ. 결론
1. 연구결과
2. 참고문헌
본문내용
q/L
설사
구토, 위액상실
HDL
29
▼
60~mg/dL
60이상 관상동맥위험x
35mg/dL이하는 주요 위험요인
LDL
188
▲
~130mg/dL
130~150경계성위험
160~ 고위험
130mg/dL이하 요구
- Electro
검사
05/12
05/20
정상 수치
임상적 의의
05/13
05/24
증가
감소
-Neut(%)
(절대치)
3.79
-
6.12
-
1.90-8.00%
세균감염, 염증성질환, 조직괴사(심근경색),급성스트레스반응
독소성 항원,
질병, 골수저하, 바이러스감염, 약물(화학요법, 항생제, 항정신약)
6.66
-
4.74
-
-Lym(%)
(림프구)
37.9
-
27.6
-
10~50%
세균성 상기도 감염,
바이러스감염(전염성단핵구증, 백일해), 호르몬 질환, 결핵,
쿠싱증후군, 부신피질호르몬 사용, 외상, 초기급성 radiation syndrome, 화상,
22.0
-
24.8
-
BUN
14
-
10.2
-
4~23
mg/dl
쇼크, 탈수, 신부전
간질환, 당뇨병
10.6
-
17.6
-
Creatinine
0.87
-
0.77
-
0.1~1.2
mg/dl
담도협착, 임신, 신우염, 근육외상, 신부전, 뇨관폐색
만성근위축증
0.82
-
0.77
-
3. 약물
약품명
상세내용
Pariet (10mg)
성상 : 담황색 원형 정제
효능 : 위/십이지장궤양, 역류성 식도염, 졸링거 엘리슨 증후군
부작용 : 발진, 담마진, 설사, 변비, 적혈구감소, 빈혈, 두통, 부종, 발 열, 간수치 상승, 고혈압, 빈맥, 소화불량, 기침, 다뇨증, 신결석, 총 콜레스테롤 상승, 근육통 등, 장기 투여 시 저마그네슘혈증 위험성 증가됨.
주의사항 : 약물과민증 기왕력자, 간장애자, 고령자, 장기 치료 시 정기 검진 필요.
Aspirin protect (100mg)
성상 : 백색 원형 장용 정 (Bayer)
효능 : 혈전색전증 및 일과성 허혈발작
부작용 : 쇽, 아니필락시양 증상, 발진, 부종, 비염양 증상, 결막염, 식욕부진, 위장관 출혈, 소화성궤양, 구역, 구토, 두통, 어지러움, 흥 분, prothrombin 연장, 홍반, 간지러움, 코막힘, 심장-호흡기장애 등 이명, 귀먹음, 어지러움, 두통, 흥분 발현 시 용량을 줄이거나 투여 중지, 과호흡, 대사성 산증 발현 시 감량하거나 투여 중지
Concor (2.5mg)
성상 : 백색 하트모양 정제
효능 : 좌심실수축기능이 저하된 안정형 만성 심부전 치료ACE저해 제 및 이뇨제, 그리고 필요에 따라 강심배당체와 병용
부작용 : 서고, 심부전의 악화, 사지의 냉감 또는 마비, 저혈압, 현기 증, 두통, 오심, 구토, 설사, 변비, 무력증, 피로 수면장애, 우울증, 기 관지 천식환자 또는 호흡기 폐색증의 병력이 있는 환자의 기관지 경련, 근위축 및 경련, 무력증, 실신 등
Atacand (8mg)
성상 : 양면이 볼록한 원형의 분홍색 정제
효능 : 본태성고혈압, 심부전(좌심실수축기능이 손상된 심부전 환자 중 안지오텐신 전환효소 저해제에 대한 추가요법이 필요한 경우, 안 지오텐신 전환효소 저해제에 내약성이 좋지 않은 경우)
부작용 : 두통, 요통, 현기증, 상기도감염, S-GTP상승, 무력증, 발열, 근육통, 불안, 우울, 혈구감소, 발기부전 안면 부종 등
Lipitor (80mg)
성상 : 흰색 원형 필름코팅정
효능 : 심혈관계 질환에 대한 위험 감소(식이요법 병행): 관동맥질환 다중위험요소(55세 이상 흡연, 고혈압, 낮은 HDL-C 또는 조기 관동 맥 심질환 가족력 등) 있는 제2형 당뇨 환자, 관동맥질환 있는 성인 의 심근경색 뇌졸중, 혈관재생술, 울혈성 심부전으로 인한 입원, 협 심증 위험 감소.
부작용 : 무력, 권태가슴 통증, 근육.횡문근융해, 변비, 소화불량, 코 인두염, 복통, 두통, 오심, 황달, 설사, 불면증 등. 장기 투여 시 간질 성 폐질환, 인지장애, 혈당장애, 당뇨, 시야 흐림, 혈중 간기능, CK상 승혈중 미오글로빈상승, 피부 점막 안 증후군 등
Glucophage XR (500mg)
성상 : 흰색의 양면 볼록한 타원형의 정제
효능 : 식이요법 및 운동요법을 통해 혈당 조절이 충분치 않은 제2 형 당뇨병 성인 환자의 치료, 특히, 과체중인 이 약은 단독요법 또 는 다른 경구용 혈당강하제나 인슐린과 병용하여 사용할 수 있다.
부작용 : 유산산증, 위장관 장애(오심, 설사, 구토, 복통, 권태감), 빈 혈, 혈소판/백혈구 감소증, 발진, 두통, 저혈당 등
vast inan MR (35mg)
성상 : 8mm 직경과 약 4mm 두께의 양면이 불룩한 분홍색 필름코 팅정제 (마크)
효능 : 1차 항협심증 치료제로 적절히 조절되지 않거나, 내약성이 없는 안정형 협심증 환자의 증상적 치료를 위한 병용 요법
부작용 : 어지러움, 두통, 권태감, 발진, 구역, 위부불쾌감, 식욕부진, 가려움, 두드러기 등
Brilinta (90mg)
성상 : 노랑색 원형의 필름코팅정
효능 : 급성관상동맥증후군 [불안정성 협심증, ST분절 비상승 심근 경색(NSTEMI) 또는 ST분절 상승 심근경색(STEMI)환자에 있어서 , 약물 치료, 관상중재시술(PCI) 또는 관상동맥회로우회술(CABG)을 받 을 환자를 포함]인 성인 환자에서 아스피린과 병용하여, 혈전성 심 혈관 사건(심혈관 이상으로 인한 사망, 심근경색, 뇌졸중)의 발생률 감소
부작용 : 호흡곤란, 두통 및 비출혈, 멍, 발진, 두드러기, 객혈, 질출 혈, 고뇨산혈증, 호흡 곤란 등
- 정규 처방약물
- 비정규 처방약품명
상세내용
Nitroglycerin 정
: 혈관확장제
효능 : 심장의 허혈부위에서 직접 관상동맥을 확장하고 말초 세동맥 을 확장시켜 후부하를 감소시킨다. 또 말초정맥을 확장하여 심장으 로의 정맥혈류량을 감소시켜 전부하가 감소하므로 산소요구량이 떨 어진다.
용량 및 용법 : AP 발작 시 0.6mg/T을 5분 간격으로 3회까지 설 하 투여. Patch제제는 16mg을 1/day.
부작용 : 두통, 현기증, 무기력, 심계항진, 혼수, 저혈압. 90%가 1분 이내, 80%가 3분 이내에 흉통이 완화. 계속 3회 투여해도 완화되지
설사
구토, 위액상실
HDL
29
▼
60~mg/dL
60이상 관상동맥위험x
35mg/dL이하는 주요 위험요인
LDL
188
▲
~130mg/dL
130~150경계성위험
160~ 고위험
130mg/dL이하 요구
- Electro
검사
05/12
05/20
정상 수치
임상적 의의
05/13
05/24
증가
감소
-Neut(%)
(절대치)
3.79
-
6.12
-
1.90-8.00%
세균감염, 염증성질환, 조직괴사(심근경색),급성스트레스반응
독소성 항원,
질병, 골수저하, 바이러스감염, 약물(화학요법, 항생제, 항정신약)
6.66
-
4.74
-
-Lym(%)
(림프구)
37.9
-
27.6
-
10~50%
세균성 상기도 감염,
바이러스감염(전염성단핵구증, 백일해), 호르몬 질환, 결핵,
쿠싱증후군, 부신피질호르몬 사용, 외상, 초기급성 radiation syndrome, 화상,
22.0
-
24.8
-
BUN
14
-
10.2
-
4~23
mg/dl
쇼크, 탈수, 신부전
간질환, 당뇨병
10.6
-
17.6
-
Creatinine
0.87
-
0.77
-
0.1~1.2
mg/dl
담도협착, 임신, 신우염, 근육외상, 신부전, 뇨관폐색
만성근위축증
0.82
-
0.77
-
3. 약물
약품명
상세내용
Pariet (10mg)
성상 : 담황색 원형 정제
효능 : 위/십이지장궤양, 역류성 식도염, 졸링거 엘리슨 증후군
부작용 : 발진, 담마진, 설사, 변비, 적혈구감소, 빈혈, 두통, 부종, 발 열, 간수치 상승, 고혈압, 빈맥, 소화불량, 기침, 다뇨증, 신결석, 총 콜레스테롤 상승, 근육통 등, 장기 투여 시 저마그네슘혈증 위험성 증가됨.
주의사항 : 약물과민증 기왕력자, 간장애자, 고령자, 장기 치료 시 정기 검진 필요.
Aspirin protect (100mg)
성상 : 백색 원형 장용 정 (Bayer)
효능 : 혈전색전증 및 일과성 허혈발작
부작용 : 쇽, 아니필락시양 증상, 발진, 부종, 비염양 증상, 결막염, 식욕부진, 위장관 출혈, 소화성궤양, 구역, 구토, 두통, 어지러움, 흥 분, prothrombin 연장, 홍반, 간지러움, 코막힘, 심장-호흡기장애 등 이명, 귀먹음, 어지러움, 두통, 흥분 발현 시 용량을 줄이거나 투여 중지, 과호흡, 대사성 산증 발현 시 감량하거나 투여 중지
Concor (2.5mg)
성상 : 백색 하트모양 정제
효능 : 좌심실수축기능이 저하된 안정형 만성 심부전 치료ACE저해 제 및 이뇨제, 그리고 필요에 따라 강심배당체와 병용
부작용 : 서고, 심부전의 악화, 사지의 냉감 또는 마비, 저혈압, 현기 증, 두통, 오심, 구토, 설사, 변비, 무력증, 피로 수면장애, 우울증, 기 관지 천식환자 또는 호흡기 폐색증의 병력이 있는 환자의 기관지 경련, 근위축 및 경련, 무력증, 실신 등
Atacand (8mg)
성상 : 양면이 볼록한 원형의 분홍색 정제
효능 : 본태성고혈압, 심부전(좌심실수축기능이 손상된 심부전 환자 중 안지오텐신 전환효소 저해제에 대한 추가요법이 필요한 경우, 안 지오텐신 전환효소 저해제에 내약성이 좋지 않은 경우)
부작용 : 두통, 요통, 현기증, 상기도감염, S-GTP상승, 무력증, 발열, 근육통, 불안, 우울, 혈구감소, 발기부전 안면 부종 등
Lipitor (80mg)
성상 : 흰색 원형 필름코팅정
효능 : 심혈관계 질환에 대한 위험 감소(식이요법 병행): 관동맥질환 다중위험요소(55세 이상 흡연, 고혈압, 낮은 HDL-C 또는 조기 관동 맥 심질환 가족력 등) 있는 제2형 당뇨 환자, 관동맥질환 있는 성인 의 심근경색 뇌졸중, 혈관재생술, 울혈성 심부전으로 인한 입원, 협 심증 위험 감소.
부작용 : 무력, 권태가슴 통증, 근육.횡문근융해, 변비, 소화불량, 코 인두염, 복통, 두통, 오심, 황달, 설사, 불면증 등. 장기 투여 시 간질 성 폐질환, 인지장애, 혈당장애, 당뇨, 시야 흐림, 혈중 간기능, CK상 승혈중 미오글로빈상승, 피부 점막 안 증후군 등
Glucophage XR (500mg)
성상 : 흰색의 양면 볼록한 타원형의 정제
효능 : 식이요법 및 운동요법을 통해 혈당 조절이 충분치 않은 제2 형 당뇨병 성인 환자의 치료, 특히, 과체중인 이 약은 단독요법 또 는 다른 경구용 혈당강하제나 인슐린과 병용하여 사용할 수 있다.
부작용 : 유산산증, 위장관 장애(오심, 설사, 구토, 복통, 권태감), 빈 혈, 혈소판/백혈구 감소증, 발진, 두통, 저혈당 등
vast inan MR (35mg)
성상 : 8mm 직경과 약 4mm 두께의 양면이 불룩한 분홍색 필름코 팅정제 (마크)
효능 : 1차 항협심증 치료제로 적절히 조절되지 않거나, 내약성이 없는 안정형 협심증 환자의 증상적 치료를 위한 병용 요법
부작용 : 어지러움, 두통, 권태감, 발진, 구역, 위부불쾌감, 식욕부진, 가려움, 두드러기 등
Brilinta (90mg)
성상 : 노랑색 원형의 필름코팅정
효능 : 급성관상동맥증후군 [불안정성 협심증, ST분절 비상승 심근 경색(NSTEMI) 또는 ST분절 상승 심근경색(STEMI)환자에 있어서 , 약물 치료, 관상중재시술(PCI) 또는 관상동맥회로우회술(CABG)을 받 을 환자를 포함]인 성인 환자에서 아스피린과 병용하여, 혈전성 심 혈관 사건(심혈관 이상으로 인한 사망, 심근경색, 뇌졸중)의 발생률 감소
부작용 : 호흡곤란, 두통 및 비출혈, 멍, 발진, 두드러기, 객혈, 질출 혈, 고뇨산혈증, 호흡 곤란 등
- 정규 처방약물
- 비정규 처방약품명
상세내용
Nitroglycerin 정
: 혈관확장제
효능 : 심장의 허혈부위에서 직접 관상동맥을 확장하고 말초 세동맥 을 확장시켜 후부하를 감소시킨다. 또 말초정맥을 확장하여 심장으 로의 정맥혈류량을 감소시켜 전부하가 감소하므로 산소요구량이 떨 어진다.
용량 및 용법 : AP 발작 시 0.6mg/T을 5분 간격으로 3회까지 설 하 투여. Patch제제는 16mg을 1/day.
부작용 : 두통, 현기증, 무기력, 심계항진, 혼수, 저혈압. 90%가 1분 이내, 80%가 3분 이내에 흉통이 완화. 계속 3회 투여해도 완화되지
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