뇌졸중 ( 뇌졸중 정의, 뇌졸중 종류, 뇌졸중 증상, 뇌졸중 진단검사, 뇌졸중 합병증)

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본문내용

이 결여되어 있음
- 왼쪽 뇌 혹은 우성반구의 뇌졸중 환자는 종종 느리고, 조심스러우며, 조직화되지 않음.
- 오른쪽 뇌 혹은 열성반구의 뇌졸중 환자는 충동적이고, 그들의 능력을 과대평가하고 집중 시간이 감소되기도 함
5. 진단 검사
혈액검사
중증일 때 hemoglobin과 hematocrit 증가
항응고제 투여를 위해 PT, PTT 시간 측정
뇌척수액검사
뇌출혈과 뇌혈전 구분 (뇌혈전증에서는 뇌척수액 정상, 지 주막하 출혈이 있다면 뇌척수액에서 적혈구를 볼 수 있음.)
*금기 : 두 개내압 상승시 뇌탈출 초래할 수 있으므로 금함
혈관조영술 (Angiography)
동맥의 협착, 폐쇄, 출혈 유무 진단
컴퓨터 단층촬영 (CT)
출혈, 색전, 경색, 혈전증 구별 가능
뇌경색에서 나타나는 저강도의 병변은 12~24시간 지난 후 확인 가능
자기공명영상 (MRI)
뇌경색 초기(6~12시간)에 어느 정도 병변을 확인할 수 있 어 진단 검사 중 가장 예민함.
뇌간, 소뇌, 측두엽 부위에 발생한 뇌경색을 쉽게 발견
(작은 혈관에 나타나는 허혈성 변화를 조기에 발견하고 공간적 위치 확인 가능)
방사선 핵종
(Radionuclide) 검사
국소적인 뇌혈류의 감소를 평가
병변이 있을 경우 경색 부위에 동위원소의 흡수가 증가
망막혈관 압력계
(Ophthalmodynamoneter)
안동맥 아래쪽에 위치한 경동맥의 폐색을 찾음
안동맥의 압력은 경동맥압을 반영
6. 합병증
- 뇌간이 손상되면 혈압 변동, 호흡 유형의 변화, 심부정맥 등이 발생
- 부동과 관련된 흡인, 피부손상 등의 이차적 합병증
- 뇌간이나 망상활성계로의 혈액 공급이 직접적으로 폐쇄될 수 있으며 대뇌피질의 정보 와 관련된 시상의 상부조직이 손상될 수 있음
- 뇌부종이 생기면 뇌조직의 변위가 발생하여 혼수상태에 빠짐
- 뇌졸중이 치명적일 경우 3~12시간 이내 사망할 수 있지만 대개 1~14일 후 회복됨
- 혈관과 체온 조절중추의 손상에서 체온, 심박동, 호흡수가 상승
- 뇌졸중으로 인한 두 가지 사망원인은 호흡기계 감염, 뇌간기능 부전
- 의식수준 저하, 주의집중 저하, 섭생과 연하의 장애가 호흡기계 감염 유발 요인
- 호흡기계 감염은 저산소증을 유발하여 결국 환자는 사망할 수 있음
참고문헌
1. 이향련 외(2007), 성인간호학 Ⅱ, 경기: 수문사, PP. 1194~1201
2. 전시자 외(2010), 성인간호학(하), 서울: 현문사, PP. 489~496

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