파킨슨병, 파킨슨증후군, 파킨슨 케이스 스터디 (Parkinson’s Disease, case, study, 간호과정, 사례연구)

소개글

파킨슨병, 파킨슨증후군, 파킨슨 케이스 스터디 (Parkinson’s Disease, case, study, 간호과정, 사례연구)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론......................................................................P.



Ⅱ. 본론......................................................................P.
1. 문헌고찰.............................................................P.
2. 간호과정.............................................................P.
1.1.1. 대상자 간호사정 도구................................P.
1.1.2. 신체검진 기록표..........................................P.
1.1.3. 진단적 검사..................................................P.
1.1.4. 진단적 검사와 간호....................................P.
1.1.5. Medication....................................................P.
1.1.6. 간호과정 기록지..........................................P.



Ⅲ. 결론......................................................................P.



Ⅳ.참고문헌................................................................P.

본문내용

부종, 압통)
혈관(외형, 음향, 잡음, 맥박)
균형을 이루며, 좌우 앞뒤의 움직임이 원활하다. 뒷목이 약간의 강직이 있으며, 덩어리는 촉진되지 않았다.
유방 : 외형(균형, 모습, 덩어리, 압통)
유두(형태, 분비물, 착색)
유두함몰, 부종, 고정(흉근에 유방 고정)
유두지향편위: 암은 섬유화를 일으키고 유두의 방향을 그 쪽으로 당긴다.
유방종양: 팽윤과 압통, 유선통, 결절, 감염과 염증
-암: 고립성 일측성 압통이 없는 덩어리
유두 분비물의 비정상
유관확장:화농성 분비물 생성
암종, 유관내 유두종
파제트 병: 초기 병변은 일측성, 맑고 누린 분비물이 나오고, 건조하고, 낙설이 생기는 각피가 생기며 유두 꼭지가 무른다.
호흡기 : 호흡(횟수, 양상-깊은숨, 얕은숨)
부속근의 사용(사각근, 흉쇄유돌근, 기타 : Grade1-4)
가슴(균형, 형태, 상처, 확장형태)
폐(호흡음, 횡격막의 위치와 움직임의 상태, 진동음, 마찰음, 청진음, 기침, 객담)
흉곽의 외형
-정상 성인: 타원형으로 전후경: 좌우경은 1:2 또는 5:7이다.
-술통가슴: 전후경:좌우경, 늑골이 수평
-오목가슴: 흉골과 인접연골이 현저하게 움푹 들어감
호흡패턴
-정상성인: 10~20회 규칙적
-한숨: 정상호흡 패턴 중단시키며 폐포 확장
-빈호흡: 빠르고 얕은 호흡
-느린호흡
우발음
-거친 수포음: 흡입공기가 기관과 큰 기관지에 있는 분비물과 충돌할 때 발생
비정상 촉각 진동음
-증가된 촉각지동음: 폐 조직의 밀도를 증가시키는 상태에서 발생하는데 이로인해 진동을 더 잘 전도되는 매개체가 된다.
성음
-염소울음소리: 강한 압박이 있는 진동을 더 잘 전도되는 매개체가 된다. 부위 위에서 대상자가 발성한 ‘이’소리는 ‘에이~’하고 들림
흔한 호흡기 문제 사정
-폐기종 상태: 폐의 결합조직 파괴에 의해 초래된다.
시진: 흉막의 전후경이 증가, 청진: 호흡음 감소, 촉진: 촉각 진동과 흉부 확장 감소
우발음: 대개X
순환기 : 맥박수(오른쪽, 왼쪽-경동맥, 상박동맥, 요골동맥, 슬와동맥, 족배동맥, 후경골동맥)
심장(박동횟수, 리듬, 비대, 부종)
신음(수축기와 확장기 잡음, gallop, thrills)
PMI 번째 늑강
전흉부 맥박의 비정상
-심저부 : 오른쪽 제2,3늑간 내 진동은 심각한 대동맥 협착과 전신고혈압에서 발생
-심첨부: 좌심실 비대와 이완이 있는 심장 비대는 좌측으로 변위시키고 더 넓어진다.
선천성 심장결손
-동맥관 열림증: 좌측 폐 동맥과 대동맥이 합류하는 통로가 지속적 존재
-심방중격결손: 좌우 단락으로 인해 발생하고 폐동맥 혈류의 상당한 증가를 유발
흔한 호흡기 문제 사정
-중수축기 박출 잡음
-반월판막을 통하여 흐르는 혈류가 원인
-범수축기 역류성 잡음
-높은 압력→낮은 압력: 역행하는 혈류가 원인
-방실판막의 이완기 우르릉 소리
-낮은 압력에서 충만기 잡음으로 청진기 종형을 가볍게 되면 가장 잘 들림.
부위
결과
복부 : 형태(주상, 편평, 팽만, 비대)
상태(반혼, 정맥확장, 압통, 강직, 탄력성, mass 유무)
장음
복수, 탈장
복부는 편평하며 팽만과 비대하지 않는다.
정맥확장이나 압통 강직 mass 가 없다.
복수, 탈장의 증상이 없다.
생식계 : 남자 고환이나 음낭의 mass, 부종, 압통, 병변, 분비물
여자 병변, 분비물, pap smaear, 초경시기, 월경량, 월경통(두통, 요통, 복통)
생식기 인간유두종 바이러스 (HPV)
:분홍 또는 붉은색, 부드러운, 사마귀성구진한개, 또는 그 이상의 양배추꽃 모양의 반점이 음부, 질 등 주위에 발생
항문 : 변(횟수, 색)
괄약근의 정도, 압통, 치루, 치질
치혈: 항문 가장자리에 있는 표재성 점막에 통증을 유발하는 긴 찢김.
치질: 구진들은 치정맥층의 정맥류 때문에 발생.
하지 : 부종
청생증
궤양
부종, 챙색증, 궤양 등이 없다.
관절 : 기형, 부종, 압통
운동기능(손가락, 손목, 팔꿈치, 어깨, 고관절, 무릎, 발목)
척추(기형, 흉곽)
여러 관절을 침범하는 비정상
-염증성 장애: 류마티스성 관절염: 관절의 만성적이고 전신적인 염증성 질환, 강직성 척추염
퇴행성 장애
-골관절염: 관절연골과 연골 뼈의 퇴화가 일어나는 비염 증상, 국소적 질환, 골다공증
어깨의 비정상
-위측, 견갑탈구, 관절 삼출액(류마티스관절염으로 인해 관절낭에 과도하게 액체가 차서 부어오르는 것)
주관절의 비정상
-주두낭염, 통풍성관절염,피하결절
손목관절과 손의 비정상
-강직증: 손목이 완전히 굴곡된 형태로 류마티느관절염 경우 발생
-다지증: 손가락이 정상보다 많은 선천적 기형
슬관절의 비정상
-경증 활액막염:슬개골의 양 옆이 약간 팽만되어 움푹 들어간 부위가 없어진다.
척추의 비정상
-척추의 요추와 흉추의 분절의 외측 만곡, 척추체가 약간 회전 → 척추 측만증
신경계 : 1) 뇌기능 : 명료한 의식, 둔화, 인사불성, 혼수상태
2) 대뇌신경
Ⅰ: 냄새
Ⅱ:시력·시야측정, 안저부(검안경 검사)
Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ:동공반사, 외안운동, 안검하수증 및 안구진탕증 유무
Ⅵ:측두근과 저작근 운동, 이마, 뺨 및 턱에 대한 통각 검사, 각만반사
Ⅶ:얼굴의 움직임-비대칭성, tics, 비정상적인 운동
Ⅷ:청력
Ⅸ,Ⅹ:혀의 맛 감별, gag 반사, 쉰 목소리의 유무, 구개와 목젖의 운동, 삼킴, 발성
:흉쇄유돌근의 움직임, 머리의 돌림, 어깨의 돌림
:혀관찰 : 속상연출, 비대칭성, 비정상적 형태
3) 걸음걸이와 서 있는 상태
보행: 정상, 비정상
Romberg’s 징후
불수의 운동
알츠하이머치매 10가지 경고
1. 기억상실 2.경로 잃음 3. 단어 잊어버림 4. 길 잃기 등
뇌신경의 비정상
Ⅰ후각신경: 무후각증 Ⅱ.시신경: 중심시야의 결존 Ⅲ.동안신경: 확장된 동공, 안구의 위, 안, 아래 운동 불능 Ⅳ. 활차신경 Ⅴ.삼차신경:촉각과 통증감각의 부재 Ⅵ.외전 신경: 외측으로 운동 실패 Ⅶ.안면신경: 안면 운동의 부재 또는 비대칭 미각 상실 Ⅷ.청신경 Ⅸ. 설인 신경 Ⅹ: 미주신경: 연하곤란, 구토반사 부재 : 척수부 신경: 흉쇄유돌근 또는 승모근의 움직임 부재 . 설하 신경: 측편으로 편위
보행 비정상
-경련성 편측부전 마비: 다리는 뻣뻣하고 신전되며 걸음을 걸을

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