[간호학] 유아기 질환

소개글

[간호학] 유아기 질환에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 뇌성마비
2. 요충증
3. 중독
4. 화상


Ⅲ. 결론
Ⅳ.참고문헌

본문내용

화시켜 화상부위에 허혈성 손상을 더욱 야기시킴
수액환원의 적합성은 1~2ml/kg/시간의 소변량, 안정된 활력징후, 명료하 고 지남력이 있는 정신상태를 반영함
정체도관은 소변 배설량 측정을 용이하게 하기 위해 삽입함
소변 배설량이 1~2ml/kg/시간 이하가 되면 적절한 수액이 아동에게 제공 되지 않는 것이며 신속히 조정되지 않으면 신세뇨관 폐쇄로 발전함
정맥수액은 수액과부화와 폐부종을 예방하기 위해 감소되어야 함
③통증관리
조직의 열성 파괴는 가장 통증이 심하고 기간이 길다
손상으로부터의 통증은 상처치료시술, 드레싱 교환 중에 발생됨
큰 화상을 입은 아동에게는 morphine sulfate와 같은 정맥용 마약 필요
⇒수액이동이 피하와 근육 내 영역으로의 흡수를 제한하며 통증은 줄어들 지 않으므로 정맥 내로 투여됨
아동의 연령에 맞는 적절한 사정 도구를 사용하여 통증이 사정되어야 함
상상, 이완 요법, 최면과 같은 행동적 중재에 잘 반응함
④상처관리
초기 상처관리는 아동이 안정된 후에 시작됨
화상부위는 무균적으로 닦아주고 상처관리 전에 투약함
죽은 조직 제거술 : 화상상처에서 죽은 조직을 제거하는 것
⇒조직을 부드럽게 하기위해 10여 분간 상처를 젖게 함으로써 이루어짐, 느슨하거나 죽은 조직은 부드럽게 핀셋으로 들어올려 제거함
상처가 깨끗해진 후 세균증식을 최소화하고 감염을 예방위해 silver surfadiazine과 같은 향균 크림을 바름
수 치료법 : 죽은 조직을 제거하는 시술과 상처부위의 순환을 향상하기 위 해 죽은 조직을 부드럽게 하는데 쓰임
아동은 수치료법 전에 약물을 투약하고 드레싱 교환을 해야 함
동종이식 : 공여자의 조직부위가 사용가능할 때 쓸 수 있음
돼지피부 드레싱 : 매일 혹은 이틀에 한 번씩 교환되며, 이 방법은 자유롭 게 움직일 수 있게 하고 구축 형성의 위험을 줄이므로 손과 얼굴을 덴 화상을 입은 아동에게 사용됨
광범위한 전층 화상은 완전히 낫기까지 영구적 피부이식인 자가이식 필요
자가이식 : 아동 자신의 피부에서 화상을 입지 않는 부위에서 가져옴
자가이식이 상처부위에 안착되면 그 부위는 부목이나 석고붕대가 필요함
이식 치유 후 압박드레싱이 구축 형성을 막고 흉터 최소화 위해 적용됨
⑤기동성의
손상예방
장기간의 침상생활로 인해 근육위축과 단축, 화상조직이 강직되어 기동성 이 손상되고 구축으로 발전할 위험이 있음
변형을 예방하기 위해 적절한 자세를 취하게 해주는 전략과 근육의 강도 와 관절의 움직임을 유지하기 위한 운동 프로그램이 필수적임
ROM 운동은 적어도 하루에 세 번 적극적으로 이루어짐
적극적인 근육의 ROM은 익숙한 장난감을 사용하는 유아와 영아에게 가능
⑥영양적 지지
아동은 화상손상으로 인해 증가된 에너지 요구를 충족하기 위해 제한된 당원을 저장시켜야 함
정상 칼로리의 양보다 2~3배 정도를 필요로 함
식이는 체중과 근육 기능을 유지하기 위하여 고단백질(총 칼로리의 23%) 을 필요로 함
대사의 변화로부터 오는 손실과 개방된 화상 상처로부터 오는 소실을 보 완하는 것을 돕는 비타민 A와 C의 양을 늘려야 함
⑦심리적 지지
놀이치료는 아동이 화상 치료에 대한 분노를 다룰 수 있도록 도와주고 아 동이 움직이고 다른 아동과의 활동에 적극적으로 참여하도록 고취시킴
⑧가족교육
퇴원교육은 영양, 식이요구량, 매일 드레싱 교환과 피부간호, 탄력의복의 적용을 포함함
퇴원교육 책자는 가족이 배운 것을 상기시키는데 도움이 됨
보호자는 이러한 치료를 적절히 수행하기 위해 지지와 격려를 필요로 함
⑨화상손상
예방
모든 화상은 조금의 안전규칙만 준수하면 예방할 수 있음
아동 사망의 대다수가 가정 화재와 관련되므로 각 가족은 그들의 가정연 기 탐지기가 작동되도록 하게 하고 미리 탈출 경로를 구상해보아야 함
데는 화상은 가장 흔한 비치명적인 화상이므로 주전자의 손잡이를 난로 안쪽으로 향하게 하는 것을 기억하는 것과 어린 아동이 뜨거운 물이 담긴 컵과 그릇곁에 가지 않도록 함으로 화상을 예방함
목욕시 뜨거운 물을 49℃ 이상이 되지 않도록 하는 것은 화상을 예방함
전기적 화상은 플라스틱 플러그를 전기 구멍에 삽입하고 전기 코드를 아 동의 시야에서 보이거나 닿지 못하게 하여 아동이 씹지 않도록 함으로써 예방함
화학적 화상은 모든 세제를 서랍속에 두어 잠그고 세제 사용 시 아동을 주의하여 봄으로써 화상을 예방함
자외선 빛에 의한 화상은 햇빛 차단제를 사용하고 피부를 보호할 수 있는 옷을 착용하여 쉽게 예방할 수 있음
Ⅲ. 결론
지금까지 뇌성마비, 요충증, 중독에 대해 알아보았다. 이를 다시 정리하면 다음과 같다.
뇌성마비는 아동기에 나타나는 영구적인 신체장애로 뇌의 운동중추 손상으로 운동 및 체위조절 장애를 특징으로 하며, 원인으로는 출산 전후의 감염, 기형유발인자 등 여러 가지 요인에 의해 발병하는 것으로 연구되었지만, 아동 뇌성마비의 24%는 아직 원인이 밝혀지지 않았다. 뇌성마비 아동의 치료는 가능한 질병을 조기에 발견하고, 아동의 능력을 인식하여 제한된 범위 내에서 최적발달을 도모하는데 목표를 둔다. 따라서 기능회복을 위하여 작업요법, 물리요법, 특수교육 등이 치료에 포함되며, 강직을 예방하기 위해 근육이완제가 투여된다.
요충증은 온대지역에서 주로 나타나며 아동의 감염에 취약하다. 요충알이 아동에게 흡입되면 감염이 발생하고 심한 소양증을 일으키게 된다. 전염성이 있기 때문에 모든 가족구성원이 치료를 함께 받아야 한다. 요충약을 투약하고, 간호로는 철저한 손씻기와 손톱을 깎아주고 집안을 청결히 하는것이 포함된다.
중독을 일으킬 수 있는 원인 물질에는 중금속, 납, 부식제 등이 조사되었으며, 각각의 임상증상과 치료방법이 조사되었다.
아동기 사망원인 2위인 화상은 손상의 범위에 따라 1~4도의 화상으로 분류할 수 있다. 화상은 국소적인 1도화상으로부터 4도화상까지 다양한데 치료방법은 손상의 정도에 달려있다. 화상 후 일어날 수 있는 다양한 전신적 반응 때문에 간호사는 이를 사정하여 치료계획에 반영할 수 있어야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
김희순 외(2007) 아동건강간호학. 수문사. pp 230, 407, 544-557, 633-636,
1144-1146.

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