목차
[방통대 간호학과 3학년 간호이론 D형] 압델라의 이론을 적용하여 작성하시오.
1) 주변의 만성질환자 1인을 선정하여 인구사회적, 생활습관특성을 기술하시오.
2) 압델라의 간호문제목록 21개를 적용하여 사정하시오.
3) 사정내용을 중심으로 간호계획을 작성하시오.
4) 이론적용에 따른 결론을 제시하시오.
<목 차>
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 간호의 개념
1) 간호의 개념
2) 간호이론의 개념
2. 압델라의 환자중심의 간호이론
1) 화이 글린 압델라
2) 이론의 개요
3) 압델라의 간호문제목록 21개
4) 문제해결 접근방법
5) 이론의 장단점
3. 압델라 이론의 메타패러다임
4. 압델라의 간호문제목록 21개 적용
1) 만성질환자 인구 사회 및 생활습관특성 기술
(1) 만성질환자
(2) 인구 사회 및 생활습관특성
2) 압델라의 간호문제목록 21개 적용 : 문제해결 접근방법
(1) 안위, 위생, 안전의 문제
(2) 생체적인 균형
(3) 심리적 사회적 요인
(4) 지역사회 요인
3) 사정내용 중심의 간호계획 작성
4) 이론적용에 따른 결론 제시
Ⅲ. 결론
<참고문헌>
1) 주변의 만성질환자 1인을 선정하여 인구사회적, 생활습관특성을 기술하시오.
2) 압델라의 간호문제목록 21개를 적용하여 사정하시오.
3) 사정내용을 중심으로 간호계획을 작성하시오.
4) 이론적용에 따른 결론을 제시하시오.
<목 차>
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 간호의 개념
1) 간호의 개념
2) 간호이론의 개념
2. 압델라의 환자중심의 간호이론
1) 화이 글린 압델라
2) 이론의 개요
3) 압델라의 간호문제목록 21개
4) 문제해결 접근방법
5) 이론의 장단점
3. 압델라 이론의 메타패러다임
4. 압델라의 간호문제목록 21개 적용
1) 만성질환자 인구 사회 및 생활습관특성 기술
(1) 만성질환자
(2) 인구 사회 및 생활습관특성
2) 압델라의 간호문제목록 21개 적용 : 문제해결 접근방법
(1) 안위, 위생, 안전의 문제
(2) 생체적인 균형
(3) 심리적 사회적 요인
(4) 지역사회 요인
3) 사정내용 중심의 간호계획 작성
4) 이론적용에 따른 결론 제시
Ⅲ. 결론
<참고문헌>
본문내용
42회)
호흡 24회
혈압상승(160/100)
홍조 띤 얼굴
발열(BT 38.5℃)
입안과 입술의 건조(물수건을 입에 물고 있음)
피부가 따뜻함.
chilling(-)
Na 140mEq/L
K 3.0mEq/L
질병과 관련된 고체온
체온이 정상범위 내에 있다.
고체온의 징후나 증상이 없다.
-2시간마다 활력징후, 의식수준을 관찰한다.
-얼음찜질, 젖은 타월을 사용한다.
-전해질 균형을 계속 관찰하여 불균형시 교정해 준다.
-조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취하도록 한다.
-고열로 인한 증상(갈증, 피부건조)을 관찰한다.
-피부노폐물을 씻어내어 피부를 청결히 한다.
-습도를 유지한다.
-처방된 수분을 정맥으로 공급한다.
-몸을 노출 시키고 미온수로 닦아 준다
-섭취량과 배설량을 관찰한다.
-수분섭취를 격려 한다
-항생제(Cefotetan 2Na)를 투여한다.
-해열제(Tylenol ER)를 투여한다.
-오한, 발한이 있는 동안이나 그 후에 활력징후를 다시 측정한다.
-발한 후에는 환의나 린넨을 교환해준다.
-면 종류의 얇은 옷을 입히고 두꺼운 침요를 덮지 않는다.
S : "이대로 죽고 싶어요.“
“다 포기 했어요.”
“나 며칠이나 살거 같아요?”
“내가 돈 다 까먹어서 어쩌나..”
“우리 애들 학교가야 되는데 큰일이네.”
“통증이 올때마다 무서워요.”
O : 심박동 증가(100회이상), 혈압증가(150/100, 160/100, 170,100), 호흡수 증가(24회)
통증 심하여 울고 있음.
식사, 목욕, 위생, 몸차림 등을 못함
죽음의 위협과 관련된 불안
자신이 느끼는 불안을 표현한다.
불안이 완화되었다고 말한다.
불안의 격심한 증상 없이 현재의 질병상황에 대처한다.
치료에 참가하고 정상적인 휴식, 수면, 식욕을 보인다.
-환자의 불안정도를 사정한다.
-신체적 요구를 충족시켜 환자를 안심시킨다.
-환자와 많은 시간을 보낼 수 있도록 업무계획을 세운다.
-환자의 불안이유에 대해 환자와 함께 논의한다.
-환자간호 결정에 환자를 참여시킨다.
-스트레스 완화법을 알려준다(예:명상요법, 상상요법, 근육이완요법)
-치료와 검사과정에 대하여 정확하고 간결하게 설명한다.
-환자의 말을 주의깊게 경청하고 감정을 표현하도록 도와준다.
-환자의 불안행동을 접하는 가족 또는 의미있는 사람들을 지지한다.
-역할 수행 및 변화를 사정한다. 역할 기대를 지지하는 현재의 가치체계와 믿음에 대한 존중을 보여준다.
-치료적 의사소통을 사용한다.
-극도의 불안을 경험하고 있을 때는 환자 곁에 같이 있어준다.
-환자와 간호사의 접촉을 일관성 있게 유지한다.
-가능한 범위 내에서 자기 간호를 하도록 격려한다.
-간호사가 가까이 있다는 것을 알려 안심시킨다.
-가족이나 친구가 옆에 머물 수 있게 한다.
-환자의 대처기전을 지지한다.
-종교인이나 사회사업가에게 의뢰한다.
4) 이론적용에 따른 결론 제시
압델라의 21가지 간호문제 유형은 간호실무를 조직적이고 체계적인 방법으로 수행하도록 돕는다. 21개 간호 문제를 활용하여 환자를 사정하고 간호진단을 내리며 간호 계획을 세울 수 있게 된다. 즉 21개 간호문제와 문제해결 과정의 임상 적용은 간호사의 실무에 과학적 근거를 제공한다. 압델라는 자신이 제시한 21개 간호문제와 질병진단 분류는 매우 유사한 점이 많다고 주장한다. 이 2가지는 모두 분류체계로서 질병의 심각성, 간호 결과, 간호 서비스의 비용 등이 포함되어 있으며 이는 질병분류체계가 가정간호와 재활현장으로 도입되는 데 중요한 내용이 되었다. 간호교육자들은 간호사가 자율성을 회복하기 위해서 교과과정이 변화되어야 한다는 것을 인식하게 되었다 간호가 전문직으로서 발전하는 데 가장 큰 취약점은 간호만이 지닌 독특한 과학적 지식체가 결핍되어 있다는 것이다. 간호문제 분류는 이러한 지식체를 제공해주고 간호교육을 의학모델과 다른 모형에 의해 교육과증을 조직화하도록 안내하였다.
Ⅲ. 결론
압델라의 간호문제 분류는 간결성 측면에서 볼 때 모든 환자에게 공통적이라고 생각되는 간호문제를 서술한 것으로 매우 단순하다. 간호, 간호문제, 문제해결 과정과 같은 개념들은 단순하게 정의되어 있고 인간, 환경, 건강, 간호의 개념은 함축적으로 내포되어 있다.
문제해결 과정은 외현적으로 정의되어 잇는 반면 간호와 간호문제의 개념은 함축적으로 정의되어 있다. 결론적으로 개념 정의의 명확성이 결여되어 있고 충분한 관계 진술이 부족하다. 일반성은 21개 간호문제가 일반적이며 시간과 공간의 제약을 받지 않으나 포괄적이지 못하고 우선순위에 따르지도 않았다. 검증 가능성 측면에서 보면 각 개념은 매우 구체적이어서 경험적으로 규명이 쉽다. 21개의 간호문제들은 적절한 환자간호전략 조직의 기반을 제공하며 간호문제가 해결되면 환자는 건강한 방향으로의 전환이 가능 할 것이다. 압델라의 21개 간호문제 유형을 간호과정에 적용시킴으로서 보다 더 환자 간호에 도움이 될 수 있을 것이다. 환자 중심으로의 시각을 촉진하기 위해서 간호문제를 일부 수정한다면 전문적인 간호실무에서 이론의 효과적인 이용을 좀 더 촉진시킬 수 있을 것이다.
<참고문헌>
박용익(2014) 환자 중심의 의료 커뮤니케이션, 수문사
은하출판사편집국(2011) Prime 간호이론, 은하출판사
한국방송통신대학교편집부(2010) 간호이론, 한국방송통신대학교
김영임 외(2010) 간호이론, 방송대출판부
정면숙 외(2012) 간호학개론, 현문사
박영숙 외(2008) 간호이론가와 이론 1, 대학서림
이소우 외(2009) 간호이론의 이해, 수문사
이선옥 외(2010) 간호이론, 한국방송통신대학교출판부
Chinn, Peggy L, 김명자 역(2000) 간호와 이론, 현문사
박정호 외(2002) 신간호학개론, 서울대학교출판부
Betty M. Johnson, 장성옥 옮김(2004) 간호학 이론과 탐구의 입문, 군자출판사
이원희 외(2003) 간호학에서 이론적 사고의 본질, 현문사
이소영, 화이 글린 압델라의 간호문제 중심 이론, 경북대학교석사과정, 2010
이영신, 권영미, 환자중심 간호업무 향상을 위한 간호업무 측정에 관한 연구, 간호행정학회 간호행정학회지 Volume 3 Issue 2 1997
호흡 24회
혈압상승(160/100)
홍조 띤 얼굴
발열(BT 38.5℃)
입안과 입술의 건조(물수건을 입에 물고 있음)
피부가 따뜻함.
chilling(-)
Na 140mEq/L
K 3.0mEq/L
질병과 관련된 고체온
체온이 정상범위 내에 있다.
고체온의 징후나 증상이 없다.
-2시간마다 활력징후, 의식수준을 관찰한다.
-얼음찜질, 젖은 타월을 사용한다.
-전해질 균형을 계속 관찰하여 불균형시 교정해 준다.
-조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취하도록 한다.
-고열로 인한 증상(갈증, 피부건조)을 관찰한다.
-피부노폐물을 씻어내어 피부를 청결히 한다.
-습도를 유지한다.
-처방된 수분을 정맥으로 공급한다.
-몸을 노출 시키고 미온수로 닦아 준다
-섭취량과 배설량을 관찰한다.
-수분섭취를 격려 한다
-항생제(Cefotetan 2Na)를 투여한다.
-해열제(Tylenol ER)를 투여한다.
-오한, 발한이 있는 동안이나 그 후에 활력징후를 다시 측정한다.
-발한 후에는 환의나 린넨을 교환해준다.
-면 종류의 얇은 옷을 입히고 두꺼운 침요를 덮지 않는다.
S : "이대로 죽고 싶어요.“
“다 포기 했어요.”
“나 며칠이나 살거 같아요?”
“내가 돈 다 까먹어서 어쩌나..”
“우리 애들 학교가야 되는데 큰일이네.”
“통증이 올때마다 무서워요.”
O : 심박동 증가(100회이상), 혈압증가(150/100, 160/100, 170,100), 호흡수 증가(24회)
통증 심하여 울고 있음.
식사, 목욕, 위생, 몸차림 등을 못함
죽음의 위협과 관련된 불안
자신이 느끼는 불안을 표현한다.
불안이 완화되었다고 말한다.
불안의 격심한 증상 없이 현재의 질병상황에 대처한다.
치료에 참가하고 정상적인 휴식, 수면, 식욕을 보인다.
-환자의 불안정도를 사정한다.
-신체적 요구를 충족시켜 환자를 안심시킨다.
-환자와 많은 시간을 보낼 수 있도록 업무계획을 세운다.
-환자의 불안이유에 대해 환자와 함께 논의한다.
-환자간호 결정에 환자를 참여시킨다.
-스트레스 완화법을 알려준다(예:명상요법, 상상요법, 근육이완요법)
-치료와 검사과정에 대하여 정확하고 간결하게 설명한다.
-환자의 말을 주의깊게 경청하고 감정을 표현하도록 도와준다.
-환자의 불안행동을 접하는 가족 또는 의미있는 사람들을 지지한다.
-역할 수행 및 변화를 사정한다. 역할 기대를 지지하는 현재의 가치체계와 믿음에 대한 존중을 보여준다.
-치료적 의사소통을 사용한다.
-극도의 불안을 경험하고 있을 때는 환자 곁에 같이 있어준다.
-환자와 간호사의 접촉을 일관성 있게 유지한다.
-가능한 범위 내에서 자기 간호를 하도록 격려한다.
-간호사가 가까이 있다는 것을 알려 안심시킨다.
-가족이나 친구가 옆에 머물 수 있게 한다.
-환자의 대처기전을 지지한다.
-종교인이나 사회사업가에게 의뢰한다.
4) 이론적용에 따른 결론 제시
압델라의 21가지 간호문제 유형은 간호실무를 조직적이고 체계적인 방법으로 수행하도록 돕는다. 21개 간호 문제를 활용하여 환자를 사정하고 간호진단을 내리며 간호 계획을 세울 수 있게 된다. 즉 21개 간호문제와 문제해결 과정의 임상 적용은 간호사의 실무에 과학적 근거를 제공한다. 압델라는 자신이 제시한 21개 간호문제와 질병진단 분류는 매우 유사한 점이 많다고 주장한다. 이 2가지는 모두 분류체계로서 질병의 심각성, 간호 결과, 간호 서비스의 비용 등이 포함되어 있으며 이는 질병분류체계가 가정간호와 재활현장으로 도입되는 데 중요한 내용이 되었다. 간호교육자들은 간호사가 자율성을 회복하기 위해서 교과과정이 변화되어야 한다는 것을 인식하게 되었다 간호가 전문직으로서 발전하는 데 가장 큰 취약점은 간호만이 지닌 독특한 과학적 지식체가 결핍되어 있다는 것이다. 간호문제 분류는 이러한 지식체를 제공해주고 간호교육을 의학모델과 다른 모형에 의해 교육과증을 조직화하도록 안내하였다.
Ⅲ. 결론
압델라의 간호문제 분류는 간결성 측면에서 볼 때 모든 환자에게 공통적이라고 생각되는 간호문제를 서술한 것으로 매우 단순하다. 간호, 간호문제, 문제해결 과정과 같은 개념들은 단순하게 정의되어 있고 인간, 환경, 건강, 간호의 개념은 함축적으로 내포되어 있다.
문제해결 과정은 외현적으로 정의되어 잇는 반면 간호와 간호문제의 개념은 함축적으로 정의되어 있다. 결론적으로 개념 정의의 명확성이 결여되어 있고 충분한 관계 진술이 부족하다. 일반성은 21개 간호문제가 일반적이며 시간과 공간의 제약을 받지 않으나 포괄적이지 못하고 우선순위에 따르지도 않았다. 검증 가능성 측면에서 보면 각 개념은 매우 구체적이어서 경험적으로 규명이 쉽다. 21개의 간호문제들은 적절한 환자간호전략 조직의 기반을 제공하며 간호문제가 해결되면 환자는 건강한 방향으로의 전환이 가능 할 것이다. 압델라의 21개 간호문제 유형을 간호과정에 적용시킴으로서 보다 더 환자 간호에 도움이 될 수 있을 것이다. 환자 중심으로의 시각을 촉진하기 위해서 간호문제를 일부 수정한다면 전문적인 간호실무에서 이론의 효과적인 이용을 좀 더 촉진시킬 수 있을 것이다.
<참고문헌>
박용익(2014) 환자 중심의 의료 커뮤니케이션, 수문사
은하출판사편집국(2011) Prime 간호이론, 은하출판사
한국방송통신대학교편집부(2010) 간호이론, 한국방송통신대학교
김영임 외(2010) 간호이론, 방송대출판부
정면숙 외(2012) 간호학개론, 현문사
박영숙 외(2008) 간호이론가와 이론 1, 대학서림
이소우 외(2009) 간호이론의 이해, 수문사
이선옥 외(2010) 간호이론, 한국방송통신대학교출판부
Chinn, Peggy L, 김명자 역(2000) 간호와 이론, 현문사
박정호 외(2002) 신간호학개론, 서울대학교출판부
Betty M. Johnson, 장성옥 옮김(2004) 간호학 이론과 탐구의 입문, 군자출판사
이원희 외(2003) 간호학에서 이론적 사고의 본질, 현문사
이소영, 화이 글린 압델라의 간호문제 중심 이론, 경북대학교석사과정, 2010
이영신, 권영미, 환자중심 간호업무 향상을 위한 간호업무 측정에 관한 연구, 간호행정학회 간호행정학회지 Volume 3 Issue 2 1997
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