bipolar disorder 조울증 정신간호학 case study 간호진단 간호과정 케이스스터디 수면장애

소개글

bipolar disorder 조울증 정신간호학 case study 간호진단 간호과정 케이스스터디 수면장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차
Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
- 질병에 관한 기술
bipolar disorder
Ⅲ. 간호과정
- 간호사정
- 사례보고서, 간호력, 치료 및 경과, 투약
- 간호과정의 적용
Ⅳ. 결론
- 참고문헌

본문내용

하고 있을 가능성이 있는 부인.
2) 췌장장애 또는 선천성 효소 결핍 환자.
3) 골수손상의 병력이 있는 환자.
4) 약물 과민증 환자.
5) 신부전 환자 및 저단백혈증 환자.
6) 혈액응고장애 또는 저혈소판증 환자.
7) 여러 항전간제와의 병용투여가 필요한 유아 및 소아.
8) 중복장애와 심각한 형태의 간질을 가지고 있는 소아 및 청소년.
금기
) 이 약, 이 약 성분, 디발프로산염, 발프로미드에 과민증 환자.
2) 간 질환 또는 그 병력이 있는 환자, 현재 간 또는 췌장에 심각한 기능이상이 있는 환자.
3) 간 질환의 가족력이 있는 환자.
4) 이 약 투여중 간기능 장애로 사망한 형제, 자매가 있는 환자.
5) 카바페넴계 항생물질(베타미프론, 메로페넴, 이미페넴, 실라스타틴, 파니페넴)을 투여중인 환자.
6) 포르피린증 환자.
7) 메플로퀸을 투여중인 환자.
8) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안된다.
YOUNGPROMA TAB
성분
YOUNGPROMA TAB
효능
1. 뇌염후·동맥경화성·특발성 파킨슨병: 진전, 강직, 피로, 무력증, 나태 등.
2. 항정신병약(페노티아진, 레세르핀 등)으로 인한 추체외로증상: 근긴장이상, 운동이상, 정좌불능 등.
용법
항정신병약(페노티아진, 레세르핀 등)으로 인한 추체외로증상.
정신질환자 치료과정 중에 항정신병약으로 인한 추체외로증상 치료시에는 항정신병약과 관련된 이상반응의 심각성 정도에 따라 조절한다. 일반적으로 항정신병약의 용량이 클수록 강직, 진전 등의 증상은 더욱 심각해진다. 따라서 약물의 용량을 개개환자의 필요성에 맞도록 조정하여 증상을 최대한 경감시켜야 한다.
이 약의 1일 용량을 설정하기 위해서 1회 2.5mg을 1일 3회 투여하기 시작하여 증상이 경감될 때까지 1일 2.5mg까지 추가로 더 증량할 수 있다.
대부분의 경우 이 약으로서 1일 10-20mg을 투여하면 우수한 효과가 나타난다.
신중투여
1. 심혈관질환 환자(부정맥, 울혈심부전, 허혈심장병, 고혈압 또는 저혈압 환자).
2. 간부전 또는 신부전 환자.
3. 빈맥: 요저류(현저한 전립성비대증과 함께 나타날 수도 있음)와 같은 부교감 신경계 억제증상이 나타날 수 있으므로 투여 시 각별한 주의를 요한다.
4. 때때로 특히 고령 환자에서 정신착란, 방향감상실 증상이 동요, 환각 등의 정신병 증상과 함께 나타날 수 있다.
5. 페노티아진 및 레세르핀 유도체에 의한 추체외로계 이상반응을 저지하기 위해 항파킨슨 약물의 용량을 증량할 경우 정신질환 환자들은 때때로 정신병의 급격한 촉진을 경험할 수 있다.
금기
1. 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자.
2. 폐쇄각녹내장 환자.
3. 치료되지 않은 요폐 환자 또는 폐쇄요로병증 환자.
4. 위장관폐쇄 환자.
5. 중증 근육무력증 환자.
6. 중증 궤양대장염 또는 궤양대장염에 합병된 독성거대결장 환자.
7. 지연운동이상 환자.
8. 초기 치매증상 환자 또는 치매 환자.
9. 장이완증 환자.
10. 알코올 또는 약물(수면제, 삼환계 항우울제, 항경련제, 항히스타민제, 진정제) 중독 환자.
간호과정의 적용
간호진단
조울증와 관련된 수면장애
사정
주관적
자료
“매일 잠을 잘 못자요 “
“쉽게 잠들기가 힘들고 쉽게 깨요“
객관적
자료
항상 피곤한 얼굴
낮동안에도 계속해서 잠을 청하려는 모습보임.
목표
장기
목표
불면증이 더 이상 나타나지 않는다고 표현할 수 있다.
단기
목표
취침시간에 잠을 청하기 편했다고 표현할 수 있다.
충분한 숙면을 취했다고 표현할 수 있다.
계획
계획내용
이론적 근거
- 불면증에 대해서 사정한다.
- 식이조절을 한다.
- 처방된 약물을 투여한다.
- 낮수면을 줄이도록 격려한다.
- 치료요법을 실시한다.
불면증에 대해 사정함으로써 구체적인 계획과 중재를 마련하기 위함.
트리토판은 수면을 유도하는 특성이 있는 아미노산으로 우유, 치즈, 바나나, 생선 같은 음식에 많이 들어있다. 잠들기 전 우유를 따뜻하게 데워 마시면 위도 편안해지고 잠도 잘 온다고 알려져있음.
처방된 약물의 약리작용을 통해 불면증을 효과적으로 완화시키기위함.
저녁에 규칙적으로 수면하는 습관을 기르기위함.
이완요법을 통해 교감신경 항진에 따른 다양한 증상을 완화 시켜주고 마음을 안정시켜 불면증을 감소 시킬 수 있다.
수행
불면증에 대해서 사정한다.
-불면증의 정도와 원인이 무엇인지 파악하였다.
식이조절을 한다.
-우유, 치즈, 바나나, 생선 등 트립토판이 함유된 음식을 섭취하였다.
-잠들기전 따뜻한 우유나 물을 섭취하였다.
-카페인과 니코틴 섭취를 줄이도록 하였다.
처방된 약물을 투여한다.
낮수면을 줄이도록 격려한다.
-낮시간에 치료요법참여를 격려하고 같이 장기나 탁구등 하여 활동을 돕고 규칙적인 운동을 격려 하였다.
치료요법을 실시한다.
-이완요법을 실시한다.
-복식 호흡법을 실시하였다.
(숨을 내쉴 때 어깨, 양손, 양발 순으로 힘을 빼준 뒤에 마음은 편안히 가지고 호흡은 규칙적으로 하는 것)
하루에 5번 기상 직후, 조식, 중식, 석식 직후 취침 전
5~10분간 실시 하였다.
평가
취침시 편안하게 숙면했다고 함
충분한 숙면을 취했다고함
불면증의 증상이 나타나지 않는다고 함
Ⅳ. 결론
참고문헌
보건복지부, 대한의학회
최순희 (2013) 간호과정 , 현문사
정신간호총론 / 김윤희, 원정숙 외 / 2006 / 수문사
정신간호 실습지침서 / 조희 외 / 2001 / 현문사
정신간호 이론과 실제 / 최귀순 / 2003 / 문형
간호 진단과 계획 / 서울대학교 병원 편 / 2005 / 서울대학교 출판부
서울대학교 교육연구소 저 ,(2011) , 교육학용어사전 , 하우동설
www.kimsonline.co.kr
www.druginfo.co.kr
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
대한신경정신의학회

키워드

정신간호,   수면장애,   불안,   간호진단,   간호과정,   case study,   조울증,   bipolar disorder,   케이스스터디,   정신간호케이스