노인간호 케이스 알츠하이머병 - alzheimer's disease 간호진단 1. “질병과 관련된 낙상 위험성 ” 간호진단 2. “질병 관련 약물복용 및 신체운동 저하와 관련된 변

소개글

노인간호 케이스 알츠하이머병 - alzheimer's disease 간호진단 1. “질병과 관련된 낙상 위험성 ” 간호진단 2. “질병 관련 약물복용 및 신체운동 저하와 관련된 변에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목 차
Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
- 질병에 관한 기술

Ⅲ. 간호과정
- 간호사정
- 사례보고서, 간호력, 치료 및 경과, 투약
- 간호과정의 적용
Ⅳ. 결론
- 참고문헌
- 실습후기

-참고문헌

본문내용

k하고 간단하게 기술 할 것)
□식욕부진□피로
□몸무게감소 (최근 6개월동안3kg 이상)□불면중
□통중□두통□시력장애□청력장애□치아문제
□기침/가래□호흡곤란□가슴의불편감□기좌호흡
□부종□간헐적파행중□어지러움증□낙상
□실신□연하곤란□복통□장습관의 변화 혹은 변비
□ 혈변□비뇨/긴박뇨/야뇨□지연뇨 / 소변줄기가약함
□뇨실금/변실금□발문제□신체 약한부위 / 감각상실
□기억력감퇴□우울□이상행동 / 배회
(3) 발병이후의과정
a.발병빈도 (단순성발병，재발적인 급성발병，임상의 발병, 주기적발생, 계속적이고 만성적인 발병)
-계속적이고 만성적인 발병
b. 진행과정좋다，나쁘다，변화없다
과거력(Past history)
a. 질병력: (수술, 사고. 입원 및 기타 질병(해당하는 란에V표 하시오)
심혈관질환: □심근경색증 □협심증 □심부전，□고혈압，□뇌졸증, □기타(
신장질환: □신부전，□전립선비대중□요로기감염，□기타(
내분바비질환: □갑상선질환() □당뇨□기타(
폐질환:□폐렴□결핵□천식，□기타(
소화기질환: □소화성궤양，□간질환()，□담낭，췌장질환(
근골격계질환: □낙상골절，□류마티스관절염또는골관절염，□기타(
기타: □암()，□수술()
b. 알레르기：(환경음식, 약물 등) -없음
□약□음식□접촉성□계절성
c. 예방접종:예방접종B형감염□예□아니오
인플루엔자□예□아니오
d. 습관: (음주，흡연，약물커피，차 등)
-없음
f. 건강관리
마지막치과방문일(-)마지막자궁암검사(Pap test) ( - )
마지막유방촬영일(-)마지막시력검진일( - )
가족력(Family history)-Gengram으로표시(연령생존여부사망원인건강상태표시)
-없음
가족건강에서 알아야 할 질병(뇌출혈, 당뇨병, 고혈압, 심장질환, 결핵, 알콜중독，황달, 혈우병，비만중，통풍，천식，전신질환，암，기타)
3) 신체사정
비정상적인소견은해당란에자세히서술하세요
활력징후
T：36.4 p:84 R:20 BP：140/90 Wt：43 Ht：160
피부 □건조
□발진
□병소
□욕창궤양
눈
□안경착용함□안경착용하지않음
시력:□오른쪽(0D)(알수 없음)
백내장유무□오른쪽(0D)
안저검사:□오른쪽(0D)(알수 없음
비정상소견
왼쪽(0S) (알수 없음)
왼쪽(0S)
)□왼쪽(0S) (알수 없음)
귀
평상적인목소리롤잘듣는다
: □예
□아니오
속삭이는소리를잘듣는다
: □예
□아니오
1024Hz tuning fork를잘듣는다
：□예
□아니오
장애가있음
：□예
□아니오
보청기사용함
: □예
□아니오
귀지가많은
：□예
□아니오
고막상태비정상소견
: □정상
□비정상
코
비강점막상태비정상소견
：□정상
□비정상
입
의치□없음□잘맞음
병소□없음□있음
비정상소견
□잘맞지않음□의치관련상처있음
목 Range of Motion: □정상□비정상
갑상선: □정상□비정상
□갑상선 수술상흔
□ 갑상선종양 (상태를기술할 것)
혈액검사 결과
▣ 임상검사 소견
CBC & Differential Count
항목
2016.08.16
기준치
단위
임상적의의
WBC
H
11.39
3.5-10
10*3/ul
급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 순환장애
세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하
RBC
4,35
3.9-5.5
10*6/ul
심한 설사, 탈수, 다혈구혈증, 급성약중독, 폐섬유증, 청색증을 특징으로 하는 심폐기능장애
용혈성빈혈, 빈혈, 출혈, 에디슨병, 류마티스열, 골수기능부전, 백혈병
Hb
14
13-17
g/dl
만성폐색성폐질환, 울혈성 심부전, 다혈구혈증, 탈수
갑상선항진증, 빈혈, 간경화, 심한출혈, 혈액희석(수액과잉)
Hct
39.5
38-50
%
Erythrocytosis, 탈수, 다혈구혈증, 체액손실
갑상선기능항진증, Hemolysis anemia of pregnancy, Acute massiveblood loss, 빈혈, 백혈병, 실혈
MCV
90.0
80-98
fl
평균적혈구용적
Macrocytic, Normocytic, Microcytic의 구별
MCH
32.2
27-34
pg
평균적혈구혈색소량
MCHC
35.4
32-36
g/dl
평균적혈구혈색소농도
Platelet
L
108
140-360
10*3/ul
외상, 심장병, 만성췌장염, 비장절제술, 결핵
바이러스감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성빈혈, 용혈장애, 화학/방사선 요법, 수술후, DIC, ITP, AIDS, 비장기능항진증
CRP
H
13.13
normal<0.8
Low risk <1.0
High risk >3.0
mg/L
대표적인 급성기 반응물질, 체내에 급성염증이나 조직손상이 있을때 혈청 내에 증가하는 단백질로서 염증반응의 표지인자
ESR
20
mm/hr
적혈구 침강속도, 면역질환, 감염 및 염증질환, 악성 및 외상질환등 다양한 질병의 진단과 추적관찰에 도움 (급성염증이나 만성염증의 지속상태임을 반영하는 지표)
Diff. count
Neutrophil
62.1
40-70
%
세균감염
독소적 항원, 호르몬질병, 혈액질병
Lymphocyte
45
20-47
%
세균성 상기도 감염, 바이러스 감염, 호르몬질환, 결핵, 림프성 백혈병
호지킨병, 쿠싱증후군, 부신피질호르몬사용, 외상, 화상, 면역억제제, AIDS
Monocyte
3.2
3-10
%
감염(결핵, 말라리아, 로키산반점열)
약물요법, prednisone
Eosinophil
3.1
0-7
%
과면역 알러지, Addison\'s disease, 기생충감염, 피부질환, 신생물, 악성빈혈
Adrenal 증가, 쿠싱증후군, 스트레스반응
Basophil
0.6
0-2
%
Granulocytic or basophilic Leukemia, 용혈성빈혈, 전성다혈구혈증, 골수전이
부신피질호르몬제, 알러지반응, 급성감염
ElectrolyteL
항목
2016.05.18
기준치
단위
임상적의의
A/G Ratio
H
1.0
1.17-1.52
알부민과 글로불린의 비율을 나타내며 만성 간질환등의 예후를 판단하는데 지침
BUN
10.3
8-26
mg/dL
신기능저하, 신증후군, 요독증, 급성사구체신염, 간경변
임신, 저단백, 요붕증, 심한간부전
Creatinine
1.0
0.8-1.2
mg/dL
신기능

키워드

케이스,   알츠하이머,   노인간호,   질병과 관련된 낙상 위험성,   질병 관련 약물복용 및 신체운동 저하와 관련된 변비,   노인간호케이스