요추추간판탈출증,위암,위폴립,폐렴 case study

소개글

요추추간판탈출증,위암,위폴립,폐렴 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.Lumbar and intervertebral disc (요추 추간판 탈출증)
주/객관적자료, 간호진단.
2.gastric cancer 위암
주/객관적자료, 간호진단, 간호목표, 간호지시, 과학적근거
3.large gastric polyp
정의,증상,진단 , 주/객관적자료, 간호진단
4.PNEUMONIA
Pneumonia due to other specified infectious organism, SPN
인플루엔자 및 폐렴 J16 (달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴)
주/객관적자료, 간호진단
5.Malignant neoplasm of Stomach, unspecified
주/객관적자료, 간호진단 , 간호목표, 간호지시, 과학적근거

본문내용

신경과 33병동 CASE STUDY/
M/40세 도도남
Dx: Lumbar and intervertebral disc (요추 추간판 탈출증)
수술 : 12/06/22 : Decompressive laminectomy, L4/5, 5/S1
6월 14일 허리쑤시고, 왼쪽 다리 저림 증상 발병
6월 21일 외래 통해 HLD L4/5 진단으로 OP 위해 입원함.
46p
영역
강점
건강문제
신체적
-vital sign 정상, 호흡양상 이상 없음.
-피부색, 맥박, 순환 정도 양호, 식욕저하 없음
-배변 ,배뇨 원활, 식욕저하 없음. GCS 점수 4/6/5 15점.
-의사소통, 기억력 명료. 시각, 청각, 감각 이상 없음
-과도한 허리 움직임을 제외한 일상생활동작 가능
-수술부위 통증
-수술부위 움직임 제한
-수술 부위 감염위험성
-수면 장애
정신적
-긍정적인 사고방식
ex) \" 좋게 생각하려고 노력하는 편이지.“
-치료적 활동 (움직임, ambulation)에 적극적인 자세
-스트레스 해결에 대한 대안, 방법 스스로 강구
ex) 가족 여행
-스트레스
(원인을 말씀해주시지 않으심)
-입원 후 병원이 낯설고, 부담스러워서 적응이 안

키워드

요추추간판탈출증,   위암,   위폴립,   폐렴,   위암간호,   위폴립간호,   폐렴간호,   디스크간호,   폐렴간호진단,   요추 추간판 탈출증