[간호학] preeclampsia 간호관리 사정과 간호진단

소개글

[간호학] preeclampsia 간호관리 사정과 간호진단에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단


Ⅲ. 결론


Ⅳ. 국가고시 기출 문제


Ⅴ. 용어정리


Ⅵ. 참고문헌

본문내용

다. 20세 이하인 초임부
라. 양수과다증
①가, 나, 다 ② 가, 다 ③ 나, 라 ④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
▶ 정답 및 해설
1. ①
자간전증은 혈압이 140/90mmHg 이상, 단백뇨가 2+이상, 부종 및 주당 1kg의 체중증가가 있고, 상태가 악화되면 핍뇨, 흐린 시야 등의 시각장애, 지속적이고 심한 두통과 오심, 구토, 심와부 동통이 나타난다. 여기에 경련이 동반되면 자간증 상태로 매우 위험하다
2. ②
<임신성 고혈압>
자간전증: 임신 20주 이후에 단백뇨, 부종을 동반한 고혈압
- 경증혈압 : 140/90mmHg 이상 또는 평상시 혈압보다 수축기 혈압 30mmHg, 이완기 혈 압 15mmHg 이상 상승
- 중증혈압 :　수축기 160mmHg 이상, 이완기 110mmHg 이상 상승
자간증 :　자간전증의 증상과 함께 tonic clonic seizure가 발생하는 경우
<만성 고혈압>
임신 전 혈압이 140/90mmHg이상 상승
임신 20주 이전 혈압이 140/90mmHg 이상이면 분만 이후까지 지속
3. ②
<임신성 고혈압>
- 자간전증은 임신 20주 이후에 단백뇨, 부종을 동반한 고혈압
- 경증혈압 : 140/90mmHg 또는 평상 시 혈압보다 수축기 혈압 30mmHg, 이완기 혈압 15mmHg 이상 증가
- 부종 : 체중 5Lbs증가 또는 1+ 증가
- 단백뇨 : 0.3-1g/24hr, 1+ 증가
- 중증 혈압- 수축기 100mmHg 이상, 이완기 110mmHg이상, 단백뇨 5g/24hr 이상, 3+이상
- 중추 또는 시력장애, 폐부종 또는 HELLP syndrome
- 자간증 : 자간전증의 증상과 함께 tonole clonle seizure가 발생하는 경우
<만성 고혈압>
- 임신 전 혈압이 140/90mmHg 이상
- 임신 20주 이전 혈압이 140/90mmHg 이상이며 분만 이후까지 지속
4. ①
임신성 고혈압 환자의 지속적인 간호는 혈압, 맥박,의식수준 평가, I/O check, 단백뇨와 부종 상태를 주의 깊게 사정하는 것이다. 그 외의 중증의 자간전증 환자일 경우에는 조용하고 어두운 독방에 입원시키고 방문객도 제한하여 자극을 최소화하여 중추신경계 불안정으로 인한 경련을 방지한다.
5. ②
임신성 고혈압의 발생은 임신의 생물학적 변화와 관계가 깊다. 즉 증가된 에스트로겐에 의한 태반 및 양수 내 산물이 혈관의 수축력을 증가시켜 혈압을 상승시킨다. 또한 나이가 어린 초임부, 각종 영양의 결핍, 다산부 등에서 발생률이 높다
Ⅴ. 용어정리
단백뇨 : 소변에 단백질이 섞여 나오는 것을 말함. 정상 소변에도 어느 정도 단백이 포함될 수 있으므로, 성인인 경우 하루 500mg 이상, 소아는 1시간 동안 체표면적 1제곱미터당 4mg 이상의 단백이 배설될 때 명백한 단백뇨라고 한다.
요비중 : 요(尿)의 농축력(하부<下部>네프론의 기능)을 임상적으로 가리키는 값이다.
핍뇨 : 1일의 요량이 정상에 비해서 현저하게 감소한 상태이다. 요량은 1일 300-350㎖이하가 되며, 요의 생성이 적고, 요량이 감소한 상태로, 방광 등의 요로에 통과장애가 없는 것을 말한다.
배굴 : 수관절의 손등방향으로의 운동과 족관절의 발등 방향으로의 운동
임신성 융모성질환(GTD: Gestational Trophoblastid Disease) : 태반에서 발생하는 종양으로 가장 대표적인 질환은 포상기태와 융모상피암이다.
Ⅵ. 참고문헌
1. 여성건강간호교과연구회 (2012), 여성건강간호학Ⅱ. 수문사, p 507~509
2. 김혜원 외(2012) , 여성건강간호학Ⅱ, 정담미디어, P 587~588
3. 정문숙외 (2005), 여성건강간호학Ⅱ, 정담미디어, p 591~594

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간호학,   preeclampsia 간호관리,   사정간호진단