[간호학] 상처간호 - 욕창간호

소개글

[간호학] 상처간호 - 욕창간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론



Ⅱ. 본 론
1. 욕창(Pressure ulcers)의 정의
2. 욕창의 발생
3. 욕창의 단계
4. 욕창에 영향을 주는 요인
5.간호중재



Ⅲ. 결 론




Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

더렵혀진 피부는 중성세제와 물로 즉시 씻음
적절한 수분과 영양섭취
탈수나 수분과다를 피함
충분한 단백질, 비타민C, 아연, 철분이 함유된 식사를 함
체중을 매일 측정하여 과체중이 되지 않도록 함
1) 예방적 간호
압력 제거
욕창은 모든 압력이 제거되지 않는 한 치유되지 않으므로 욕창단계에 관계없이 압력은 제거해야 함
욕창이 있는 부위로 눕거나 앉아서도 안 되며, 병변이 신체 후면에 있으면 가능한 한 복위나 측위를 취하게 함
물리적 요법
열을 이용하여 조직을 건조하게 하는 가열기, 순환촉진을 위한 마사지, 대사촉진으로 조직의 재생을 도모하는 고압 산소요법, 연조직의 압력을 감소시키며 괴사조직을 제거하고 순환 촉진을 위한 월풀 목욕통 등의 기기들이 사용
피부소독 및 상처관리
자주 사용되는 소독 용액으로는 베타딘, 과산화수소 등, 효소제제로는 collagenase, fibrinolysin 등을 이용함
드레싱
분비물 없는 표재성 욕창에는 별도의 드레싱 없이 공기에 노출시키는 것이 안전
그러나 창상이 깊고 수포가 있으면 건조된 멸균드레싱을 함
항생제 요법
욕창 부위의 감염은 치유를 지연시킬 뿐만 아니라 골수염을 유발하기도 하므로 감염의 예방 및 치료가 중요
감염치료를 위해 사용되는 항생제는 사용 전에 반드시 균 배양 검사를 하고 원인균에 효과적으로 작용하는 항생제를 선택해야 함
수술
욕창 부위가 광범위하고 근육, 뼈까지 파급되며 치유가 지연될 때에는 외과적 중재가 필요함
괴사조직은 세균성장이 호발 되고 육아조직 형성을 지연시키며 치유를 억제하므로 제거해야 함
수술로는 변연절제술이 있는데 이는 봉합, 재건 등의 단계를 거쳐 이물질이나 괴사조직, 오염조직을 떼어내고 건강한 조직을 노출시켜서 치유를 촉진하는 방법이나 부위가 광범위할 때는 변연절제술 후 피부 이식술이 시행되기도 함
2) 치료적 간호
Ⅲ. 결 론
배영호(M/56)님은 OPD에서 진단 검사 이후 HIVD를 진단받고 수술을 위해 입원 중이며, 수술 후 나타날 수 있는 간호문제들을 사정하던 중 수술로 인한 기동성 장애가 예상되고 이로 인해서 2차적으로 피부통합성 장애가 의심되어 수술 후 올바른 간호 중재를 위해 욕창간호에 대해 알아보았다. 배영호님에게 제공해야 할 피부통합성 장애와 관련된 간호는 예방적 간호로 조직에 대한 압력을 감소시키기 위해 2시간 마다 체위 변경을 해야 하며 이때 신체선열을 유지하여야 한다. 또한 피부가 습하지 않도록 항상 건조하게 유지하며 고단백 식이를 제공하되 체중에 의해 압력을 받을 수 있으므로 적정 체중을 유지하도록 한다. 이러한 간호를 제공한 뒤에도 욕창이 생길 경우 욕창의 단계를 사정하고 치료적 간호로 환자가 현재 받고 있는 압력을 제거하며 욕창부위 피부 소독 및 상처 관리, 드레싱, 항생제 요법, 정도가 심한 욕창의 경우 수술적 간호를 제공할 수 있다.
Ⅳ. 참고 문헌
송경애 외 2011, 기본간호학 Ⅱ. 수문사. P.414~419
김금순 외 2012, 성인간호학 Ⅰ. 수문사. P.85~87
조경숙 외 2013, 성인간호학 하, 현문사, p.831~836

키워드

간호학,   상처간호,   욕창간호,   간호중재