[간호학] 생물학적 치료 약물치료

소개글

[간호학] 생물학적 치료 약물치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론


Ⅱ. 본 론
1. 약물치료
2. 전기경련치료
3. 광선치료
4. 수면박탈요법
5. 경두개골 자기장 자극치료
6. 미주신경자극치료


Ⅲ. 결 론


Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

나면 마취의는 환자에게 양압 환기를 통해 마스크로 산소 제공
- 전기 자극은 단시간의 전신경련을 일으키고 이는 커프가 감겨진 발에서 측정
- 30~60초 동안 지속되는 경련은 일반적으로 치료 효과를 나타내며 2분 이상 경련이 지속되면, 연장되는 후 발작상태를 막기 위해 thiopental sodium이나 diazepam 같은 benzodiazepine으로 경련상태가 끝나도록 해야 함
5) 치료 후 간호
- 낙상을 방지하는데 유의
- 환자가 깨어나면 간호사는 지금까지의 상황을 설명하고 활력징후를 측정
- 안심시켜 주고 지남력 회복을 도움
- 식사를 하거나 약물을 복용하기 전에 먼저 환자의 구개반사가 돌아 왔는지 확인
- 치료 전, 후 기간 동안 ECT를 받은 환자를 지지해 주고받은 ECT치료에 대해 기억을 상기시키도록 하는 것은 치료 후 기억상실로 인한 고통을 피할 수 있음
- ECT치료 후 잠재적으로 나타날 수 있는 부작용은 두통, 근육통, 오심 등의 증상
ECT와 관련된 보편적 환자문제와 간호중재
환자 문제
간호중재
치료 전 β-blocker 사용
- 혈압 및 맥박 하강시킬 수 있으므로 활력징후가 안정될 때까지 자주 측정
장시간의 경련(2분 이상)
- 지남력 상실, 혼돈을 연장시키게 되므로, 평소보다 더 오랜 시간 동안 정보의 제공을 반복
barbiturate나 benzodiazepine의 투여
- 경련종결을 위해 이 같은 약물이 투여되었다면, 환자는 치료 후 휴식시간을 더 많이 취할 필요가 있음
안절부절함. 오심/구토
상해가능성이 높으므로 집중적 관찰로 낙상을 방지
회복실에서 더 오래 머물며 흡인기구 사용 필요 가능
구개반사가 돌아왔는지 사정 후에 진토제 투여 가능
두통
두통이 재발되면 일정한 ECT 치료 후 가능 한한 빨리 진통제를 주어 안위를 도모하여야 함
어두운 방이나 조용한 장소 제공할 수 있도록 활동계획과 환경 변화 필요
- 환자가 기억상실로 괴로워하더라도 간호사는 ECT치료 그 자체나 처치 바로 전 단계의 일을 포함한 일부 내용을 제외한 나머지 기억들은 수 주에서 늦어도 6개월 뒤에는 거의 회복할 것이라고 안심
● 광선치료(phototherapy)
실내 채광보다 5~20배 가량 밝은 인공적인 광선에 환자를 노출시켜 치료하는 방법
환자들은 대개 실외 일광과 같은 강도와 색 합성을 공급하도록 고안된 광범위 스펙트럼 형광구 세트와 눈높이를 맞추고 1m 가량 떨어져서 눈을 뜬 채로 앉음
1. 적응증
- 보통 관선치료에 반응하지 않는 사람은 정신박약, 자살충동, 비인격화, 전형적인 아침 우울, 불안, 불면, 식욕감소, 죄책감을 포함한 우울증상을 가진 경우
2. 작용기전
- 광선치료의 기전에 대한 연구에서는 눈이 뇌에 메시지를 보내고 세로토닌과 도파민 같은 뇌신경전달물질 체계의 역할을 이끌어낸다고 생각하고 눈 자체를 조사하고 있음
3. 부작용
- 가장 흔한 부작용은 눈의 피로감, 두통, 초조, 불면증, 피로, 오심, 안구와 비강의 건조증
- 이러한 부작용은 치료기간을 줄이고 광선으로부터의 거리를 둠으로써 해결 가능
● 수면박탈요법(sleep deprivation therapy)
우울증 환자의 60%에서 하루 밤의 수면박탈 후에 즉각적인 호전
1. 적응증
- 현저한 주간활동 변화의 증상을 보이는 우울증 환자는 수면박탈 후 가장 호전 보임
- 계절성 정서장애 환자들이 수면박탈요법에 긍정적 반응 보임(일부 연구)
2. 작용기전
- 수면박탈이 REM 수면을 방해함으로써 작용한다는 가설
- 수면박탈에 따른 신경내분비변화가 항우울 효과를 설명
3. 부작용
- 양극성 질환을 가진 일부 환자에서 조증을 유발
● 경두개골 자기장 자극치료(transcranial magnetic stimulation, TMS)
TMS는 비침습적 치료로서 뇌의 자기장을 변화시켜 뇌의 활동에 영향을 주는 방법
rTMS(repetitive transcranial magnetic stimulation): 자기자극이 1초당 연속적으로 여러 개의 자극으로 주입되는 것
1. 적응증
- TMS는 정신과에서는 기분장애 환자의 치료에 가장 많이 이용
- rTMS를 왼쪽 prefrontal cortex에 투여 시 비정신병적우울에 치료적 효과
- rTMS를 오른쪽 prefrontal cortex에 투여하면 조증치료에 효과
2. 작용기전
- 코일을 통해 전기흐름이 지나갈 때 자기장이 생기게 되는데, 만약 뇌의 뉴런과 같은 다른 유도물질이 있으면 그 안에 변화된 자기장이 생기면서 2차적 전기장이 활성화
- TMS는 ECT와 다른 방법으로 뇌에서 신경화학적 변화 일으키도록 직접 자극하는 방식
3. 부작용
- 가장 큰 문제는 간질이 없었던 환자에게 경련 유발 가능
- 가장 흔한 부작용은 두피근육의 수축으로 인해 발생하는 두통, 경미한 인지장애
● 미주신경자극치료(vagus nerve sitimulation, VNS)
간헐적으로 미주신경을 자극
1990년대에는 이식된 기구로 미주신경자극을 받은 간질 환자들의 기분이 향상되었음이 추가로 보고됨으로써 우울증치료로도 이용
1. 적응증
- 불안장애, 비만, 만성통증증후군, 중독, 수면장애를 포함한 여러 장애의 치료에 효과적
2. 작용기전
- 정확한 기전은 알려지지 않았으나 신경전달물질 시스템과 관련으로 추정
3. 부작용
- 가장 흔한 부작용은 자극으로 인한 쉰 목소리, 인후통, 목의 통증, 두통, 빈호흡 등
- 가끔 절개부위의 감염, 기침, 목소리 변화, 성대마비, 안면근육마비, 심박동 변화, 삽입된 기구에 수분축적 등
Ⅲ. 결론
우리는 간호학 323 Part2에서 만났던 양조자님을 계속해서 간호를 하였다. 양조자님은 계속 요구사항이 많고 과대망상이 지속되었다. 우리는 양조자님께 적절한 치료를 제공하기 위해 정신과적 치료 중 생물학적 치료에 대해 알아보았다.
생물학적 치료에는 약물치료, 전기경련치료, 광선치료, 수면박탈치료, 경두개골 자기장 자극치료, 미주신경자극치료가 있고, 조증인 양조자님에게 적용할 수 있는 치료법으로는 약물치료와 경두개골 자기장 자극치료 등이 있음을 알 수 있었다.
Ⅳ. 참고문헌
도복늠 외(2012). 최신 정신건강 간호학 개론. 정담미디어. p 322-338

키워드

간호학,   생물학적 치료 약물치료(약물치료의 간호사의 역할,   약물치료에서의 정신간호 실제) 전기경련치료,   광선치료,   수면박탈치료,   경두개골 자기장 자극치료,   미주신경자극치료