자연분만 (NSVD - Normal Spontaneous Vaginal Delivery)

소개글

자연분만 (NSVD - Normal Spontaneous Vaginal Delivery)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

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Oxytonin
5U, IV
자궁의 수축 항진
부정맥, 저혈압, 오심, 구토
eruvine
20ml, IM
자궁수축제
고혈압,
비스타마이신
500ml IM
감염
쇽, 과민증, 난청, 신장애
STV
cefa
ACF
Ⅳ. 퇴원교육
1) 자가간호
① 좌욕
하루 2번정도 대야에 38-42℃ 정도의 따뜻한 물을 담아 회음부 부위의 좌욕을 실시하도록 합니다. 회음부 부위의 통증을 완화 할 수 있고, 회음부 위생을 관리할 수 있습니다.
대야에 쪼그려 앉는게 힘드신 경우 흐르는 따뜻한 물로 하루에 4번정도 씻어 주시는 방법도 좋습니다. 아침, 점심, 저녁, 자기 직전 정도로 해주시면 됩니다.
② 유방관리
수유 전에 손과 젖꼭지를 청결하게 해 주세요. : 아기는 면역성이 약하므로 수유 전에 반드시 손을 비누로 씻어야 합니다. 유두는 끓인 물에 소독한 탈지면 등으로 닦아 냅니다.
유두를 비벼서 풀어주세요. : 젖이 너무 불어서 팽팽하면 아기가 잘 빨 수 없습니다. 젖을 먹이기 전에 손가락으로 젖꼭지와 유륜을 부드럽게 비벼서 풀어주세요. 그리고 불어난 젖을 그대로 아기에게 먹이면 설사를 일으키기도 하므로 조금 짜냅니다.
유방 맛사지
젖을 잘 돌게 하며 젖 먹이기 직전이나 젖을 짜기 전에 하는 것이 가장 좋으며 유방 마사지 전 10분정도 따스한 물수건을 대어 주면 좋습니다.
(1) 젖샘풀기 : 네 개의 손가락 끝을 이용하여 작은 원을 그리면서 비빕니다. 유방 아래쪽으로 내려갈수록 꾹꾹 눌러 비벼주고, 젖꼭지 위에서부터 시자가여 아래로 내려갔다 다시 위로 올라옵니다.
(2) 젖관 훑기 : 네 개의 손가락 끝을 이용하여 젖고지를 향해 위에서 아래로 가볍게 훑어 줍니다.
(3) 젖 모으기 : 윗몸을 앞으로 숙여 유방을 앞으로 처지게 한 다음, 엄지손가락과 나머지 손가락으로 가슴을 잡고 흔들면서 꾹꾹 눌러줍니다.
2) 신생아 간호
① 모유수유 시키는법
아기가 원할 때 충분하게 : 아기가 배고플때 수유 하되, 한번 먹일때 충분히 먹이기
젖 먹이는 시간 : 젖은 양쪽 번갈아 물리며, 각각 10분정도 수유 총 20분 수유하기
수유 초기에는 젖의 분비량이 적고 유두가 예민하여 손상되거나 염증이 생길 수 있으므로 생후 4~5일경 젖이 충분히 돌 때까지는 한쪽에 약 4~5분씩 젖을 물리되, 2~3시간 간격으로 자주 물리도록 합니다.
먹고 남은 젖은 짜냅니다. : 먹고 남은 젖을 짜지 않고 그대로 두면 응어리가 되거나 유선염의 원인이 될 수도 있고 다음 수유 때 양질의 수유를 할 수 없습니다.
② 제대관리
제대는 건조하게 유지하도록 한다. 알코올을 제대가 떨어진 1주일 후까지 제대 밑쪽에 (피부에 붙어있는 쪽) 하루에 두 번 (목욕 후를 포함해서) 발라준다. 공기에 노출시키는 것이 빨리 말라서 떨어지게 하므로 기저귀를 접어서 제대 아래까지만 오도록 하거나 기저귀 앞쪽을 가위로 잘라내어 제대가 덮이지 않도록 한다.
다음과 같은 사항이 있을 때는 소아과를 방문하셔서 전문의의 진찰과 치료가 필요합니다.
1) 배꼽에서 진물이 계속 많이 나고 고름이 묻어 나오며 냄새가 날 때는 제대염으로 패혈증과 관계가 깊으므로 주의해야 합니다.
2) 배꼽에서 살이 자라 덩어리가 생길 때; 육아종이 자라는 것으로 제거해주거나 10 질산은으로 소작합니다.
3) 배꼽 주위가 빨갛게 되거나, 고름이 나오고 부어 오를 때; 세균 감염으로 화농이 되는 것으로 염증이 심하면 그 감염이 배꼽을 통해 복막이나 간에 퍼질 염려가 있으므로 주의해야 합니다.
4) 생후 2주가 지나도 제대가 떨어지지 않는 경우
③ 예방접종
- 소아과의 예방 접종표에 따라 접종해 주면 되며, 특별한 사항은 소아과 의사와의 상담을 통해 접종을 해나가는것이 바람직 하다.
Ⅴ. 간호과정
간호진단 번호
간호진단
#1
유방 울혈과 관련된 동통
#2
회음부 간호와 관련된 감염위험성
#3
분만시 출혈과 관련된 신체손상 위험성
#4
무경험과 관련된 모유수유 장애
# 1
간호진단 : 유방 울혈과 관련된 동통
자료수집
주관적 자료 :
진술 : “ 가슴 끝이 찌릿찌릿 아파요”
\" 가슴이 전체적으로 좀 무거워 진것 같아요“
객관적 자료 :
- 유방은 증대되어 있고 단단함
- 산욕 3일째
- 모유수유 중
- 초산부(0-0-0-0)
목표
단기) 산모의 유방 울혈은 다음 날까지 완화 될 것이다.
간호계획
유방의 상태를 관찰 한다.
유방충혈에 대한 지식을 사정한다.
정확한 수유기술에 대해 사정한다.
④ 필요시 진통제를 투여를 지지한다.
간호 수행
유방이 증대되어 있고 단단한 상태를 보이고 있음을 사정하였다.
유방 충혈에 대한 지식을 사정하고, 간단히 충혈 되는 원인을
설명해 드렸다.
(이론적 근거 : 원인에 대한 지식 치료를 이해하는데 도움을 준다)
수유는 2-4시간 간격으로 약 10분씩 실시하며, 야간수유를 격려하였다.
(이론적 근거 : 유방을 자주 비우는 것은 충혈의 원인을 제거한다.)
④ 수유 전 10분씩 뜨거운 찜질을 권장하였다.
(이론적 근거 : 순환이 증가되면 유방조직 부종과 충혈을 완화시킨다.)
⑤ 필요시 진통제 투여를 지지 하였다.
(이론적 근거 : 동통의 약리적 완화를 돕는다.)
간호평가
유방상태를 관찰하고, 유방 충혈에 대한 정보를 제공함으로서 대상자는 무척 만족했으며, 그밖에도 퇴원에 앞서 모유수유 지식을 제공하였다.
# 2
간호진단 : 회음절개로 인한 박테리아 감염과 관련된 감염 위험성
자료수집
<주관적 자료>
“....”
<객관적 자료>
패드 하루에 2번 교체
NSVD 후 회음절개 2일째
목표
산모는 일주일 이내에 감염을 보이지 않는다.
간호 계획
① 산모 스스로 회음부 간호를 하도록 교육한다.
② 회음부 손상이 있는 경우 얼음주머니를 적용한다.
③ 좌욕을 한다.
④ 통증이 심하면 처방된 진통제를 줄 수 있다.
간호 수행
①
②
③
④
간호평가
■ 참고문헌
- 이혜경 외 1(2005), 여성건강간호학 ⅠⅡ, 현문사
- 간호사 국시대비 모성간호학(2008), 퍼시픽출판사
- 최신임상간호 매뉴얼(1999), 현문사
- 의약품집, 건양대학교 병원
- cafe.naver.com/5457736

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