정상분만 케이스 스터디 (문헌고찰)

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정상분만 케이스 스터디 (문헌고찰)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

한 자궁 내번의 위험이 있으므로 시행하지 않는 다.
제대를 잡고 서서히 산도를 따라 아래로 잡아당기다가 그 후에는 밖으로 그 후 태반 이 보이면 위로 당겨서 배출시키면 막이 자궁벽에서 모두 분리되어 따라 나온다.
④ 태반의 사정
* 제대관찰 : 제대혈관이 2개의 제대동맥과 한 개의 제대정맥으로 이루어졌는지 확인 하고, 제대길이를 측정하며 제대매듭, 혈종, 부종 등이 있는지 왈톤 젤리 (wharton\'s jelly)의 양을 살펴본다.
* 치들 상부 압박법 : 제대가 약하거나 제대견인법으로 하다가 제대가 끊어진 경우에 이용.( 치골상부에서 뒤쪽 아래방향으로 누르면 태반이 배출)
* 용수박리법 : 태아 만출 후 계속적으로 출혈이 있으면서 태반이 완전히 박리 되지 않을때 최종적으로 완전히 소독적으로 할 수 있다면 소독장갑을 낀 손 을 자궁 내에 넣어 내막을 쾀어내듯이 하여 제거하는 방법이다.
⑤ 옥시토신(Oxytocin) 사용 (=pitocin)
- 옥시토신은 분만3기에 일반적으로 사용한다.
- 모든 경우에 필요한 것은 아니지만 실혈량을 최소화하고 산모에게 안정감을 제공한 다.
Oxytocin(Pitocin, Syntocinon), ergomovine maleate(Ergotrate-혈압상승의 위험이 있다.) methylergonovine maleate(Nerthergine)이 자궁 수축을 자극하고 출혈을 조절
하기 위해 사용한다.
- 부작용 : anti-diuertic effect를 가져올 수 있다. 그래서 전해질이 많은 양의 포도당 용액에 섞어서 사용. 주입이 끝난지 수분이내에 항이뇨작용은 사라진다.
⑥ 산도의 열상(Laceration of the Birth)
- 1st-degree : 음순대(fourchette), 회음부, 피부, 질점막의 손상, 근육손상은 없음
- 2nd-degree : 회음부 근육손상은 있으나 항문 괄약근의 손상은 없음
- 3rd-degree : 피부, 점막, 회음부 근육, 항문 괄약근의 전반적인 손상 있음
⇒ 열상 치료는 episiotomy와 같다.
4. Fourth Stage of Labor (분만 4기)
- 태반만출 이후 분만 후의 산모가 안정을 찾을 때까지 이다.
(보통 분만 후 2~3시간 정도)
-출혈과 같은 합병증을 관찰하며 , 자궁수축제를 투여한다.
[참고문헌]
여성건강간호학 (정담미디어) 여성건강간호학 (수문사)
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