[간호학] 학령기 아동의 건강문제 백혈병

소개글

[간호학] 학령기 아동의 건강문제 백혈병에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 개요
1) 정의
2) 발병률
3) 분류
2. 병태생리
3. 진단평가
4. 치료관리
5. 예후
6. 치료계획서
7. 간호

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 용어 정리

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

화에 대비하기 위함
④강화된 음식으로 영양을 공급
→ 음식의 질을 최대화하기 위함
⑤음식준비와 선택시에 아동을 참여시킴, 음식을 먹음직스럽게 만듦
→먹기를 격려하기 위함
⑥아동의 체중을 모니터함
→체중변화를 평가하기 위함
4)
1) 간호진단 : 종양의 진단, 치료, 생리적 영향과 관련된 통증
아동/가족 특성 정의 (주관적 객관적 자료)
①울음 ②철회반응 ③처치에 대한 두려움 ④움직임을 싫어함 ⑤활력징후 변화
2) 환자결과 : 통증을 경험하지 않거나 통증감소가 수용될 수 있는 수준이다.
3) 간호중재와 합리적 근거
①통증을 유발하는 처치 전에 약물적 및 비약물적 중재를 사용
→ 불편감을 최소화하기 위함
②활력증상을 측정하여 통증 사정
→ 통증수준을 파악하기 위함
③통증경감의 효과를 평가
→통증경감 효과를 평가하기 위함
④통증이 유발되기 전에 예방차원의 계획에 따라 진통제를 투약
→ 통증재발을 예방하기 위함
5)
1) 간호진단 : 진단검사, 절차, 치료와 관련된 두려움
아동/가족 특성 정의 (주관적 객관적 자료)
①검사 절차 전 걱정과 불안 ②철회반응 ③통제력 상실 ④폭발적 분노 ⑤협조력 부족
2) 환자결과 : 진단절차와 치료와 관련된 두려움이 감소한다.
3) 간호중재와 합리적 근거
①아동의 이해수준에 맞추어 주의 깊게 절차를 설명
→ 잘 알지 못함으로 인한 두려움을 경감하기 위함
②앞으로 일어난 일과 보고, 느끼고, 듣게 될 것들에 대해 설명해줌
→ 자기통제력을 제공하기 위함
③특별히 요청할 사항에 대해 설명
→더 잘 협조할 수 있도록 격려하기 위함
④치료과정에 참여할 수 있는 방법 제공
→ 아동이 스스로 통제하고 있다는 느낌과 대처기술을 지지하고 더 잘 치료에 협조하도록 하기 위함
⑤분산기술과 통증경감 중재를 시행
→통증을 경감하기 위함
1) 간호진단 : 암과 치료에 의한 변화와 관련된 신체상 장애
아동/가족 특성 정의 (주관적 객관적 자료)
①슬픔 ②우울 ③철회반응 ④분노
2) 환자결과 : 긍정적인 대처기술을 나타낸다.
3) 간호중재와 합리적 근거
①나중에 머리가 빠졌을때 잘 대처하고 또한 대처하는 방법 격려 (예:가발, 모자, 스카프)
→ 탈모에 대한 조기판단과 준비를 잘할 수 있음
②햇볕, 바람, 추위에 노출될 때 적절한 보호
→ 노출 시 예방하기 위함
③3~6개월 후는 머리가 다시 자라지만 색깔이나 결이 다소 다를 수 있다는 것을 설명
→외모가 변한다는 것을 준비시키기 위함
④위생관리와 복장관리를 좋게 하도록 격려
→ 감염의 위험을 감소시키기 위함
⑤또래그룹과 친구에게 빨리 돌아갈 수 있도록 함
→다른 아동과의 반응에 준비하기 위함
⑥퇴원 전에 친구가 방문하도록 함
→아동을 지지하기 위함
6)
1) 간호진단 : 생명을 위협하는 질병을 앓는 아동과 관련된 변화된 가족과정
아동/가족 특성 정의 (주관적 객관적 자료)
①질병과 치료에 대한 이해 부족 ②치료의 부작용에 대한 인식부족 ③아동의 치료계획에 대 한 이해부족 ④가족지지 장애
2) 환자결과 : 아동과 가족은 질병과 치료에 대해 이해하고 있음을 보여준다.
3) 간호중재와 합리적 근거
①아동과 가족에게 질병과 모든 치료계획 교육
→ 이해를 증진하기 위함
②예상되는 부작용과 독성을 가족에게 알려줌
→ 치료의 지연을 예방하기 위함
③치료시 합병증의 반응에 대하여 가족을 안심시킴
→가족지지를 제공하기 위함
④부작용 발생을 대비하여 가족을 준비시킴
→ 치료의 지연을 예방하기 위함
⑤가족들의 이해수준을 인식하고, 통계적인 예후에 대해 신중하게 해석해줌
→이해를 증진하기 위함
⑥의료진의 간섭 없이 가족과 함께하는 시간을 계획
→느낌을 표현하고 대화할 수 있게 격려하기 위함
⑦가족이 미래 계획을 세우는 일을 도와줌
→아동의 발달을 증진하기 위함
⑧아동의 질병에 대한 느낌을 토론할 수 있도록 격려
→느낌의 표현력을 증진하기 위함
7)
Ⅲ. 결론
scenario part Ⅱ에서 우리는 소아당뇨 환아 김인수님을 만났다. 이에 우리는 소아당뇨와 같은 학령기 아동의 만성적 질환 중 백혈병에 대하여 조사해 보았다. 소아 백혈병은 크게 급성 림프구성과 급성 비림프구성으로 분류할 수 있으며. 주된 증상은 적혈구 감소로 인한 빈혈, 호중구감소증으로 인한 감염, 혈소판 생성 저하로 인한 출혈, 두개내압 상승으로 두통 등 이 있다. 치료관리로는 골수세포 이식수술이 많이 알려져 있으며, 치료에는 후유증이 있을 수 있다. 또한 이번 과제를 통해 백혈병 아동과 가족에게는 아동과 가족의 진단 및 치료과정에 준비, 통증 완화, 합병증 예방, 약물 독성 문제의 관리, 정서적 지지 제공 등의 간호가 필요하다는 것을 알게 되었다.
Ⅳ. 용어 정리
골수천자 : 혈액이나 골수의 병증을 진단하기 위하여 골수에 침을 꽂아 골수액을 채취하는 방법
생검 : 피부를 절개하지 않고 중공침을 생체내 기관에 자입하여 병리조직학적 검사용으로 조직일부를 채취하는 검사법의 일종
섬유화 : 어떠한 이유로 장기의 일부가 굳는 현상
수막 : 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 중추신경의 결합조직성 막. 뇌막과 척수막을 합친 것으로 뇌척수막이라고도 함
관해요법 : 백혈병 환자의 골수와 말초혈액에서 백혈병 세포의 수가 발견되지 않을 정도로 감소시켜 골수 기능을 정상화시키는 항암치료
vincristine : 황산염의 형태로 항암제의 하나로 사용하고 있으며, 특히 조혈기의 종양(급성백혈병, 호지킨병, 림프육종 등)에 효과
vinblastine : 식물에서 추출한 항종양성 알칼로이드물질, 유효한 암은 호지킨림프종, 비소아세포암, 고환종양, 융모상피암이고, 다른 약제와 병용요법에 포함해서 투여
Cyclophosphamide : 엔독산(endoxan), 사이톡산(cytoxan), 질소머스타드계 알킬화제. 항암제로 널리 사용하는데 면역억제제로도 사용
천명음 : 종창(腫脹)을 치료하는 선방(仙方)
수화 : 수용액 속에서 용해된 용질 분자나 이온을 물 분자가 둘러싸고 상호작용하면서 마치 하나의 분자처럼 행동하게 되는 현상
Ⅴ. 참고 문헌
1. 김미예 외. 최신 아동건강간호학 각론(2004). 수문사, p.412-418
2. 김영혜 외. 아동간호학 각론(2010). 현문사, p.485-498

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