아동간호학 임상실습 급성 세기관지염 케이스급성 세기관지염 간호과정급성 세기관지염 간호진단 A+

소개글

아동간호학 임상실습 급성 세기관지염 케이스급성 세기관지염 간호과정급성 세기관지염 간호진단 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 ......................................................... 3쪽

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 발생빈도 및 원인
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호
8) 합병증 및 예후


Ⅱ. 본론 ......................................................... 6쪽

1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) NANDA Taxonomy Ⅱ 사정영역
4) 활력징후
5) 섭취량 및 배설량
6) 임상검사 결과 (진단검사, 영상검사)
7) 투약력

2. 간호과정


Ⅲ. 참고문헌 ................................................... 22쪽

본문내용

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Ⅵ. 임상검사 결과
1) 진단검사
검사
항목
수치
정상치
임상적 의의
응급혈액검사
PLT
421 ▲
130 ~ 400 10∧3/uL
▲ 외상, 골절, 심장병, 만성췌장염, 비장절제술, 결핵, 출혈
▼ 바이러스 감염, 폐렴, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 용혈장애, 쇼크, DIC, AIDS, 수술 후, 용혈 장애
seg.Neut
14.1 ▼
35 ~ 74%
* Diff. Count는 백혈구의 세부항목
호중구는 segmented neutrophils(segs.)와 anded neutrophils(bands)로 나눌 수 있으며 전체 개수는 ANC(absolute neutrophil count)로 나눔
▲ 세균감염질환의 가능성
Lymphocyte
62.2 ▲
20 ~ 51%
▲ 급성감염, 다발성골수증, 백혈병
▼ 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환, SLE, AIDS
Monocyte
19.8 ▲
3 ~ 11%
▲ 감염(결핵, 말라리아, 로키산반점열), 교원질성
혈관질환, 단핵구성 백혈병
▼ 약물요법, prednisone
응급혈액가스검사
PH
7.31 ▼
7.32 ~ 7.42
* 혈중 산도를 나타내는 검사
몸에 산성을 띠는 물질의 흡수, 조절되지 않는 당뇨로 인해 케톤산, 알칼리물질을 많이 포함하고 있는 소화효소를 과도하게 배출하게 되는 설사가 심한 경우 산증이 올 수 있음
반면 위산을 많이 배출하는 설사나 알칼리를 포함하는 물질의 흡수 등은 알칼리증을 일으킬 수 있음
O2 sat
79 ▼
96 ~ 98%
* 혈중 산소포화도
▼ 호흡문제, 조직의 산소화가 어려워짐, 생명위험
O2 con
13.4 ▼
17.5 ~ 23.0 ml/dL
*O2 consumption (산소소모량)
응급화학검사
TP(n)
5.2 ▼
6.5 ~ 8.0 g/dL
* 간기능검사 지표
T,Protein, Albumin, AST, ALT, ALP, γ-GTP, T.bil
▲ 탈수, 만성 간염, 자가면역질환, 다발골수종
▼ 간기능 저하, 신증후군, 흡수불량증후군, 영양장애, 악액질 등
Albumin
3.4 ▼
4.0 ~ 5.0 g/dL
* 간기능검사 지표
▲ 탈수증
▼ 간기능 저하, 흡수불량증후군, 영양장애, 신증후군, 악액질 등
TB(n)
1.77 ▲
0.22 ~ 1.2 mg/dL
* 황달을 보는 검사
▲ 황달, 간경변, 급성 간염
T.Chol(n)
97 ▼
125 ~ 230 mg/dL
* 콜레스테롤은 대사물질로 척수, 간, 뇌 등 모든 조 직에 분포하고 있으며, 성호르몬이나 담즙산 생합성 의 원료가 된다.
▲ 당뇨병, 갑상선기능저하증, 신증후군, 간암, 간경변
▼ 갑상선기능항진증, 애디슨병, 간염, 간경변
LDH
507 ▲
200 ~ 400 U/L
* Latic dehydrogenase, 유산 탈수소 효소 간, 근육, 골격근, 뇌, 신장, 적혈구, 심장에 많이 분포하고 있 으며 각 장기에 염증성 반응 시 상승할 수 있다.
▲ 심근경색, 용혈, 백혈병, 간질환, 신장질환, 폐색전 증 심근염, 근육질환, shock
* 어린이는 성인보다 활성이 높고, 출생 시 성인의 약 2배, 14세 부터 성인수치를 보인다.
Cr
0.3 ▼
0.6 ~ 0.9 mg/dL
▲ 신기능저하, 신증, 울혈성심부전, 간경변, 신결석, 탈수, 횡문근융해증, 말단 비대증, 전립선비대
▼ 근육량 감소, 단백섭취부족, 간질환, 임신
K
5.7 ▲
3.4 ~ 5.0 mEq/L
▲ 신부전, 당뇨성케톤산증, 발열, 기아, 탈수, 헤파린 요법, 에디슨병, 과잉수액, 인슐린결핍, 부신피질저 하증
▼ 설사, 구토, 알칼리혈증, 체온저하, 하제과잉복용, 기아, 이뇨제 장기투여, 악성고혈압, 원발성알도스 테론증
P
6.9 ▲
2.5 ~ 4.7 mg/dL
▲ 원발성 부갑상선기능저하증, 만성 신부전, 비타민D 중독
▼ 원발성 부갑상선기능항진증, 비타민 D 결핍
응급 요, 체액검사
SG
1.004 ▼
1.005 ~ 1.030
▼ 수분증가, 이뇨제, 신세뇨관 손상, 신장농축능의
감소, 요붕증
분자유전검사
RSV A
positive
negative
* RSV에 의한 세기관지염
2) 영상검사검사 종류
날짜
환자소견
Chest PA
or AP
11/25
increased peribronchial opacity, both
⇒ 양쪽 기관지 주위 용적이 증가한 상태임
Chest PA
& Rt. Lat
12/1
increased peribronchial opacity, both
Ⅶ. 투약력
약명
종류
용량/용법
효능/효과
금기
Dextrose 5%, Na, K
혈액 및 체액용약
1PA
* 1[IV]x1
15cc/hr
- 탈수증, 수술 전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질
보급
- 에너지 보급
1) 수분과다상태 환자
2) 저장성 탈수증 환자
3) 저칼륨혈증 환자
4) 고나트륨혈증 환자
Sodium Chloride 0.9
혈액대용제
1) 1BT
*1[IV]x1 nasal drop용
2)[처치용]
nebulizer용
- 수분 및 전해질 결 핍 시의 보급
(나트륨, 염소 결핍)
- 주사제의 용해 희석 제
1) 고나트륨혈증 환자
2) 수분과다상태 환자
3) 부종과 복수를 동반한 간경화 환자
Ventolin Nebul
(Salbutamol sulfate)
진해거담제
및 기관지 확장제
1.25ml
*4[Apply] inhale 4/d q3hr
중증의 급성 천식, 통상요법으로 효과 없는 만성 기관지경련의 처치
1) 본제, 본제 구성 성분 과민증자
2) 고혈압, 부정맥, 관상 동맥부족증, 심부전증 등 심혈관계 질환자
3) 비후성 심근병증 환자
4) 단순 조숙산통, 절박 유산을 막기 위해 사 용해서는 안

키워드

급성세기관지염,   급성세기관지염 케이스,   아동간호학실습,   아동간호학 임상실습 급성