간호단위관리 (환경 · 인적환경관리)

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목차

1. 환경관리
1) 심미적 환경
2) 온도 및 습도
3) 소음

2. 간호단위와 인적환경관리

1) 인간관계와 관리기술
2) 수간호사와 직원관계
3) 간호단위 직원과 관련업무
4) 간호사와 의료지시(medical order)와의 관계
5) 직원을 위한 상담활동

본문내용

사는 직원의 지도를 위하여 다음과 같은 활동을 수행하여야 함
① 병동업무가 원활이 이루어지도록 직원의 모든 활동을 지도, 감독한다.
② 직원들의 자발적인 의욕을 이끌어 내는 일에 노력한다.
③ 소속직원의 직업적 성장과 발전을 상담을 통하여 지지 하며 자극한다.
④ 수간호사 자신에 대한 간호사들의 신뢰감을 높이는 일에 노력한다.
⑤ 병동의 발전을 위한 계속적인 계획을 수립한다.
3) 간호단위 직원과 관련업무
- 수간호사는 능률적인 병동관리를 위해서 병동의 모든 활동을 자세히 알아야 함
- 매일 어떤 활동이 이루어지고 있으며 또 어떤 종류의 특수한 활동이 있으며 그 활동 빈도가 어느 정도인지도 파악하고 있어야함
- 규칙적으로 수행되는 업무들은 계획을 할 수 있고 병동일과표를 작성할 수 있음
- 병동 업무가 순조롭게 잘 이루어지려면 수간호사나 책임간호사는 병원과 병동의 방침에 익숙해야 함
(1) 근무시간
- 근무시간이란 개인이 직장인으로서 자기의 직무를 수행하는데 사용해야 할 시간을 말함
- 근무시간의 개념속에는 기본근무시간과 이 기본근무시간을 초과한 초과근무시간 및 이들 근무시간내에 존재하는 휴식시간의 세가지 의미가 다 포함
(2) 기본근무시간
원칙적으로 근무해야 할 시간
1일 24시간을 중심으로 8시간 기본근무시간
3교대 제도가 통례(병원방침이나 병동에 따라 변화 가능)
(3) 근무시간표 : 간호부와 간호단위를 위해 계획된 인원배당에 대한 제반사항을 알게 함
1일 계획서, 주간 계획서 : 간호단위에 배당된 간호사수와 업무량을 기반으로 작성
근무시간 배정 기본원칙
① 적어도 1주일전에 작성
② 공평하게 분포
③ 특정일에 편중되지 않도록 함
④ 실제적 간호업무량 고려
일과 근무시간 계획, 주근무 시간계획에 모두 적용 해야할 사항
① 업무량이 많은 특정일이나 시간 또는 요일을 참고할 것
② 경험과 능력있는 간호사가 공평하게 분포되도록 노력할 것
③ 밤 동안에도 안전한 가호를 유지하기 위하여 적절한 인원을 배치할 것
④ 간호사실은 24시간 항상 적당한 수의 간호사가 머물게 할 것
⑤ 일요일과 특정휴일의 근무계획은 미리 계획해서 알리도록 할 것
주간 근무시간 분담에 적용 해야할 사항
① 입원환자 또는 수술환자 계획과 같이 간호의 부담이 가장 많은 날이 어느 요일인가를 Data에 의하여 결정
② 1주일간에 병동에 배당된 간호시간수를 계산
→ 1주일간 병동에 배치된 모든 간호사의 근무시간 총수를 계산함 으로써 알 수 있음
③ 1주일간에 배당된 간호시간수를 주일수(7일)로 제함으로써 1일 평균 간호시간수를 찾아냄
④ 매일 전문직 간호사와 비전문직원들이 병동에 비등하게 배치되도록 비번일을 계획
(4) 간호업무량 : 간호업무 + 환자와 관련된 타부서와의 관련 업무
대부분 병동이 오전 7시 부터오후 3시 까지 가장 업무량이 많음
① 간호업무 : 환자의 간호요구에 따라 환자간호를 중심으로 계획, 실시
직원들은 비번일, 교대번 요청제도가 효과적
→기록과 서명날인 하는 행정적 과정
② 발전적 방향 : 직원들이 함께 참여하여 계획
→만족감, 책임감 부여
③ 근무시간의 초과 : 초과 근무 수당 지불
→응급상황 혹은 기술의 부족, 업무계획의 오류로 인함
4) 간호사와 의료지시(medical order)와의 관계
(1) 의료지시
① 환자의 복지를 위하여 절대적
② 의료행위(medical practice)와 간호행위(nursing practice)사이의 구분과 한계를 제시
③ 의료행위(medical practice)와 간호행위(nursing practice)사이의 관련성을 말해줌
④ 의사의 기록지시는 간호사를 위한 보호법이며 또한 환자와 의사, 병원도 동시에 보호
⑤ 의사처방은 반드시 의사가 기록하고 서명
→ 서명이 없으면 효력을 발휘하지 못함
→ 간호사는 자신의 보호를 위해 모든 지시는 기록으로 되고 반드시 서명이 있는 의료처방에 의하여 간호업무를 수행
(2) 간호행위 : 병의 진단과 환자의 치료적 업무를 제외한 모든 활동
→간호사의 독자적 판단에 의하여 가능
(3) 의사의 처방에 따른 간호사의 의무
① 간호사는 지시를 완전히 이해, 적당히 해석 해서는 안됨
② 어떤 사유에 의하여 의사의 지시를 수행할 수 없을 때에는 빨리 의사에게 보고
③ 의사지시에 의한 간호수행은 효과적으로 시행
④ 수행과정의 사실에 대하여 기록과 보고
⑤ 지시에 따른 간호수행에 있어서 상태의 관찰을 하며 비정상적 반응이 있을 때 보고
5) 직원을 위한 상담활동
(1) 상담의 정의
* E. G. Williamson: 일시적인 개인의 적응 및 장래 적응을 준비하도록 돕는 행위
* Garl. R. Rogers: 목적을 가진 일련의 개인적인 접촉
* Bingham 과 Moore: 면담과 동일, 목적을 가진 대화
* E. S. Bordin: 면접의 매개를 통해 자기의 문제 해결 과정
(2) 상담의 목표
: 문제 해결 능력 배양, 최대한의 자율적 성장
(3) 상담의 기본 원리와 과정
① 상담은 개인과 인권의 존중에서 비롯된 민주주의적 신념의 바탕위에서 이루어져야 한다.
② 피상담자(client)의 무한한 잠재가능성에 대한 깊은 신뢰에서 시작되는 충고과정이며 조력과정 이다.
③ 피상담자(client)의 자기실현과 자기지도의 경향을 증진시키는데 도움을 주려는 것이다.
④ 의도적으로 조직된 하나의 프로그램이다.
⑤ 카운슬링의 방법은 직원의 필요에 의해서 다양하게 사용해야한다.
⑥ 원칙적으로 예방적인 과정이며 치료적인 과정은 아니다.
⑦ 상담을 필요로 하는 직원의 자발적인 요청에 의하여 시작함이 원칙이다.
(4) 면접의 기술
① 상대방의 이름을 잘 기억하고 관심이 있음을 알려준다.
② 상대방의 이야기를 주의 깊게 듣는다.
③ 모든 분위기를 수용하고 이야기를 중단시키지 않는다
④ 열심과 진지함을 보이면서 분위기를 부드럽게 만든다.
⑤ 판단과 결정을 쉽게 하지 말고 이해할려고 노력한다.
⑥ 함부로 충고치 말고 충고시에는 보편 타당한 충고를 한다.
⑦ 너무 지나친 질문을 하지 않는다.
⑧ 문제의 해결을 공동으로 모색 한다.
참고문헌
김인숙 외 / 2003 / 최신 간호관리학 / 현문사
염영희 외 / 2005 / 간호관리학 / 수문사

키워드

간호단위관리 ,   환경,   인적환경관리