Case study - 아동간호학 폐렴

소개글

Case study - 아동간호학 폐렴에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

을 인지하고 있다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
#1. 목에 뭐가 있는거 같아요
#1. 가래섞인 기침을 함
#2. 호흡음에 쌕쌕거리는 소리가 들림
간호진단
가래 생산 증가와 관련된 비효과적 기도청결
목적/
기대되는결과
<장기목표>
대상자는 7일 이내 가래가 나오지 않는다
<단기목표>
대상자는 3일이내 기도청결을 위한 건강행위를 2가지 이상 이야기 한다.
대상자는 3일이내 가래가 감소함을 이야기한다.
간호계획
/중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
관찰
호흡수와 호흡의 깊이, 흉곽 운동을 사정한다. 청색증과 빈호흡과 같은 호흡부전의 징후를 모니터 한다.
빈호흡, 얕은 호흡, 비대칭적인 흉곽의 운동은 흉벽 운동 기능 장애와 폐포 내 액체 때문에 발생하기 때문이다
얕은 호흡, 쌕쌕거리는 소리가 들리는 호흡을 관찰함.
직접간호
정맥수액요법과 산소요법을 수행하고 적절한 실내의 습도를 유지한다.
기관지확장제, 가래약, 기침약, 진통제와 같은 약물을 투약한다.
분비물의 액화와 제거를 증진시키기 때문이다.
기관지 연축과 분비물 이동을 증진시키기 위함이다. 진통제는 기침으로 인한 불편감을 감소 시키기 위함이나 호흡저하와 같은 부작용에 유의해야 한다.
정맥수액요법과 산소요법을 수행하고 적절한 실내의 습도를 유지한다.
벤토린, 풀미칸네뷸을 시행함. 로이솔 투약함.
교육 및 상담
심호흡운동하도록 지지한다.
필요시 앉은 자세에서 가슴을 지지하고 기침을 효과적으로 하는 방법에 대해 시범을 보여준다.
심호흡은 폐와 세기기관지를 최대로 확장시키기 때문이다. 기침은 자연적인 기도 청결 기전으로 섬모가 기도를 청결하게 유지하도록 돕는다. 가슴 지지는 안위를 증진시키고 앉은 자세에서 기침을 하는 것은 깊고 강한 기침을 할 수 있기 때문이다.
심호흡운동을 하도록 지지한다.
효율적으로 기침한는 방법을 시범을 보여 교육함.
의뢰
간호평가
대상자는 기도청결을 위한 건강행위를 2가지 이상 이야기 한다.
대상자는 가래가 감소함을 이야기한다.
대상자는 정상호흡음이 들릴 것이다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
#1. 낮에 잠을 자서 밤에 잠이 안와요
#2. 빨리 퇴원하고 싶어요
#1. 낮잠을 3시간 잠
#2. 1인실 격리되어있음
간호진단
입원 스트레스로 인한 수면 패턴 장애
목적/
기대되는결과
장기목표
대상자는 퇴원시까지 밤에 8시간을 잔다.
단기목표
대상자는 3일 이내 낮잠시간을 1시간 이내로 줄인다.
대상자는 3일 이내 밥에 잠을 7시간이상 잔다.
간호계획
/중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
관찰
직접간호
아동에게 두려움을 표현하고 궁금한 점을 물어보도록 격려한다. 직접 대답해 주고 간호와 진행 절차, 증상 변화에 대해 논의한다.
아동은 제때 관련 정보를 얻을 기회를 갖게 된다. 이는 불안을 감소시켜준다.
아동이 퇴원을 언제할 수 있는 지를 질문하고 그에대한 답변을 해줌.
약물 투여시 어떻게 투약 될 것인지, 어떤 약물이 들어가고 있는지에 대해 설명함.
교육 및 상담
부모에게 집에서 친근한물건을 가져오도록 한다.
친숙한 사람들, 일상적인 일, 물건은 아동의 입원과 관련된 스트레스를 감소시켜준다.
집에서 친근한 물품을 가지고 오도록 이야기 함.
의뢰
간호평가
대상자는 밤에 연속된 잠을 8시간 이상 잔다.
대상자는 낮잠자는 시간이 1시간 이내로 줄어든다.
7) 발달 및 질병에 대한 이론적 고찰
급성 기관지염
기관지염은 하기도 질환으로 호흡주기를 완성하는 폐 능력을 방해하는 구조적, 기능적 문제를 일으키기 때문에 발생한다.
기관과 기관지의 염증인 급성 기관지염은 아동기에 단독문제로 발생하는 것은 드물다. 기관지는 호흡기 질환이 있으면 인접기관이어서 같이 문제가 될 수 있다. 기관지염은 겨울에 가장 많이 발생한다.
증상
급성기관지염에 걸리게 되면 기관의 점막이 붓고 점액이 분비되어 기관이 좁아짐으로써 숨 쉬기가 힘들어지고 가래를 뱉게 되며, 숨 쉴 때 천명음이 날 수 있다. 유아의 경우 초기에 이러한 증상이 적절한 치료가 되지 않으면 모세기관지염으로 진행하게 되고 합병증으로 폐렴을 일으키게 된다.
진단
보통 급성 기관지염은 기침이 가장 흔한 증상으로 대개 2주 이상 지속되지 않으나 경우에 따라 기간이 조금 더 길어지는 사람도 있다. 청진 시 수포음이 들리나 흉부 방사선 촬영에서 폐경화가 없으면 기관지염으로 진단한다. 그러나 기침이 3주 이상 되거나 고령인 경우를 제외하면 흉부 방사선 검사는 꼭 하지 않아도 되는 검사이다.
치료
급성기관지염은 항생제 치료와는 무관하게 호전된다. 대부분 바이러스 감염이지만 세균성 감염이 동반된 경우라도 항생제 치료가 증상의 호전을 촉진시킨다는 증거는 없다. 치료에는 기관지 확장제를 쓰는 것이 유용하다. 경구용 또는 흡입용 기관지 확장제를 사용하였을 때 기침이 더 빨리 감소하고 회복이 더 빠르다.
간호중재
세기관지염, 폐렴 아동의 처치가 적용되며 휴식과 가습, 수분공급, 대증 치료이다. 아동의 간호계획은 호흡 기능을 유지하고, 전반적인 생리 기능과 수분공급을 지원하며 아동과 가족의 불안을 해소시키고, 가족에게 가정간호를 준비시키는 것에 초점을 맞춘다.
학령기 성장발달
학령기아동은 여아와 남아의 체격과 신체비율이 비슷한 마지막 시기이며 지방이 감소하고 근육이 증가하기 시작한다. 6세에 처음으로 젖니가 빠지고 영구치가 나기 시작하며 약물이 쉽게 대사되어 약물이 심각한 부작용을일으킬 확률이 낮아진다. 학교생활을 통해 미세운동능력이 발달한다. 서로 협력하여 팀을 이루고 규칙을 배우려하며, 규칙을 정확히 지키고자하는 협동놀이를 한다.
에릭슨의 발달이론에 따라 근면성 대 열등감을 획득하며 새로운 흥미의 발달과 활동에 참여하게 된다. 운동, 학업, 가정 및 공동체 내에의 성취에 자부심을 느끼며, 기대에 충족하지 못하면 열등감을 느끼게 된다.
피아제의 이론에 따르면 구체적 조작기이며 변화적 추론이 인과관계에 대한 더 정확한 이해로 대체하게 되며 사물을 조작하고, 볼기회가 있을 때 성숙한 사고를 할 수 있게 된다.
<참고문헌>
김영혜 (2017), 최신아동건강간호학1,2 수문사
김금순 (2017) 성인간호학 1 수문사585~626p
박지은 (2015) 간호진단, 중재 및 결과 가이드

키워드

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