행동관찰을 통한 문제행동 - 상동행동 자해행동

소개글

행동관찰을 통한 문제행동 - 상동행동 자해행동에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
(1) 행동관찰을 통한 문제행동
1)정의
2)결정
3) 기능문석에 의한 교수방법의 결정

Ⅱ. 본론
(1) 상동행동
1) 개념
2) 원인
3) 특성
4) 유형
5) 지도방법
6)상동행동 교정을 위한 교수전략
(2) 자해행동
1) 정의
2)원인에 대한 가설
3) 특성
4) Favell의 자해행동의 종류
5)자행행동의 지도방법
6)자해행동의 치료기법
(3) 자해행동과 상동행동의 차이점
(4) 상동행동과 자해행동의 진단
Ⅲ.결론

본문내용

해야 한다는 생각을 하게 될 것이다. 이러한 도구들을 사용할 경우 최소한의 제한적 적용이 이루어져야 한다는 것이 원칙이다. 그리고 이러한 도구를 사용함으로 일어날 수 있는 가려움증이나, 피부염 등을 예방하기 위한 최선의 조치가 이루어져야 한다.
② 약물에 의한 치료(pharmacological treatments)
약물에 의한 치료로는 Lesch-Nyhan 증후군의 치료를 위해 L-5 hydroxytryptophan의 사용으로 자해행동을 줄였다는 보고에 근거한다.
비록 앞으로 약물이 자해행동의 치료에 많이 사용될 수 있는 전망이 있기는 하지만 아직 많은 연구가 이루어지지 않은 실정이기 때문에 약물의 역할이 현재까지는 분명한 것이라고 말하기는 어렵다.
③ 행동적 치료(behavioral treatments)
행동적 치료법은 정적 강화와 다른 행동의(비 자해행동) 차별 강화(DRO), 이완과 체계적 탈감화, 소거(extinction), 정적 강화로부터의 타임아웃, 과잉교정, 혐오적 미각과 냄새, 전기 충격(Electric shock)으로 세분화할 수 있다.
3) 자해행동의 특성
- 손으로 머리나 몸을 때리거나 꼬집고, 머리를 마루나 벽에 부딪쳐 상처를 냄
- 손으로 얼굴이나 몸을 비벼서 상처를 냄
- 머리카락을 꼬거나 잡아 당겨 상처를 냄
4) 자해행동의 종류
Favell(1981)은 여러 가지 형태로 나타나는 자해행동을 다음의 다섯가지 종류로
1. 자신을 때리는 행동 (예: 손으로 얼굴을 때림, 사물이나 벽에 머리를 부딪힘)
2. 신체부위를 물거나 빠는 행동
3. 신체부위를 꼬집거나 할키거나 쑤시거나 잡아당기는 행동
(예 : 눈 쑤시기, 머리카락 잡아당기기)
4. 반복적인 구토, 또는 음식물의 되새김질
5. 먹을 수 없는 물질을 삼키는 행동
(예: 담배 등의 물건 삼키기, 배설물 삼키기)
분류하였다.
5) 자해행동의 지도방법
① 당분간 자해행동을 해도 내버려 둠. 자해행동의 강도가 세거나 반복되는 자해행동으로
인해 상처가 염려될 경우에는 다음과 같은 준비를 함
- 태권도 헬멧을 씌우거나
- 머리를 벽이나 바닥에 박는 경우에는, 작은 방을 선정하여, 벽에 스티로폴을 붙이고,
바닥은 두꺼운 양탄자를 깔아둠
- 이하 모든 지도는 안전장치가 갖추어진 작은 방에서 시행함
② 먼저 아이에게 간단한 과제(통속에 블록 넣기, 고리 끼우기 등)나 놀이(장난감 돌리기,
불기, 물놀이 등)활동을 학습시키고, 보상을 줌
③ 아이가 과제나 놀이활동을 어느 정도 잘 할 수 있을 때, 자해행동에 대한 통제를
다음과 같이 실시함
- 과제를 수행할 때마다 보상을 줌
- 자해행동을 하거나 하려고 시도할 때는 즉시 다음과 같이 통제함
→ 자해행동 발생 즉시 (1초 이내에) 아이를 벽이나 구석에 밀어서 움직이지 못하도록 통 제함
→ 구석까지 가는데 3～4초의 시간이 걸릴 경우에는, 즉시 아이를 바닥에 엎드려 놓은 후,
아이 팔을 아이 등에 올려놓고 움직이지 못 하도록 통제 함
→ 통제 기간은 1회에 10초 내외임
- 통제가 끝나면, 조용히(잔소리를 하지 말 것) 아무 일도 없었던 것처럼 다시 과제수 행을 시작함
④ 작은 방에서의 과제수행은 1회에 15분씩, 하루 4～8회가 적합함
⑤ 자해행동이 현저히 감소할 때까지 작은 방에서만 자해행동을 통제하고, 기타
장소에서는 통제하지 않고 그대로 내버려 둠
(상처가 염려될 경우에는 장소에 상관없이 헬멧을 씌울 것)
⑥ 작은 방에서 자해행동이 잘 통제되면, 자해행동에 대한 통제를 다른 장소에까지 확대
실시함. 이때 과제수행이나 놀이활동은 지속적으로, 집중적으로 모든 장소에서 실시되 어야 함.
6) 자해행동의 치료기법
치료1.
일반적으로 경증 정신박약아 혹은 행동 및 정서장애아들은 타인에 대한 공격행동(Aggressive Behavior)을 보이는데 반하여 자폐아와 같은 중증 정신장애아들은 자신에 대한 공격행동을 보이는 경향이 있다. 이와 같이 자신에 대한 공격 및 상해행동을 자해행동(Self-injurious Behavior)이라 한다. 자폐아들이 보이는 자해행동은 다양하게 나타나지만 가장 흔하게 나타나는 형태는 벽이나 가구에 머리를 받치는 두부상해(Head-banging), 딱딱한 물건에 손이나 발로 강타하는 수족상해(Arm-banging), 자신의 주먹으로 머리나 얼굴을 강타하기, 자신의 신체부위를 꼬집기, 손가락으로 눈이나 목을 찌르기 등이다.
자해행동에 대한 효과적인 치료효과를 얻기 위해서는 여러 가지를 혼합한 치료방법을 사용하는 것이 유리하다. 치료방법 모델 중에 가장 이상형은 다음의 세가지의 혼합형(Combination)이다. 첫째는 스트레스 경감(alleviation)요법이며, 둘째는 간헐적인 자극을 주는 응벌적 자극(Punishment and aversive stimulus)요법이며, 셋째는 약물요법(Drug therapy)이다. 이 세가지를 동시에 혼합하여 사용할 때에 큰 효과를 얻게된다.
① 스트레스 경감요법
자해행동이 자신이 억제할 수 없는 심한 정신적인 긴장 감정이나 상태의 외부적 표현으로 보고 있다. 따라서 자제력이 지극이 부족한 자폐아동들은 자신이 소화할 수 없는 좌절감이나 스트레스를 느낄 때에 자신의 감정상태를 자해행동으로 보이게 되는 것이다. 아동의 자제력과 아동에게 크게 스트레스를 제공하는 일과 환경을 세밀히 관찰하여 아동이 견디기 어려운 스트레스를 경감시키는 환경을 조성하여 주는 것이 예방적 차원에서 옳은 방법이다.
이 방법은 이미 소개된 감정격분행동의 치료방법의 일환인 환경관리방법(Environment management)과 같은 방법으로서 학교나 가정에서 아동에게 편안한 분위기를 조성하며, 학습시간에 아동의 학습능률과 관심을 더욱 증대시키면서 가급적 아동에게 심한 혐오스런 환경을 경감시키는 방법이다.
② 응벌적 자극요법
응벌적 자극방법은 여러 가지가 있는데 아동의 특성에 맞게 선택하여야 한다. 때로는 어떤 응벌적 자극방법이 한 아동에게는 응벌의 효과가 있지만 다른 아동에게는 오히려 강화(Reinforcement) 혹은 보상(Reward)의 효과가 있기도 하기

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행동관찰을 통한 문제행동 - 상동행동,   자해행동