고위험모아간호학 1) 죽음을 앞둔 아동과 의사소통할때 유념해야 할 점들을 아동의 발달단계별 유아기학령전기 학령기 청소년기 2)고위험신생아 분류기준 3)체액균형유지 고위험모아간호학

소개글

고위험모아간호학 1) 죽음을 앞둔 아동과 의사소통할때 유념해야 할 점들을 아동의 발달단계별 유아기학령전기 학령기 청소년기 2)고위험신생아 분류기준 3)체액균형유지 고위험모아간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

고위험모아간호학 1. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통 할 때 유념해야 할 점들을 아동의 발달 단계별 (유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오.
1) 죽음을 앞둔 아동과 의사소통 할 때 유념해야 할 점들 -유아기
2) 죽음을 앞둔 아동과 의사소통 할 때 유념해야 할 점들 -학령전기
3) 죽음을 앞둔 아동과 의사소통 할 때 유념해야 할 점들 -학령기
4) 죽음을 앞둔 아동과 의사소통 할 때 유념해야 할 점들 -청소년기
5) 죽음을 앞둔 아동이 죽음을 받아들이는 단계

고위험모아간호학 2. 고위험 신생아를 분류하는 기준에 대해 설명하고, 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안과 고위험 신생아의 체온유지를 위해 간호사가 유념해야 할 점들에 대해 논하시오.
1) 고위험 신생아를 분류하는 기준
① 재태연령에 따른 분류
② 출생 시 체중에 따른 분류
③ 재태연령과 출생 시 체중을 고려한 분류
④ 사망률에 따른 분류
2) 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안
3) 고위험 신생아의 체온유지를 위해 간호사가 유념해야 할 점들

고위험모아간호학 3. 중환아실에 입원한 아동의 체액균형유지를 위해 간호사가 확인할 사항에 대해 설명하시오.
1) 탈수 시 체액균형유지를 위해 간호사가 확인할 사항
2) 수분과다 시 체액균형유지를 위해 간호사가 확인할 사항

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

중요하다. 부모와 함께 계획해 처음에는 1일2회 정도 구강으로, 나며지는 도관을 통해 먹이는 것이 좋다. 수유기 동안 영아가 휴식과 안정을 취할 수 있도록 시간을 충분히 할애하며 구강으로의 섭취를 점차 증가시키면서 도관영양을 대치할 수 있도록 한다.
3) 수분소실의 측정
소변배출은 기저귀의 무게와 소변챙취용 비닐봉지, 도뇨관을 통해 배출된 양으로 측정가능하다. 영야의 소변량이 충분하지 않다면 기저귀가 젖기 전과 후의 무게를 재서 그 양을 측정하고 젖은 기저귀에서 주사기로 소변을 뽑아 소변의 비중과 PH, 요당 등을 축정할 수 있다. 비닐봉지의 착용은 소변을 대변과 분리하여 수집하는데 유용하며 대퇴부에 도관이 삽입된 경우 소면이나 대변에 의한 오염을 막을 수 있다. 도뇨관 삽입은 필수적 상황이 아니거나 도관의 구경이 아기의 요관과 맞지 않아 손상이나 감염이 우려된다면 피해야 한다. 소변배출은 정상적으로 1mL/kg/시간이며, 그 미만일 경우에는 주치의에게 보고한다.
4) 비위관 배출
복부수술을 하였거나 복부팽만이 있는 환아는 대부분 코를 통해 위관삽입을 하여 분비액이나 공기를 배출시키는 장치를 한다. 비위관은 2시간마다 관의 구경이 막히지 않게 생리식염수로 세척하고 기도흡인이나 과호흡 후에는 흡인해 주어야 한다. 도관 삽입 후 도관이 정확한 위치에 있는지 확인하여야 하며 비위관을 통한 투약 전과 후에는 복부팽만 여부를 관찰한다. 부드러운 소재의 비위관은 1주 동안 교환하지 않아도 되고 딱딱한 도관의 경우 위점막의 손상방지를 위해 2일 마다 교환한다.
5) 상처배액체계
상처배액체계의 간호관리는 무균법과 배액의 촉진, 배축액의 측정으로 요약된다. 대부분 수술 부위 상처는 수술 후 4~6시간 동안 혈액이 배출된다. 그 후 12시간 동안 붉은색의 장액, 그 이후에는 맑은 혈장액이 배출되다가 점차 줄어든다. 따라서 이러한 상처배액양상에서 벗어난 이상현상이 나타나면 주치의에게 알린다. 수술 후 6시간 경과 후 선홍색 출혈이 있다면 교정이 필요하고 수술 후 출혈은 아동의 총 혈액량(75~85mL/kg), 말초관류, 소변배출량 그리고 혈색소 등과 함께 고려해야 한다.
6) 흉부도관배액체계
흉부도관은 공기와 체액을 배출하기 위한 특별한 형태의 상처배액체계로 심개방술 후 늑막강으로부터 공기와 수액을 배출시켜 기흉이나 혈흉을 예방한다. 이는 음압을 유지하며 흉곽 내로 공기가 스며들지 않도록 하고 도관이 응혈로 인해 꼬이거나 막히지 않는지 주기적으로 확인한다. 배액병을 환아의 흉부보다 낮은 위치에 고정하여 배액이 유지되도록 한다.
7) 기타 채액소실
환아가 열이 있거나 가온상태, 더운 환경 속에 있을 때 눈에 보이지 않는 수분소실은 채액소실의 상당부분을 차지한다. 이는 아동의 탈수상태를 사정하여 평가한다. 음식섭취와 관련된 잦은 배변, 배변의 기능부진, 감염 등은 소변배출량, 대변의 소실을 면밀히 주시해야 할 지표가 된다. 검사를 위한 혈액채취 역시 환아의 체액소실로 간주된다. 10kg 미만아의 혈액채취량은 수액배출량 기록 부분에 기록한다. 이러한 혈액소실을 방지하기 위해 정맥주입관에서 수액과 함께 뽑았던 혈액은 혈액재취 후 재주입하고 현미경 분석기법을 사용해 적은 혈액으로 혈액분석을 시도하도록 한다.
Ⅲ. 결론
지금까지 “1) 죽음을 앞둔 아동과 의사소통할 때 유념해야 할 점들을 아동의 발달단계별 (유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오. 2) 고위험 신생아를 분류하는 기준에 대해 설명하고, 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안과 고위험 신생아의 체온 유지를 위해 간호사가 유념해야 할 것들에 대해 논하시오. 3) 중환아실에 입원한 아동의 체액균형유지를 위해 간호사가 확인할 사항에 대래 설명하시오.”를 논제로 고위험모아간호학 중간과제물을 작성하였다.
성인이라고 하더라도 병원에 입원을 하면 누구나 불안 증상을 경험할 수 있는데, 특히 아동의 경우는 신체적 고통만큼이나 심각하고 복합적 요인들에 의한 것이므로 전인적 간호접근이 요구된다. 그것이 죽음을 앞둔 아동이라는 더욱 더 그러할 것이다. 병원의 낯선 환경과 각종 의료 기구들 그리고 가족 및 친구들과의 분리와 단절, 신체적 결함, 활동제한, 죄에 대한 벌로 여기는 죄의식 등은 불안을 가중시키게 된다. 중환아실에 입원한 아동은 계속되는 조명으로 시간에 대한 지남력을 상실할 수 있으며, 특히 식사 제공이 되지 않고 금식을 해야 하는 경우에는 시간에 대한 지남력 상실이 더욱 심하게 나타난다. 그리고 이러한 반응은 아동의 발달 단계별 (유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)에 따라 차이가 있기 때문에 아동의 발달단계에 맞는 간호 방법에 대해서 숙지하고 있어야 하겠다.
그리고 고위험 신생아를 분류하는 기준, 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안과 고위험 신생아의 체온유지를 위해 간호사가 유념해야 할 점에 대해 알아봄으로써 아동전문간호사의 기본 지식을 습득할 수 있었다.
마지막으로 중환아실에 입원한 아동의 체액균형유지를 위해서 간호사는 정맥 내 주입, 위장관 주입, 수분소실의 측정, 비위관 배출, 상처배액체계, 흉부도관배액체계 등의 조치를 취할 수 있다는 것을 알 수 있었다.
Ⅳ. 참고문헌
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김은영 저, 신생아·고위험신생아 간호, 은학사, 2017
하영수, 고효정 외 3명 저, 모성신생아 여성건강간호학 1, 신광출판사, 2013.
손명란, 입원 환아를 돌보는 가족과 간호사의 간호요구도 비교, 한림대학교 보건대학원 2012.
박민향 저, 신생아중환아 간호 임상가이드, 가나북스, 2013.
하영수, 이경혜 외 3명 저, 모성신생아 여성건강간호학 2, 신광출판사, 2013.
권선주, 간호대학생과 의과대학생의 생명의료윤리 의식에 관한 조사연구: 대구·경북지역을 중심으로, 계명대학교 대학원, 2003.
강희옥, 아동·청소년의 영적간호요구와 불안에 관한 연구, 인하대 대학원, 2005.
오진아, 학령기 아동의 입원생활 적응증진 프로그램 개발 및 효과, 이화여대 대학원, 2004.
김미예, 구현영 외 3명 저, 신생아간호학, 수문사, 2014.

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