본문내용
실천의 이해
1.사례관리의 기능
1) 클라이언트와 서비스 연결기능
2) 사례관리기관 상호간의 조정기능 (=기관연계)
3) 클라리언트와 비공식체계의 상호작용 촉진기능
4) 클라이언트 상담기능(클라이언트로 하여금 문제인식)
5) 문제해결기능
6) 옹호기능
2.사례관리의 원칙
1) 체계성
서비스 중복성을 줄이고, 서비스비용을 효율적으로 관리하여 서비스체계를 계획하고 조정하는 것
2) 포괄성
소비자의 다양한 욕구와 필요성을 충족시킬수 있도록 다양한 서비스 제공하는 것
3) 지속성
내담자에게 필요하다면 요구되는 서비스를 제공해야 함.
4)적절성(질적)적정성(양적)
5)수용성
소비자의 자기결정능력 최대화
6)접근성 (편리성)
3,사례관리자의 역할
1) 미시적 차원 (조력.중개자.옹호자,교사)
-조력자: 격려,지지 통해 문제해결과정에 내담자가 주체가 될 수 있도록 하는 것
-중개자:내담자의 접근가능한 자원을 찾고 이용할 수 있도록 도와주는 역할
-옹호자:내담자 개인, 가족의 권리를 옹호하며 정치적 변화 모색
-교육자;내담자를 가르치는 역할
2)기관,조직차원 (촉진자,중개자,훈련가)
-촉진자:정보교환 촉진, 조직간의 연결망을 강화하는 역할
-중재자:기관연계, 조정업무 담당
-훈련가:전문가 교육이나 훈련 담당
3)거시적차원 (계획가,행동가)
-계획가:주민전체의 욕구 파악, 지역개발, 공동의 문제해결을 위한 목표와 정책수립, 프로그램을 개발하는 역할
-행동가:사회적불평등과 제도적 문제점을 인식하고, 인간으로서 기본권리를 행사할 수 있는 사회로 변화시키기 위한 활동에 참여하는 역할
4.재활사례관리자의 역할과 기능
1)사례관리 기능
초기면접, 서비스조정, 사례기록 및 보고
2)재활평가와 상담기능
내담자에 대한 종합적 정보수집을 필요로하는 진단결정을 재활계획 마지막내용
3)정의적상담기능
장애에관한 부정적감정을 해소하도록 도와주는 상담
4)직업개발 및 배치 기능
직업배치상담=직업탐색+직업적응과정
직업탐색훈련, 지지적상담, 직업기회에대한 정보제공, 지역사회고용기관 소개, 취업후상담
5.재활사례관리의 특성
1)대상자의 우선적인 욕구가 뚜렷함
일반사례관리와 달리 재활사례관리는 ‘취업’이 목표임.
2)서비스간 조정이 필요한 기관이 구체적이고 일정하다
재활서비스 기관으로 축소됨.
3)재활사례관리자는 대상자의 이해와 더불어 대상자의 우선적욕구인 자립생활과 직업재활관한 전문적지식과 기술을 알아야 함.
*1장애인재활사례관리의 목적
1)전문적재활서비스와 사회적자원 활용
(장애인고용잠재력 향상, 자립능력활성화)
2)재활서비스와 관리를 공식적으로 전달, 조정 ->역량강화
3)효율적서비스전달을 통해 직업재활서비스 효율성 증가
*2과정
1)이금진: 사례발굴->사정->고용개별화계획->서비스연결 및 조정->배치, 사후관리
2)한국장애인개발원: 의뢰/접수->초기면접->적격성판단->평가->재활계획->서비스전달->종결
*장애인복지관에서 사례관리가 필요한 이유
1)패러다임의 변화로 장애와 장애인ㅔ대한 관점밖에 없음. 개입전략 변화 필요
2)장애인 삶의질 향상 강조
*장애인복지관의 사례관리 분류
-기초재활, 재가복지, 직업재활, 집단프로그램 중심
Ⅴ.재활사례관리 모형
1.사례관리자의 역할
1)단순형 모델
사례관리자 역할:중재자
사정 사례계획 및 서비스 연계, 전달서비스의 효과성 점검하는 세가지 기능 수행
준전문가+비전문가에 의해 수행될 수 있고, 비용-효율적 서비스차원에서 팀접근보다 개별접근이 더 적합
2)기본형 모델
사례관리자역할: 서비스연계도모
공식적,비공식적 으로 지역사회 기관과 원조관계를 형성
개별화된 조언이나 상담등의 직접적인 서비스 제공 함.
3)종합형모델
사례관리자 역할: 다양한 역할 수행
내담자의 문제상황과 행동을 치료하는데 목적을 둠.
전문가에 의해 수행하는 것이 바람직하며 전동적인 서비스 전달체계와는 별도로 독립된 부서를 설치하여 전개하는 것이 전문성과 내담자의 개별적인 접근에 유희함.
4)전문관리형 모델
사례관리자 역할: 관리자+치료
직접상담하고 치료서비스를 제공함.
내담자에 대한 직접적인 서비스 제공과 간접적인 대상을 통해 그 역할을 수행한다.
2.자원조정과 통제에 따른 분류
1)연계체계 모델
전통적인 사례관리 모델 의미
사례조정과 연결기능에 초점을 둠.
즉, 다양한 자원들을 효과적 및 효율적으로 대상에게 연계시키는지가 중요한 관심사가 됨.(직접적인 통제권×)
2)통합체계모델
주관서비스 기관을 중심으로 다양한 서비스의 통합체를 구성하여 내담자의 기능, 욕구정도에 따라 통합적으로 다양한케어를 제공 함.
(기능적, 물리적 통합이상의 전달테계와 비용관리가 통합된 정도 말함.)
*사례관리의 중심 초점에 따른 모댈
(1)클라이언트 중심 모델
(2)제공자중심모델
3.서비스방법에 따른 분류
1)중재자 모델
직접서비스를 제공하지 않고 필요에따라 중재만 해줌.
ex)미국-민간사례관리기관
2)판매모델
직접서비스를 제공하거나 다른기관의 서비스를 구매하여 제공함.
ex)미국-민간회사, 보험회사의 사례관리자들
3)통합 중재= 판매 모델
제한한 수의 서비스를 제공함.
나머지는 의무기관과 협력 및 조정함.
ex)미국- 병원을 기반으로 한 사례관리(급성치료만 제공하고 퇴원시켜 가정과 지역사회에서 치료받게 하기 위함)
4)자원개발모델
장기보호 서비스가 마련되어 있지 않아 개발되어야하는 경우 적용 됨.
5)조직변화모델
현재 기능하지 않지만, 현존하는 기관이 제공하고 있는 서비스들을 약간 변화시키거나 보충하여 장기적 서비스로 전환 하는 것
4,종합적 측면의 분류
1)중재자 모델
개인욕구, 서비스유용성, 적절성 등을 사정하고 확인 함.
2)재활모델
내담자의 프로그램을 계획하고 이계획에서 중요한 역할을 행하는 기술경함을 평가하여 궁극적으로 내담자의 장점과 특성을 확인하는 것에 중점을 둠.
(내담자 선호도를 중심으로 배치하는 내담자 중심 모델)
3)ACT모델
위스콘신대학에 의해 주창 되었으며, 효율적인 사례관리를 위한 학제적인 전문적인 팀의 활동을 요구함.
임상적인 사례관리 서비스와 증상관리 제공뿐만 아니라 내담자의 요구와 맞추기 위한 내담자의 지시적인 환경중재를 중요시함.
4)강점모델
첫째,내담자의 장점과 활동적으로 창출하는 상황 확인
둘
1.사례관리의 기능
1) 클라이언트와 서비스 연결기능
2) 사례관리기관 상호간의 조정기능 (=기관연계)
3) 클라리언트와 비공식체계의 상호작용 촉진기능
4) 클라이언트 상담기능(클라이언트로 하여금 문제인식)
5) 문제해결기능
6) 옹호기능
2.사례관리의 원칙
1) 체계성
서비스 중복성을 줄이고, 서비스비용을 효율적으로 관리하여 서비스체계를 계획하고 조정하는 것
2) 포괄성
소비자의 다양한 욕구와 필요성을 충족시킬수 있도록 다양한 서비스 제공하는 것
3) 지속성
내담자에게 필요하다면 요구되는 서비스를 제공해야 함.
4)적절성(질적)적정성(양적)
5)수용성
소비자의 자기결정능력 최대화
6)접근성 (편리성)
3,사례관리자의 역할
1) 미시적 차원 (조력.중개자.옹호자,교사)
-조력자: 격려,지지 통해 문제해결과정에 내담자가 주체가 될 수 있도록 하는 것
-중개자:내담자의 접근가능한 자원을 찾고 이용할 수 있도록 도와주는 역할
-옹호자:내담자 개인, 가족의 권리를 옹호하며 정치적 변화 모색
-교육자;내담자를 가르치는 역할
2)기관,조직차원 (촉진자,중개자,훈련가)
-촉진자:정보교환 촉진, 조직간의 연결망을 강화하는 역할
-중재자:기관연계, 조정업무 담당
-훈련가:전문가 교육이나 훈련 담당
3)거시적차원 (계획가,행동가)
-계획가:주민전체의 욕구 파악, 지역개발, 공동의 문제해결을 위한 목표와 정책수립, 프로그램을 개발하는 역할
-행동가:사회적불평등과 제도적 문제점을 인식하고, 인간으로서 기본권리를 행사할 수 있는 사회로 변화시키기 위한 활동에 참여하는 역할
4.재활사례관리자의 역할과 기능
1)사례관리 기능
초기면접, 서비스조정, 사례기록 및 보고
2)재활평가와 상담기능
내담자에 대한 종합적 정보수집을 필요로하는 진단결정을 재활계획 마지막내용
3)정의적상담기능
장애에관한 부정적감정을 해소하도록 도와주는 상담
4)직업개발 및 배치 기능
직업배치상담=직업탐색+직업적응과정
직업탐색훈련, 지지적상담, 직업기회에대한 정보제공, 지역사회고용기관 소개, 취업후상담
5.재활사례관리의 특성
1)대상자의 우선적인 욕구가 뚜렷함
일반사례관리와 달리 재활사례관리는 ‘취업’이 목표임.
2)서비스간 조정이 필요한 기관이 구체적이고 일정하다
재활서비스 기관으로 축소됨.
3)재활사례관리자는 대상자의 이해와 더불어 대상자의 우선적욕구인 자립생활과 직업재활관한 전문적지식과 기술을 알아야 함.
*1장애인재활사례관리의 목적
1)전문적재활서비스와 사회적자원 활용
(장애인고용잠재력 향상, 자립능력활성화)
2)재활서비스와 관리를 공식적으로 전달, 조정 ->역량강화
3)효율적서비스전달을 통해 직업재활서비스 효율성 증가
*2과정
1)이금진: 사례발굴->사정->고용개별화계획->서비스연결 및 조정->배치, 사후관리
2)한국장애인개발원: 의뢰/접수->초기면접->적격성판단->평가->재활계획->서비스전달->종결
*장애인복지관에서 사례관리가 필요한 이유
1)패러다임의 변화로 장애와 장애인ㅔ대한 관점밖에 없음. 개입전략 변화 필요
2)장애인 삶의질 향상 강조
*장애인복지관의 사례관리 분류
-기초재활, 재가복지, 직업재활, 집단프로그램 중심
Ⅴ.재활사례관리 모형
1.사례관리자의 역할
1)단순형 모델
사례관리자 역할:중재자
사정 사례계획 및 서비스 연계, 전달서비스의 효과성 점검하는 세가지 기능 수행
준전문가+비전문가에 의해 수행될 수 있고, 비용-효율적 서비스차원에서 팀접근보다 개별접근이 더 적합
2)기본형 모델
사례관리자역할: 서비스연계도모
공식적,비공식적 으로 지역사회 기관과 원조관계를 형성
개별화된 조언이나 상담등의 직접적인 서비스 제공 함.
3)종합형모델
사례관리자 역할: 다양한 역할 수행
내담자의 문제상황과 행동을 치료하는데 목적을 둠.
전문가에 의해 수행하는 것이 바람직하며 전동적인 서비스 전달체계와는 별도로 독립된 부서를 설치하여 전개하는 것이 전문성과 내담자의 개별적인 접근에 유희함.
4)전문관리형 모델
사례관리자 역할: 관리자+치료
직접상담하고 치료서비스를 제공함.
내담자에 대한 직접적인 서비스 제공과 간접적인 대상을 통해 그 역할을 수행한다.
2.자원조정과 통제에 따른 분류
1)연계체계 모델
전통적인 사례관리 모델 의미
사례조정과 연결기능에 초점을 둠.
즉, 다양한 자원들을 효과적 및 효율적으로 대상에게 연계시키는지가 중요한 관심사가 됨.(직접적인 통제권×)
2)통합체계모델
주관서비스 기관을 중심으로 다양한 서비스의 통합체를 구성하여 내담자의 기능, 욕구정도에 따라 통합적으로 다양한케어를 제공 함.
(기능적, 물리적 통합이상의 전달테계와 비용관리가 통합된 정도 말함.)
*사례관리의 중심 초점에 따른 모댈
(1)클라이언트 중심 모델
(2)제공자중심모델
3.서비스방법에 따른 분류
1)중재자 모델
직접서비스를 제공하지 않고 필요에따라 중재만 해줌.
ex)미국-민간사례관리기관
2)판매모델
직접서비스를 제공하거나 다른기관의 서비스를 구매하여 제공함.
ex)미국-민간회사, 보험회사의 사례관리자들
3)통합 중재= 판매 모델
제한한 수의 서비스를 제공함.
나머지는 의무기관과 협력 및 조정함.
ex)미국- 병원을 기반으로 한 사례관리(급성치료만 제공하고 퇴원시켜 가정과 지역사회에서 치료받게 하기 위함)
4)자원개발모델
장기보호 서비스가 마련되어 있지 않아 개발되어야하는 경우 적용 됨.
5)조직변화모델
현재 기능하지 않지만, 현존하는 기관이 제공하고 있는 서비스들을 약간 변화시키거나 보충하여 장기적 서비스로 전환 하는 것
4,종합적 측면의 분류
1)중재자 모델
개인욕구, 서비스유용성, 적절성 등을 사정하고 확인 함.
2)재활모델
내담자의 프로그램을 계획하고 이계획에서 중요한 역할을 행하는 기술경함을 평가하여 궁극적으로 내담자의 장점과 특성을 확인하는 것에 중점을 둠.
(내담자 선호도를 중심으로 배치하는 내담자 중심 모델)
3)ACT모델
위스콘신대학에 의해 주창 되었으며, 효율적인 사례관리를 위한 학제적인 전문적인 팀의 활동을 요구함.
임상적인 사례관리 서비스와 증상관리 제공뿐만 아니라 내담자의 요구와 맞추기 위한 내담자의 지시적인 환경중재를 중요시함.
4)강점모델
첫째,내담자의 장점과 활동적으로 창출하는 상황 확인
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