정신질환의 이해 - 알코올 중독 및 알코올 관련 장애 (Alcohol intoxication Alcohol-related disorder)

소개글

정신질환의 이해 - 알코올 중독 및 알코올 관련 장애 (Alcohol intoxication Alcohol-related disorder)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 알코올 관련 장애

2. 알코올 중독

3. 공동의존증

4. 기타 알코올 사용 장애 관련 참고자료

본문내용

스트레스가 심 한 경우에 더욱 악화된다는 사실이다.
(2) 방어기제
① 부정
알코올중독이라는 질병에 걸린 사람들이 그들의 알코올 문제를 부정하는 태도는 매우 다 양하다. 대다수의 알코올중독 환자들은 가족이나 직장동료나 상사 혹은 친구들로부터 자신 들의 술 문제에 대해 걱정하는 이야기를 듣게 되어도 \" 이 정도는 아니야\" , \"괜찮아\" 라고 부정한다. 알코올 중독 치료병원에 입원하여도 \"나는 진짜 알코올중독자는 아니야\" 라고 부 정한다. 어떤 경우에는 치료 이후까지 심각한 알코올중독 현상이 지속됨에도 불구하고
그들 자신의 문제가 술에 근거하고 있다는 사실을 부정한다.
② 축소
알코올에 중독된 사람들은 종종 그들이 사용한 음주량이나 알코올 사용의 결과를 최소화 하려고 노력한다.
ex) 나는 술을 많이 마시지는 않아. 적어도 진짜 알코올에 중독된 사람처럼 그렇게 많이 마시지는 않아!\"
③ 지성화
알코올에 중독된 사람들은 그들이 알코올 사용에 대하여 매우 지적인 태도를 보인다.
ex1) 일상의 스트레스를 푸는 데는 술이 정말 도움이 돼! 왜냐하면 다른 활동들을 통해 스트레스를 푸는 데 소요되는 번거로움과 에너지에 비해 우리의 정신과 육체를 훨씬 손쉽고 용이하게 이완시켜 줄 수 있기 때문이라 생각해!
ex2) 시상이 떠오르지 않을 때 술을 한잔 마시면 저절로 머릿속에 시구가 봇물 흐르듯 떠 오르기도 해! 역시 술은 인간의 연상과 정서를 불러일으키는 데 필요해!
④ 합리화
알코올 사용에 대하여 이치에 맞지도 않은 이유를 둘러댄다.
ex1) 이번에 내가 술을 마신 것은, 내가 술을 마시고 싶어서 마신 것이 아니야! 단지 가정 에서의 심각한 문제 때문에 마신 것뿐이야! 아마 누구라도 이런 상황에서는 나처럼 마시지 않을 사람은 없을 거야!
ex2) 사실 나와 같은 일을 하는 업종에서 술은 대인관계에 있어 필수품이라 할 수 있어! 이 업종에서 사업을 하려고 하면 어쩔 수 없어 술을 마실 수밖에 없어! 술을 마시지 말라고 하는 것은 사업을 그만두라는 것과 같아! 사실 나도 술이 좋아서 마시는 것은 아니야! 사업을 하기 위해 어쩔 수 없이 마실 수밖에 없어!
⑤ 일반화
하나의 방어로서 \" 모든 사람들이 다 마시는데 왜 당신은 유독 나만 꼭 집어서 그렇게 얘기하느냐\" 와 같은 진술을 사용한다.
ex1) 나는 알코올에 중독된 사람처럼 술을 그렇게 많이 마시지는 않아. 사실 내가 마시는 술은 다른 사람들과 별반 차이가 없어!
ex2) 술 마시는 사람치고 한두 번쯤 필름이 끊어진 경험을 하지 않은 사람도 별로 없을 거 야! 그런데 왜들 나의 술 문제를 가지고 야단법석인지 모르겠어!
⑥ 투사
자신의 술 문제를 다른 사람이나 다른 이유를 사용하여 비난한다.
ex) 최근 나와 아내, 부모, 직장동료 간에 문제가 일어난 것은 나의 술 문제 때문이 아니 야! 그들이 진정으로 내 마음을 조금도 물라 주기 때문이야! 사실 나는 그들 때문에 술을 더 마시게 돼
6) 경과 및 예후
예후가 좋은 경우로는 첫째, 반사회적 인격장애 또는 동반된 물질사용장애가 없는 경우, 둘째 안정된 직장과 가정이 있고, 알코올과 연관된 법적인 문제가 없는 경우, 셋째 치료가 집중적으로 이루어지는 초반(첫2~4주)에 환자가 중도 탈락하지 않고 협조적인 경우 등이다.
7) 회복과 변화단계
①무관심 단계
무관심 단계의 가장 큰 특징은 부정이다. 이들은 문제의 책임을 유전, 중독, 혹은 가족이나 사회로 돌리거나 때로는 운명을 탓하며 자신이 통제할 수 있는 영역 밖으로 밀어낸다. 여기에서는 자신이나 자신의 문제에 대해 지식을 획득하는 의식의 고양이 필요하다.
②심사숙고 단계
중독 문제를 인정하고, 문제를 해결하려고 진지하게 생각하기 시작한다. 중독에 대해 양가감정을 가지는 것이 가장 큰 특징이다. 많은 사람들이 심사숙고 단계에서 상당히 긴 시간을 보낸다. 이 단계 에서는 변화에 대한 능력과 책임이 참여자에게 있다는 가정 하에 변화에 대한 동기를 가지고 변화를 강화할 수 있도록 돕는다.
③준비 단계
준비 단계에 들어서면 당장 다음 달 부터 실행에 들어갈 계획을 세우고, 변화에 필요한 조정을 한다. 변화하겠다는 결심을 믿고 전념하며, 문제행동을 대안행동으로 대체한다. 음주행동 대신 새로운 대처방식을 습득하기 위한 단주계획을 세운다.
④실행 단계
자신의 행동과 주변 환경을 바로 잡으려고 시도하는 것이다. 단주계획을 본격적으로 실행하여 행동을 바꾸는 단계이다. 보상, 대항, 환경통제, 주변의 도움을 통해 변화하려는 노력을 한다.
⑤유지 단계
변화된 행동을 유지하려는 단계이다. 재발의 위험성을 인식하고 대처한다. 일시적인 일탈과 재발을 방지하기 위한 노력을 한다.
* 재순환
- 대부분 단주 계획 실행 중에 심사숙고 단계로 돌아갔다 다시 실행계획을 짜기 시작함.
- 새 계획에는 최근의 노력과 실패에서 배운 교훈을 반영.
- 변화의 단계를 여러 차례 거친 후에 종료단계에 도달함.
⑥종료 단계
7) 치료와 재활
알코올 의존의 치료는 일반적으로 3단계로 나뉜다. ①개입, ②해독 그리고 ③재활이다. 하지만 이러한 치료적 접근에 앞서 환자의 신체적, 정신적 상태에 대한 평가가 우선되어야 한다.
(1) 상담 및 개입(intervention)
직면confrontation이라고도 불리는 첫 단계 치료의 목표는 환자로 하여금 알코올의존이라는 질환으로 인한 내과적 질환이나 대인관계의 갈등 같은 부정적인 결과들을 정확하게 인식하고 지금이라도 치료받지 않으면 이러한 부정적인 결과들이 더 심화될 것이라는 사실을 직시하도록 하는 것이다. 즉 insight를 갖게 하는 것이다.
개입 단계는 알코올 의존이라는 문제를 부정(denial)해버리고 싶은 환자의 저항을 넘어서서 환자에게 치료 동기를 부여하는 데 초점을 맞춘다. 개입단계에서 가족의 역할은 아주 중요한데, 가족들은 환자가 알코올의존으로 인해 겪고 있는 부정적인 결과들을 정확하게 직시하도록 도와주어야 한다.
(2) 해독(Detoxification)
대다수의 알코올의존 환자들은 단주 시 금단증상을 경험하게 된다. 해독치료는 급성금단증
상을 해소하기 위한 치료와 신체적 장기의 손상을 방지하기 위한 치료이며 다

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