성인간호학(핵심간호) 시뮬레이션 - 응급환자CPR 레포트

소개글

성인간호학(핵심간호) 시뮬레이션 - 응급환자CPR 레포트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 환자소개
2. [응급 환자 간호] 시나리오 관련 핵심술기 정리 및 요약
3. 질병 및 증상에 관한 문헌고찰
4. 해당 시나리오 대상자의 문제분석
5. 간호진단 3가지 도출하기
6. 팀별 시뮬레이션 시나리오 계획
7. 역할별 시나리오 계획 (대본)

본문내용

나심장 환자는 부모님이 모두 고혈압과 당뇨를 앓았고, 아버님은 심근경색으로 인해 5년 전 사망하였다. 나심장 환자는 며칠 전부터 체한 것처럼 속이 답답하고 묵직한 느낌이 지속되어 소화제를 복용해왔으나 증상이 호전되지 않았으며, 답답한 느낌과 함께 목과 어깨 주변으로 통증이 동반되었다고 한다. 나심장 환자는 금일 오전 학교에서 수업하던 도중 갑자기 가슴을 움켜쥐며 옆으로 쓰러졌다. 쓰러졌을 당시 호흡과 맥박이 없는 상태로 주변에 있던 체육선생님의 CPR로 인해 119도착당시 ROSC 되었으나 나심장 환자는 아직 불안정한 상태로 응급실에 내원하였다. 이런 상황에서 나심장 환자의 담당간호사로써 적절한 간호를 수행하시오.

질병 및 증상에 관한 문헌고찰

응급간호와 심근경색(MI, Myocardial Infarction)

1. 응급간호의 개념
‣ 응급이란 한 개인이 갑작스런 질병이나 상해로 인하여 건강과 안녕이 급속히 위협받는 긴박한 상황에 처하게 됨을 말한다. 응급간호는 이러한 돌발적이고 예기치 못한 긴급상황에 처한 대상자에게 생명을 구하고 유지하며, 질병이나 손상의 악화 방지를 막고 통증경감을 위하여 신체적, 심리적인 문제를 즉시 사정하고 진단, 치료를 제공하는 인명구조술이다.

2. 응급간호의 순서
· 응급상황이 발생했을 때 대상자를 체계적이고 효과적으로 관리하기 위해서는 손상이나 질병의 정도를 파악하여 우선순위를 정해야 한다.

3. 응급 약물
‣ Epinephrine(Adrenaline)

1) 적응증
㉠ 기관지 천식, 두드러기, 맥관 신경성 부종
㉡ 약물쇼크, 심장 정지 시 심장 리듬의 회복
㉢ 국소마취제 효력의 지속, 지혈제, 정맥성 울혈의 치료

2) 용법ㆍ용량
parenteral(IM,IV,SC)- 0.1% 1mg/amp
소아 - 10㎍ /kg 피하주사
성인 - 100㎍ -1mg 피하주사나 근육주사, 25~400㎍ 정맥주사
inhalation : 분무기에 의해 적절한 용량이 자동적으로 분포된다.

3) 금기
당뇨병, 각기병, 동맥경화증, 기질성 심장질환, 만성 cocaine 중독, narrow-angle 녹내장, 구조적 뇌손상 환자, 할로겐화 탄화수소나 cyclopropane 에 의한 쇼크 환자

4) 주의사항
심장혈관 질환이 있는 환자, 고혈압, 당뇨병, 갑상선 기능항진증, 임산부, 고령자, 정신신경증 환자, 기관지 천식, 기종 환자,MAO 억제약을 복용하고 있는 환자는 주의.

5) 부작용
일시적 불안, 두통, 심계항진, 오심, 구토, 호흡곤란, 변비, 고혈당증, 발한, 서맥

6) 임상간호
㉠ epinephrine의 정맥주사용 희석제는 생리 식염수로써 서서히 주사.
㉡ 밀봉, 차광 보존하며 갈색 혹은 침전물 존재 시 사용하지 않는다.
㉢ 국소에 반복 주사할 경우 부위에 조직궤사.

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