[의약학] (A+받음) 정신간호학실습 도박장애 case study

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 특성---------------------------------1P
2. 원인-------------------------------------------1P
3. 중독과정--------------------------------------2P
4. 치료-------------------------------------------2P


Ⅱ. 간호사례
1. 일반적 정보----------------------------------4P
2. 정신병력--------------------------------------4P
3. 의학적 정보----------------------------------5P



Ⅲ. 간호과정
1. 간호과정--------------------------------------7P






Ⅳ. 참고문헌

본문내용

도박 중독 문헌고찰
과 목 명
정신간호실습Ⅱ
실 습 병 원
실 습 기 간
제 출 자
제 출 일
담 당 교 수
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 특성---------------------------------1P
2. 원인-------------------------------------------1P
3. 중독과정--------------------------------------2P
4. 치료-------------------------------------------2P
Ⅱ. 간호사례
1. 일반적 정보----------------------------------4P
2. 정신병력--------------------------------------4P
3. 의학적 정보----------------------------------5P
Ⅲ. 간호과정
1. 간호과정--------------------------------------7P
Ⅳ. 참고문헌
Ⅰ. 문헌고찰
정의 및 특성
최근 남용과 중독의 문제는 특정한 물질에 한정되는 것이 아니라 도박이나 성, 쇼핑, 인터넷 사용 및 게임, 휴대폰 등의 비물질적인 대상의 과다사용에서도 나타나고 있다. 도박장애(Gambling Disorder)는 지속적이고 반복적인 문제성 도박행동으로 인해 심각한 임상적 문제와 기능저하를 가져오는 장애로 정의된다. 일반 인구 집단에서 일생동안의 도박장애 유병률은 약 0.4~1%로 알려져 있으나, 그 사회가 도박에 대해 허용적이거나 쉽게 도박에 접근 가능할수록 높게 나타난다. 우리나라의 경우 약 4% 이상이 되는 것으로 조사되었다.
다음 중 4개 또는 그 이상의 항목에 해당하는 도박행동이 지속적이고 반복적으로 지난 12개월 동안에 나타난 경우 (4~5개: 약한정도, 6~7개: 중간 정도, 8~9개: 심한정도)
1. 원하는 흥분감을 달성하기 위해 도박에 점점 더 많은 돈이 필요하다.
2. 도박을 줄이거나 중단하고자 하면 무력감이 생기고 불안정해진다.
3. 도박을 조절하거나 포기하거나 중단하고자 하는 노력에 반복적 실패하였다.
4. 도박에 자주 몰두하게 된다.
(도박경험이 지속적으로 떠오르거나 다음 도박을 계획하거나 도박에 사용할 돈을 구할 생각 등)
5. 심리적으로 고통스러울 때 자주 도박을 한다. (예: 무기력, 죄책감 불안, 우울 등)
6. 도박에서 돈을 탕진한 후 상황을 만회하기 위해 다시 자주 도박장을 찾는다.
7. 도박에 얼마나 빠져 있는지 숨기기 위해 거짓말을 한다.
8. 도박으로 인해 의미있는 관계와 직장에서 위기에 빠지거나 교육이나 경력에 관한 기회를 잃었다.
9. 도박으로 인한 극단적인 재정 상황을 해결하기 위해 가른 사람에게 의지한다.
가. 비물질 장애(도박장애) 진단기준
원인
가. 유전적 요인
- 도박장애일 경우 가족력이 있는 경우가 많음
- 도박문제가 있을 때 자녀에게도 생길 가능성이 3배정도 높음
- 3,359명의 쌍생아 연구에서는 유전적 요인이 35~54%를 설명할 수 있다고 보고됨
- 고위험 도박을 즐기는 유형의 남자 도박자들이 유전적 성향이 높은 것으로 나타남
- 남성이 알코올중독과 도박중독에 대한 유전적인 취약성이 있음이 보고됨
나. 산경생물학적 요인
- 병리적 도박행동은 충동 조절에 영행을 주는 세로토닌계와 관련이 있음
- 보상회로와 관련하여 중독성 행위를 변연계의 도파민 활성 증가에 따른 비정상적인 욕구와 이를 조절하는
전두엽의 조절기능 저하에 따른 행동으로 설명됨
- 각성 및 흥분상태는 노르아드레날린계가, 쾌감과 욕구 조절문제는 오피오이드계(opioid)가 각각 관련됨
- 최근 MRI를 이용한 뇌영상 연구를 통해 일반인에 비해 주로 충동 조절과 선택 결정을 담당하는
복내측전전두피질(ventral medial prefrontal cortex)의 활성이 낮은 것이 확임됨.
다. 사회심리적 요인
- 청소년기 이전의 의미 있는 대상의 상실
- 부모의 죽음이나 이혼, 별거 등을 경험한 경우
- 부적절한 양육을 받은 경우
- 물질적 가치를 지향하는 가족
- 경제관념이 낮아 계획적으로 재정 설계를 하지 않는 가족 내에서 성장한 경우
라. 성격요인
- 자기애적 성격과 충동조절의 문제가 보편적임
- 과거에 주의력결핍 과잉행동장애의 병력이 있는 경우가 많음
- 동반 질환도 흔하여 알코올 등 물질 의존이나 반사회성 성격장애, 강박증의 비율도 높음
- 특히 우울증이나 불안장애는 도박에 빠지는 원인이 되기도 함
중독과정
가. 따는 단계(winning phase)
- 돈을 딸 때 경험한 황홀감이 기억으로 남아 돈을 잃는 단계에서도 자신이 언제가는 다시 돈을 크게 딸 수 있다는
왜곡된 생각을 계속 갖게 함
- 일반적으로 도박을 하면서 어떤 문제로부터 도피하는 경험을 하게 됨
나. 잃는 단계(progressive-loss phase)
- 따는 단계에서 크게

키워드

정신간호학실습,   도박장애,   도박중독,   도박,   pathological gambling