기초간호과학] 1. 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법 아데노바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정 진단 중재 기대효과 2. 범발성 혈관내 응고증후군(DIC) 발생기전 기초간호과학

소개글

기초간호과학] 1. 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법 아데노바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정 진단 중재 기대효과 2. 범발성 혈관내 응고증후군(DIC) 발생기전 기초간호과학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

기초간호과학 중간과제물

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

기초간호과학 1> 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1. 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법 제시
1) 아데노바이러스의 정의
2) 아데노바이러스의 증상
3) 아데노바이러스 예방법
2. 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 기술
1) 간호 사정, 진단
2) 간호중재
3) 기대효과

기초간호과학 2> 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1. 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시) 제시
1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전
2) 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)
2. DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 기술

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

증상 없이 검사 소견에서만 이상이 발견되기도 한다. 혈관 내에 생성된 미세혈전이 모세혈관을 막으면서 손가락이나 사지의 괴사가 일어날 수 있다. 내부 장기 중에서는 폐와 콩팥이 가장 흔히 침범되어 폐색전증, 콩팥겉질의 괴사에 인한 급성 신부전증이 발생하며, 그 외에 뇌, 심장, 간, 창자 등도 증상을 일으킬 수 있다. 응고 인자의 소진으로 전신에 출혈 경향이 높아져 피부의 출혈반과 점막 표면 혈액삼출이 발생하며, 경우에 따라서는 뇌, 위장관 등에 치명적인 출혈이 일어나기도 한다.
2) 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)
순환기계 질병은 혈관 손상 부위에서의 혈전형성으로 시작되며, 이러한 현상은 혈관 손상, 혈소판 응집, 혈장 응고인자에 의한 혈액응고가 동일한 영역에서 일어나는 병리현상이다. 이와 같은 혈전을 예방하고 치료하기 위하여 현재 많은 약물들이 개발되었으나 대부분의 약물이 화학적 합성으로 만들어진 화합물이다. 그로 인해 많은 부작용이 생기는데, 그 예로 혈관손상 부위에서의 출혈 시간의 연장과 위장 점막에서의 내출혈 또는 전신성 출혈 등을 들 수 있다. 이로 인해 장기적인 치료에는 적합하지 못한 점이 있다. 그러므로 좀 더 안전하고 효과적인 항혈소판제의 개발을 위해 많은 연구가 집중되고 있으며, 여러 가지 부작용을 일으키는 의약품과는 달리 반복해서 장기간 섭취하기 때문에 유효 성분이 미량이거나 그 활성이 매우 적은 경우라 하더라도 항상 공급됨으로서 중요한 영향을 줄 수 있는 식품으로부터 그 성분을 찾는 것이 필요하다.
① heparin
트롬빈 생성을 억제하기 위해서는 내인성 경로의 프로트롬빈 활성화제 형성을 억제하여 항트롬빈작용을 유도하면 혈액응고를 방지할 수 있는데 이러한 작용을 하는 대표적인 약물이 헤파린(heparin)이다. 헤파린은 이미 형성된 혈액응고를 용해하지는 못하지만 새로운 혈괴의 형성을 억제할 수 있다. 헤파린은 빠른 효과가 필요한 경우에 사용하기 좋은 항응고제이다. DIC증후군 치료에 혈액응고 감소를 위해 헤파린을 투여할 수 있으나 심각한 경우 출혈의 위험이 있어 사용이 제한적이다. 소량의 헤파린으로도 항트롬빈 Ⅲ의 기능을 현저히 항진시킬 수 있으나 헤파린을 계속 반복 투여하면 헤파린과 항트롬빈 Ⅲ이 복합물을 형성하여 항트롬빈의 기능이 점차 감소되므로 반대로 혈전형성이 나타나기도 한다. 그러므로 헤파린 사용 시에는 용량을 적절히 사용하는 것이 중요하다.
② Vitamin K
혈액응고요인인 인자Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ의 합성은 비타민 K에 의존하는데, 혈액응고 첫 번째 과정에 필요한 프로트롬빈은 비타민 K 존재 하에서 간에서 생성되므로 비타민 K가 부족하면 혈장에 프로트롬빈이 감소하여 혈액응고는 첫 단계에서부터 지장을 받는다. 비타민 K는 지용성이라는 특성 대문에 담즙산염의 존재 하에서만 흡수가 이루어지므로 담즙유출이 안 되는 폐쇄성 활달이나 장내흡수장애가 있을 때에는 비타민 K 결핍증상이 나타나 출혈경향을 보인다. 비타민 K의 공급은 적당하나 간에서 혈액응고요인이 생성되지 않는 경우에도 출혈이 생길 수 있으므로 간의 기능, 비타민 K, 혈액응고요인들의 생성과 기능이 모두 정상적이어야 혈액응고기전이 원활히 일어날 수 있다.
2. DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 기술
DIC에 대한 간호진단은 체액부족, 감염의 위험성, 심박출량 감소, 불안, 조직관류장애 등 환자의 증상에 따라 다양하게 내릴 수 있다.
① 정맥으로 수액, 수혈, 혈압상승제를 투여하여 혈류역학이 잘 유지하도록 한다.
② 종말기관의 조직손상을 예방하기 위해서 산소를 충분하게 투여한다.
③ 활력징후, 섭취 및 배설, 혈액검사 등을 통한 약물투여 조절에 대해서도 의사와 상의한다.
④ 기관이나 구강을 통하여 흡인이 필요한 경우에는 낮은 압력을 이용하여 흡인을 하는 것이 좋다.
⑤ 피부가 벗겨지는 것을 방지하기 위해서는 피부가 건조하지 않게 하거나 공기 매트리스를 이용한다.
⑥ 환자의 자세를 변경할 때에는 혈관이 쉽게 터지고 멍이 드는 것을 방지하기 위하여 환자를 부드럽게 이동시킨다.
⑦ 환자는 불안하고 스트레스가 높은 상태이므로 환자가 물어보는 것에 대해 충분히 대답해 주고, 안심시켜 준다.
이러한 간호 중재의 기대 효과는 DIC의 유발 원인을 제거하고 출혈을 조절하는 것이다.
Ⅲ. 결론
지금까지 호흡기 바이러스 감염증인 아데노바이러스와 범발성혈관내응고증후군(DIC)에 대해 알아보고, 각각의 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과에 대해 기술해 보았다. 아데노바이러스에 의해 야기되는 급성호흡기 질환에는 급성 인두염, 기관지염, 폐렴 등이 있다. 아네도바이러스 감염 환자 중 4~18%는 폐렴의 형태로 나타나고 상기도 감염, 인두염 및 후두염 등 다양한 감염양상을 나타낸다. 주로 사람 간의 접촉으로 감염되며, 감염자의 분비물에 직접 노출되거나 분비물에 오염된 환경을 만지고 나서 손을 닦지 않은 상태에서 입이나 코, 눈을 만지는 경우 경파가 가능하다.
혈액응고과정은 활성화과정, 응고과정, 고형화 과정 3단계로 나눌 수가 있으며 혈액응고장애의 하나로 범발성 혈관 내 응고(DIC)증후군을 들 수 있다. DIC증후군에 유용한 검사로는 프로트롬빈 시간검사(PT), 부분적 트롬보플라스틴 활성화 시간검사(PTT), 혈소판 수치검사가 있다. DIC증후군에는 vitamin K 투약과 heparin의 투여로 그 증상을 완화 시킬 수 있으나 그 사용에는 제한이 따를 수 있다. DIC환자는 무엇보다 출혈의 징후를 재빨리 사정하고 보고하는 것이 가장 중요한 간호중재라고 하겠다.
Ⅳ. 참고문헌
최명애, 조남옥(2010). 『기초간호과학』. 한국방송통신대학교출판문화원.
간호학 박충선, 권윤정 외 3명(2015). 『소아청소년을 위한 아동건강』. 퍼시픽북스.
김희숙, 강경아 외 3명(2013). 『아동청소년 간호학 2』. 군자출판사.
Leland Norman Holland 저, 최스미 역(2015). 『알기 쉬운 핵심약리학』. 수문사.
Emanuel Rubin 외(2011).『병태생리학』. 군자출판사
김정혜 외(2011). 『병리학』. 정담미디어
강정희 외(2008). 『임상약리학』. 정문각

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