기관 내 삽관 및 vent setting

소개글

기관 내 삽관 및 vent setting에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

O2
(Fraction Of Inspired Oxygen : 흡입 산소 농도)
초기 FiO2 setting : 0.6 ~0.9
환자상태가 안정되면 FiO2 0.5이하로 감소
■ 폐 손상 최소화
(PaO2 >60mmHg, SaO2: 최소 90% 이상 유지)
I : E ratio
(Inspiration Expiration ratio)
양압환기시 흡기시 흉막내압 상승
⇒ 정맥귀환량 감소
호기말 흉막내압 감소
⇒정맥환류량 증가
: 호기 시간을 충분히 주어야 한다.
호기시간이 흡기시간보다 적어도 1.5 배이상
길어야 한다.
I:E ratio - 1:2 ~ 1:4 설정

Inspiratory Flow Rate
(IFR ;흡기유속)
흡기단계에서 tidal volume을 폐에 전달하는 데에 요구되는 공기속도
tidal volume, I :E ratio와 호흡수에 따라 흡기 유속이 결정된다.
IFR 감소 : 흡기시간 증가⇒ 평균 기도압 상승
⇒정맥귀환 장애
IFR 증가 : 흡기시간 단축 ⇒
기도저항과 호흡기의 fighting유발
Inspiratory time(%)
1회당 흡기시간으로 보통 25 %로 설정
Control mode에서만 설정
- 흡기시간 증가 시 : thoracic pressure 가
증가 ⇒ PaCO2 감소
- 흡기시간 감소 시 : PaCO2 증가
PIP
(Peainspiratory pressure)
흡기가 끝나는시점에서 가장 높이 올라가는 압력
Pause pressure (cmH2O)
PIP 상태에서 호기가 시작되 전에 정지하는 압력
목표를 35cmH2O 이하로 유지
- VILI(Ventilator induced lung injury) 를 예방
Trigger Sensitivity
기계가 환자의 흡기노력을 감지해서 작동시키는 감수성
- 자발호흡 억제 : -16 ~ -20 cmH2O
자발호흡 유지 : -2 ~ 0 cmH2O
Sigh(한숨)
일회호흡량의 1.5∼2배정도 volume을 분당 1∼3회 hyperinflation을 제공
-폐의 팽창을 일으켜 기도허탈과 무기폐를 예방
Humidification &Heating
체온에 가까운 온도 32~35℃
가온 가습 되지 않은 공기 흡입 시
;상피세포손상, 체온소실, 무기폐발생
- Chamber 물 온도 ; 55℃정도
(Circuit에 열선이 없는 경우)
- 흡인공기는 회로 2.5cm 통과
; 0.5℃씩 저하

키워드

기관 내 삽관 및 vent setting