성인간호학 간호진단 컨퍼런스[OBGY, ES]

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 난소암 병태생리
2. 진단검사
3. 투여약물
4. 간호진단

Ⅳ. 결 론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

6시간마
다
- 중등도 및 중증 통증에 대한 단기요법
- 일반외과, 정형외과, 부인과 수술 후
통증
Nasea 주 0.3mg
- 성인 1일 1회 0.3mg 정주
- 효과가 불충분한 경우 동량
을 추가 가능
- 1일 최대 0.6mg
- 항악성종양제(시스플라틴 등) 투여에
따른 소화기 증상 (구역, 구토), 수술
후의 구역 및 구토
Esmeron 주 50mg
1. 수술시 : 기관내삽관시
0.6mg/kg,유지 0.15mg/kg
2. 중환자실 사용시 : 인공호흡
을 돕기 위한 경우 -> 초기
관장량 0.6mg/kg
- 기관내 삽관을 촉진하고 수술하는 동안
골격근 이완을 유도하기 위한 전신마취
시의 보조제 : 일반 또는 응급시 기관
내 삽관, 중환자실에서 삽관 및 인공호
흡 돕기 위해 사용
4. 간호진단
간호 과정
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
자료수집
주관적자료
"너무 아파요, 진통제가 들어가고 있긴 하는거예요?"
(남편)"원래 좀 예민해요. 계속 진통제를 눌러주는데도 아픈
가봐요“
객관적자료
계속 찡그린 표정을 짓고 계심.
신음소리를 내고 계시고 아프다고 호소하심.
통증척도사정시 6이라고 표현하심.
(0: 통증이 전혀없다 10: 통증이 매우심함)
PCA(자가통증조절장치)달고 계심.
간호목표
- 3일 이내에 대상자는 통증이 없고 편안하다고 표현하고 안정적인 표정
을 짓는다.
간호계획
① 활력징후를 잘 관찰한다.
② 통증에 대한 포괄적인 사정을 수행한다.
(통증부위, 특징, 발현시기, 빈도, 질, 통증의 강도, 심각성 등).
③ 환자와 함께 통증 정도를 확인한다. (통증척도사용)
④ 통증경감에 대한 가족의 지식과 반응을 증진시키기 위해 정확한 정보를
제공한다.
⑤ 통증유발요인이나 환경적 악화요인을 제거하거나 최소화시킨다.
(조명, 소음, 방문객 등)-빛은 편두통, 두통발작을 강화시키고 활동은 혈
압상승과 두통악화를 초래한다.
⑥ 대상자에게 편하고 자연스러운 자세를 유지시켜준다.
⑦ 환경, 수술과정 및 환자상태에 관한 불안을 해결해 주고. 이완 호흡법을
사용한다. - 근육강직의 원인이 되며 동통을 강화시킨다.(조용하고 이완
된 간호사의 협조 하에 느리고 통제된 호흡은 긴장된 근육을 이완시키고
정신긴장을 풀게하는데 도움이 될 수 있다.)
간호수행
① 활력징후를 잘 관찰함.
② 대상자에게 자주 가서 통증이 있는지 물어보고 통증 호소 시 보고함.
(통증 강도 : 6 / 양상 : 쑤심, 찌름 / 빈도 : 지속적 / 지속시간 : 20분)
③ 자가통증조절장치(PCA)에 대해 설명드리고 견딜 수 없을 때 눌러도 된
다고 말씀드림.
④ 병실 문을 닫아 소음을 최소화 시키도록 하여 조용한 환경을 유지시켜
주었다.
⑤ 같은 수술을 하시고 거의 치유 중에 있는 환자분과 이야기할 수 있는 시
간을 마련해서 불안을 줄일 수 있도록 하였다.
⑥ 대상자가 편하게 생각하는 자세를 유지하도록 하였고, 일관된 자세로 대
상자 옆에서 통증에 대해 이야기 하였다.
⑦ 긴장된 근육을 이완시키고 긴장을 풀어주기 위해 이완 호흡법을 하도록
하고 같이 시행해 보았다.
간호평가
- 3일 후 대상자는 통증척도를 3정도라고 표현하시고 계속 복부통증은 약
하게 있지만 한결 편안해졌다고 말씀하셨다.
간호 과정
간호진단
#2. 수술 후 통증에 대한 두려움과 관련된 불안
자료수집
주관적자료
“수술하고 난 다음에 많이 아픈가요??”
“진통제 맞으면 괜찮아요? 그래도 많이 아프면 어떻게 해요?”
“막상 내일 수술한다고 하니까 너무 걱정되네요. 잠도 안올것
같아요”
객관적자료
대상자의 불안수준 사정 시 7점이라고 표현함
(0: 불안이 전혀 없음, 10: 심한 정도의 불안수준)
얼굴이 긴장되어있고 목소리가 떨림.
안절부절 하는 모습이 자주 관찰됨.
간호목표
- 대상자는 2일 이내로 불안한 신체양상을 나타내지 않으며 불안척도가 4
점 미만이라고 표현한다.
간호계획 및 수행
① 4시간 마다 V/S를 잘 측정한다.
② 대상자가 자신의 느낌, 지각, 두려움에 대해 표현하도록 격려한다.
③ 대상자의 긴장상태를 이해하고 함께 있어주며 침착하고 일관성있는 신뢰
있는 태도로 유지한다.
④ 불안수준척도를 사용해서 대상자의 불안 정도를 파악한다.
(0: 불안이 전혀 없음 10: 심한 정도의 불안수준)
⑤ 대상자가 할 수 있는 범위 내에서 긴장상태를 감소시키는 오락활동을 수
행하도록 격려한다.
(TV를 시청하거나 대상자가 좋아하는 책을 읽도록 격려함.)
⑥ 진단, 치료 및 예후에 관한 실제적인 정보를 제공한다.
⑦ 처치 중에 경험하게 되는 모든 과정에 대해 정확히 설명해 준다.
⑧ 같은 수술을 받고 회복기에 있는 환자분과 이야기할 수 있는 자리를 마
련하고 불안을 감소시킬 수 있도록 돕는다.
⑨ 수술명과 수술방법에 대해 알기 쉽게 잘 알려드리고 대상자가 질문하고
관심을 논의하는 시간을 제공한다.
⑩ 수술 후 통증에 대해 지지할 수 있는 방법을 설명해 드리고 수술 후 진
통제를 투여하지만 더 아플 경우 스스로 진통제 투여 여부에 대해 선택
할 수 있음을 알려드렸다.
(수술 전 자가통증 조절장치를 신청한 환자분께 사용방법에 대해 미리
알려드림)
⑪ 대상자에게 수술시간과 수술 장소, 수술을 집도 하게 될 선생님에 대한
정보와 수술 전 준비에 대해 알려드리고 도와준다.
⑫ 대상자가 조절할 수 있는 대응기법에 대해 교육한다.
(이완요법이나 마사지)
간호평가
목표 부분적 달성
- 대상자는 2일 후 불안척도가 5점으로 감소되었다고 표현하고 불안한 양
상을 나타내지 않고 한결 편안한 모습을 보인다.
Ⅳ. 결 론
본 사례연구를 통하여 난소암 수술 전, 후 환자에게서 나타나는 간호 문제를 해결하기 위해 나름대로 계획을 세우고 적용해 보았다. 짧은 기간이라 환자에게서 특별히 눈에 띄게 호전된 모습을 발견할 수는 없었지만, 그래도 아주 조금씩이라도 나아지는 모습이 관찰되기도 해서 기쁘기도 했고 보람을 느꼈다.
Ⅴ. 참고문헌
1. 서문자 외, 성인간호학 Ⅲ, 수문사, 2004
2. 강규숙 외, 기본간호학 상, 신광출판사, 2001
3. 범진필, 임상약리학, 청구문화사, 2001
4. 전시자 외, 성인간호학 하, 현문사, 2009

키워드

성인간호,   간호진단,   컨퍼런스