지역사회간호학 방문간호 컨퍼(간호진단3, 간호과정3)

소개글

지역사회간호학 방문간호 컨퍼(간호진단3, 간호과정3)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.가족간호과정의 적용
1) 가족 간호 사정

2) 가족 사정 도구 (family assessment tool)
(1) 가족 구성 요소
⦁ 인구학적 특성
⦁ 가족 특성
(2) 환경요소
⦁ 가옥 환경
⦁ 주거 특성
⦁ 지역 환경
(3) 가족 구성 요소
(4) 가족 과정 요소
(5) 가족 대처 기능
(6) 가족의 건강행위
⦁ 생활 양식
⦁ 의료 이용
⦁ 가족지지

Ⅱ. 가족 간호 진단

본문내용

: 주택 가로 이루어져 있고, 대부분이 노년층이 분포
- 지역사회시설 : 지역사회시설, 공원 등 시설이 없고, 슈퍼 2곳 위치
- 지형 : 00 시장 쪽으로 들어가다 첫 번째 왼쪽 골목 주택가 네 번째 집
(3) 가족 구성 요소
- 역할분담 : 큰 딸과 함께 거주 중이고, 큰 딸은 오전 9시부터 오후 10시까지 열쇠 스티커 붙이는 아르바이트를 하고 있으며, 가사 일은 모두 할머니가 하고 계심
- 권위 소유자 : 큰 딸
- 역할분담에 대한 만족도 : 전혀 힘든 것이 없으며 할머니의 일이라고 여김
(3) 가족 과정 요소
- 가족 참여도 : 할머니. 큰 딸은 아르바이트를 하러 항상 밖에 나가 있기 때문에 한 번도 만나 볼 수 없었다.
- 최종 의사 결정자 : 할머니
- 인적자원 : 큰딸, 작은딸, 아들
- 만족도 : 이혼한 큰 딸이 말을 듣지 않는 것에 대해 많이 속상해 함
- 의견충돌 : 같이 지내는 큰 딸과 사소한 의견충돌이 자주 있음
- 반상회 참여 : 없음
(4) 가족 대처 기능
- 생활사건
: 남편은 치매로 현재 00 요양 병원에 입원 중이며, 알코올 중독으로 00병원에 입원한 과거력, 청각장애, 담석수술, 중풍의 질환이 있음
: 큰 딸은 정신지체로 의존성 알코올 중독인 남편의 폭력에 못 이겨 강제 이혼 한 상태, 9살의 쌍둥이 딸이 두 명 있음. 현재 할머니와 함께 거주 중.
- 해결방법 : 특별한 해결방법이 없고 굳이 해결하려고 노력하지 않음.
- 친척교류 : 없음
(4) 가족 대처 기능
생활양식
- 수면 : 취침 전에는 항상 수면제를 먹고, 수면제를 먹지 않으면 잠을 자지 못함. 자기 전 수면제 한 알 복용
- 식습관 : 하루에 3번 같은 시간에 밥 한 공기를 드심
- 건강증진 행위 : 과체중으로 인한 운동량 부족과 운동에 대한 의지박약
의료이용
- 의료 정보원 : 방문간호사에 의해 의료 정보를 얻음
- 의료기관 이용 만족도 : 만족함.
(5) 가족의 건강행위
가족지지
- 환자유무 : 할아버지, 할머니, 큰 딸
- 가족의 관심 : 자식들과 할머니의 교류는 원만하나 자식과 할아버지의 교류가 잦고, 할머니와 할아버지의 교류는 없음
- 가족 중 간호인 : 작은 딸과 아들
- 전문적 도움 : 방문 간호사
☞ 간호 문제
① 키 153cm, 몸무게 85kg, BMI 36.31의 중증도 비만을 가지고 있음.
② 혈압 150/90 mmHg로 고혈압.
③ 수면 하루 평균 3시간으로 중간에 자주 깸.
④ 항상 자기 전에 수면제를 복용함.
⑤ 자신의 건강에 대한 관리 방법과 지식이 없음.
⑥ 활동량과 운동량이 없고, 거의 집 안에서만 생활을 함.
⑦ 식사량의 조절이 잘 되지 않음.
⑧ 방 안에 창문이 작고, 환기가 되지 않음.
⑨ 화장실에 창문이 없음.
⑩ 큰 딸과 자주 트러블이 있음.
⑪ 이웃 간의 교류가 없음.
⑫ 정신 질환이 있어 같은 말을 계속 반복함.
⑬ 집 앞 문턱이 높아서 넘어질 가능성이 큼.
⑭ 혼자서 병원에 찾아가지 못함.
⑮ 식사 이외의 과일, 야채 등의 섭취량이 부족.
Ⅱ. 가족 간호 진단
1) 부적절한 질병관리
진단
건강관리 지식 부족에 관한 부적절한 질병 관리
일반적 목표
대상자는 00월 00일 까지 고혈압에 대한 위험성을 인식한다.
구체적 목표
- 00월 00일까지 고혈압에 대한 식이요법에 대해 교육한다.
- 00월 00일까지 고혈압에 대한 운동에 대해 교육한다.
- 활동량 증가를 위해 소일거리로 앞마당에 야채나 화분을 키우도록 격려한다.
간호수행
- 고혈압과 관련된 생활 습관의 중요성에 대해 교육 하였다.
- 방문 시 마다 혈압을 기록, 관찰하고 혈압관리의 중요성에 대해 교육하였다.
(12.4- 150/90mmHg, 12.5- 140/70mmHg, 12.6- 120/80mmHg)
- 대상자에게 저 염 식이에 대해 격려하였다.
- 대상자의 제한 범위 내에서 활동을 늘이도록 격려하였다.
간호계획
- 대상자의 활동량을 늘릴 수 있도록 앞마당에 소일거리를 제안한다.
- 체중감량을 위해 하루에 30분씩 운동 하여 체크하게 한다.
- 대상자에게 저 염 식이와 야채로 조리 된 음식, 식이섬유를 섭취하도록 한다.
평가계획
- 00월 00일 운동과 저 염 식이 시행 여부에 대해 평가
짜게 조리 된 반찬을 드시고 계셔서 다시 한 번 저 염 식이에 대해 교육, 격려를 강조하였다.
집 앞 거리를 하루에 10분씩 걸어 다녔다고 하셨다.
활동량을 늘리기 위해 집안일을 매일 매일 했다고 한다.
2) 사회적 고립감
진단
모든 시간을 집에서 보내는 것과 관련된 사회적 고립감
일반적 목표
대상자는 00월 00일 까지 이웃과의 교류하도록 한다.
구체적 목표
- 00월 00일까지 이웃과 소통할 수 있는 대화의 장을 마련한다.
- 이웃과의 교류 방법을 통해 자신감을 가지도록 한다.
- 이웃과 어울려 여가생활을 할 수 있도록 한다.
간호수행
옆집에 거주 하는 방문 간호 대상자를 소개 시켜 주었다.
간호계획
- 대상자는 하루에 20분씩 이웃과 교류하여 함께 대화를 나눌 수 있도록 격려한다.
- 이웃과의 여가 활동으로 대인관계 활동에 대한 자신감을 회복시킨다.
평가계획
- 00월 00일 이웃들과의 교류에 관한 평가
00월00일 방문 시 옆 집 이웃과 함께 자신의 집에서 대화를 하고 계셨다.
이웃과 함께 일주일에 한 번씩 교회에 다니기로 마음먹었다고 한다.
3) 부적절한 생활양식
진단
건강 검진 불이행과 관련된 부적절한 생활 양식
일반적 목표
대상자는 00월 00일 까지 정기적인 검진의 필요성을 인식한다.
구체적 목표
- 00월 00일 까지 정기적인 검진의 필요성과 검진을 시행한다.
간호수행
- 정기적 검진의 필요성에 대해 교육하였다.
- 잠재적인 질병의 위험성에 대해 교육하였다.
- 주 2회 방문 간호를 실시하여 검진을 하였다.
간호계획
- 정기적 검진의 종류와 시행방법에 대해 교육한다.
- 고혈압과 심장질환에 관련된 합병증의 위험성에 대해 인식시킨다.
- 활력 징후를 기록하여 번화를 인지하도록 한다.
평가계획
- 정기적 검진에 대한 변화된 인식을 평가한다.
고혈압과 심장질환에 관련된 위험성을 말할 수 있는 지 물어보았고, 대답하지 못하여 한번더 교육했다.

키워드

지역사회간호학,   방문간호,   컨퍼런스