[지역사회간호학] 보건소 방문간호 케이스 (방문간호, 간호과정)

소개글

[지역사회간호학] 보건소 방문간호 케이스 (방문간호, 간호과정)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 방문간호

Ⅱ. 간호과정

참고문헌

본문내용

가족
3
전염성 질환자 가족
3
★마비/와상 환자 가족
3
급성 질환자 가족
1
만성 질환자
2
Ⅱ. 취약 가족
장애인 가족
2
★빈곤 가족
3
불완전 가족
2
★소외 가족(독거노인, 미혼모, 가족지지자 없음 등)
3
물질 남용 가족(알콜중독, 약물중독 등)
3
갈등 가족
2
★폭력, 학대가족
3
Ⅲ. 관리필요 가족
임부 가족
2
산모 및 신생아 가족
2
영유아 가족
2
노인 가족
2
생식 가족
1
Ⅳ. 위험 행위 가족
부적합한 건강행위(흡연, 음주, 심한 스트레스 등)
1
부적합한 건강관리
2
Ⅴ. 주거환경불량 가족
위생관리불랑(식수, 화장실, 부엌 등)
1
주거환경불량
(난방, 환기, 채광, 악취, 높은 범죄 가능성 등)
1
총 점
20
방문기록지
방문일
내 용
방문자
2014년
11월
25일
Ⅰ. 도착시간 : 11시 20분 종료시간 : 11시 40분
- 건강력 사정, 치매사정, 자가관리기능 측정, 고위험 우선순위 설정
- V/S check : BP 118/75 BST 110
- 방문간호 취지 설명
- 관절염 : 지난 방문 시 사정했던 건강문제임. 무릎이 아파 많이 돌아다니지 않음. 약은 심하게 아플 때만 복용함.
- 신장제거술 : 2년 전에 서울 삼성병원에서 신장암으로 왼쪽 신장을 제거함. 그 후 정기적으로 병원에 가서 진료 받고 있음.
Ⅱ. 문제 / 원인
<발견한 문제와 원인>
- 관절염 통증으로 움직임에 어려움을 겪음
- 운동을 전혀 하지 않음. 관절염에 관한 정보가 전혀 없음
- 암 의료비 지원 사업에 대해 몰라 의료비 지원을 받지 못하고 있음.
- 기초생활수급자로 정부의 지원에 의지하여 기초생활 하고 있음.
- 뇌성마비인 아들의 치과 진료가 지연되고 있음.
Ⅲ. 수행내용
- 건강력 사정, 자가관리기능 측정, 고위험 우선순위 결정, V/S check
- 규칙적인 식사, 운동의 중요성 교육함
- 관절염의 통증을 완화시키고 진행을 지연시키는 운동법을 교육함
- 암 의료비 지원 사업에 대해 설명함
- 보건소 내 담당 부서에 연락함
- 지금까지의 암 진료비 영수증을 가지고 보건소로 방문하라고 교육함
- 가수원동 행복한 우리 복지관에서 수급자, 장애인에게 치과 진료를 무료로 받을 수 있는 서비스에 대해 알려줌 (재활지원사업팀 의뢰 연계)
Ⅳ. 특별참고 사항 및 다음 방문계획
- 방문계획 : 3개월 후
심**
선생님
학생
간호사
이지숙 이미선
Ⅱ. 간호과정
가족 건강사정도구를 통하여 확인된 건강문제 중 간호사의 기술과 능력 동원 가능한 인적, 물적자원, 가족의 해결능력 수준, 보건정책, 경제능력을 고려하여 간호사가 할 수 있는 범위 내에서 간호요구(건강문제)를 추출하고 이를 우선순위별로 기록한다.
문제목록 및 우선순위
지식부족과 관련된 부적절한 질병관리
지식부족과 관련된 지지자원의 활용 부족
지식부족과 관련된 건강관리 이행의 부족
지식부족과 관련된 건강서비스 사용 능력의 부족
이혼과 관련된 불완전한 가족구조
계획(진단, 간호제공, 교육측면으로 업무분담, 시간예산 등을 고려한다)
간호진단
관절염에 대한 지식부족과 관련된 부적절한 질병관리
간호목표
대상자는 관절염의 진행 과정과 예후에 대해 말한다.
대상자는 관절을 아끼는 방법에 대해 5가지 이상 말한다.
대상자는 관절염에 좋은 음식을 하루에 한 가지 이상 먹는다.
대상자는 관절염에 좋은 운동을 하루에 3가지 이상 따라한다.
대상자에게 필요한 지역사회 자원과 연계된다.
간호계획
관절염의 진행 과정과 예후에 대해 교육한다.
관절을 아끼는 방법을 교육한다.
관절염에 좋은 음식을 교육한다.
관절염에 좋은 운동을 알려주고 시범을 보인다.
대상자에게 필요한 지역사회 자원과 연계한다.
수행(보건교육내용)
1. 퇴행성관절염의 진행 과정과 예후
관절 연골이 모두 닳게 되면 관절 안에서 뼈와 뼈가 직접 맞닿게 된다. 이런 경우 충격 흡수가 안 되고 쿠션이 없어지기 때문에 바로 뼈의 손상이 생길 수 있다. 이렇게 극단적으로 연골 파괴가 진행되는 경우가 아니더라도 관절이 아파 움직이지 않고 가만히 있게 되면 관절 주변의 근육이 급속도로 쪼그라들게 된다. 그러면 근력이 떨어지고 점점 더 움직이지 못하게 된다. 모처럼 몸을 움직여 보려고 해도 근육 기능이 떨어져 있기 때문에 몹시 힘이 들고 균형을 잡기도 어려워진다.
2. 관절을 아끼는 방법
<미국 인디애나 대학 재활의학과에서 제시한 무릎관절과 고관절 보호를 위한 일상 생활 수칙>
- 뛰거나 등산하는 것을 피하고 수영등의 운동 방법을 선택한다.
- 계단은 되도록 오르지 않는다.
- 일할 때 서지 말고 되도록 앉아서 한다.
- 물크덩한 낮은 소파에 앉지 말고 되도록 딱딱한 높은 의자에 앉아 일한다.
- 무릎 꿇거나 쪼그려 앉지 않는다.
- 의자에서 일어설 때에는 먼저 엉덩이를 의자 끝부분으로 옮긴 후 의자 팔걸이에 두 손을 지탱
하면서 일어선다.
3. 필수 실천항목
- 하루 세 끼의 규칙적인 식사를 한다.
- 음식을 천천히 먹는다. 적은 양을 먹더라도 천천히 먹으면 포만감을 느낄 수 있어 체중조절에 효과적이다.
- 단백질은 끼니마다, 지방은 적게 섭취한다.
- 칼슘이 풍부한 음식을 충분히 먹는다. (골다공증의 위험이 있는 경우에는 하루 1,000mg 정도의 칼슘을 섭취하여야 한다. 일반 우유 1/2컵, 떠먹는 요구르트 1개, 칼슘강화 두유 1/2컵, 뱅어포 2/3장, 잔멸치 1큰술, 두부 1/6모, 순두부 1컵에는 약 100mg의 칼슘이 들어있다.)
- 술과 담배는 자제한다.
- 규칙적으로 운동을 한다.
4. 관절염에 좋은 운동
▶ 식단정보 예시
평가
대상자는 관절염의 진행 과정과 예후에 대해 말하였다.
대상자는 관절을 아끼는 방법에 대해 5가지 이상 말하였다.
대상자는 관절염에 좋은 음식을 하루에 한 가지 이상 먹었다.
대상자는 관절염에 좋은 운동을 하루에 3가지 이상 따라하였다.
대상자에게 필요한 지역사회 자원과 연계되었다.
참고문헌
조순자 외(2012). 지역사회간호학. 현문사
대전서구보건소 http://www.seogu.go.kr/health/main.do
보건복지부 http://www.mohw.go.kr
보건복지부·한국건강증진재단, 방문건강관리사업 안내(2014)

키워드

서구 보건소,   보건실 케이스,   대전 서구 보건소,   방문간호 케이스,   방문보건,   방문간호,   간호과정,   보건소 방문간호 케이스