아동 인플루엔자 influenza B virus 간호과정 case study [간호진단 5개, 여러개사지말고 이거하나로끝내세요]]

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아동 인플루엔자 influenza B virus 간호과정 case study [간호진단 5개, 여러개사지말고 이거하나로끝내세요]]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 담당 환아의 질환에 대한 이해
Ⅱ. 사례연구 및 간호과정 적용
1) 환자 정보
2) 자료 수집
3) 성장발달 단계별 평균달성 기준을 표에 기술하고, 해당 대상아동의 경우는 어떠한지 비교하여 별도로 기술하시오.
4) 입원 중 처치
5) 진단검사
3. 간호진단 우선순위
4. 간호과정

본문내용

s B이다.
5/13일
Input
ouput
내용
- 미음 :3회/day 먹음 (먹을 때 1/3 먹음)(추가)
간식 1회/day
대한 5% 포도당가 칼륨나트륨 500ml IV
닥터라민 100ml IV
설사 3회(추가)
소변 3회
2019.5.13. I/O
설사를 치료하는 약(하이드라섹 10mg PO), 설사개선약(비오플 1pack PO) 복용중이다.
입속궤양이 있다.
주호소 : 구토
간호진단
입속궤양, 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성
간호목표
<장기목표>
대상자는 퇴원 시까지 식욕이 건강한 상태였을 때 수준으로 돌아온다.
<단기목표>
1. 대상자는 3일이내에 병원식이를 남기지 않고 섭취한다.
2. 보호자는 1일이내에 식욕을 돋굴 수 있는 방법을 2가지 이상 말로 표현한다.
간호계획
간호 계획
합리적 근거
1. 환아의 식사력을 사정한다.
영양은 건강의 기초요소이며 정상적인 성장과 발달, 조직의 유지 및 회복, 시표대사 및 장기의 기능에 필수적이다.
2. 대상자의 오심과 구토양상(구토횟수,양)을 사정한다.
2. 구토로 인한 영양불균형을 확인하기 위함이다.
3. 대상자의 I/O를 사정한다.
3. 대상자의 체액균형과 영양상태를 확인하기 위함이다
4. 투약중인 약물을 사정하고 부작용을 확인한다.
4. 약물의 부작용으로 인한 식욕부진이 있는지 확인할 수 있다.
5. 대상자가 좋아하는 음식을 사정한다.
5. 대상자가 좋아하는 음식섭취를 통해 식욕을 돋굴수있다
6. 보호자에게 대상자의 입맛을 돋우는 음식을 교육한다.
→ 사과식초, 유자차, 생강차를 권유함
6. 입맛을 돋우는 음식으로 영양섭취를 증가하게 해주어 영양불균형을 방지할 수 있다.
간호계획
간호 계획
합리적 근거
7. 대상자에게 음식 섭취의 중요성에 대하여 교육한다.
7. 정확한 정보전달을 통해 환자가 음식섭취의 중요성을 느끼고 시행할 수 있도록 한다.
8. 대상자의 식사를 방해하는 정서적, 심리적 요인을 사정한다.
8. 급작스런 변화는 식욕을 떨어뜨리고 환자에게 스트레스를 줄 수 있다.
9. 조금씩이라도 처방식이를 섭취하도록 격려한다.
9. 처방식이를 통해 영양상태를 개선시킬 수 있다.
10. 보호자에게 후각, 청각, 시각을 자극하여 식욕을 자극시키는 방법을 교육한다.
10.. 후각, 청각, 시각을 자극시키면 식욕이 상승한다.
11. 대상자의 체중과 I/O를 측정한다.
11. 체액의 부적절한 양이나 불균형은 생명을 위협할 수 있다. I/O를 통해 영양섭취가 잘 되고있는지 확인한다.
12. 처방된 수액(대한 5% 포도당가 칼륨나트륨)을 주입한다.
12. 염분이 함유된 수분을 보충하는 것은 식욕부진으로 인한 영양보충에 도움이 된다.
13. 구강궤양 부위에 오라메디를 도포한다.
13. 오라메디는 구강염, 구강궤양 등 구강염증 완화에 도움이 된다.
간호수행
Input
5/14
- 미음 :3회/day 먹음 (먹을 때 1/2먹음)(추가)
간식 1회/day
대한 5% 포도당가 칼륨나트륨 500ml IV
닥터라민 100ml IV
5/15
- 미음 :3회/day 먹음 (먹을 때 1/2먹음)(추가)
5/16
소아상식이 3회/day 먹음
1. 환아의 식사력을 사정했다.
2. 대상자의 오심과 구토양상(구토횟수,양)을 사정했다.
사정 시 5/13일 구토 1회하고 나서 퇴원 시까지 구토하지 않았다.
3. 대상자의 I/O를 사정했다.
Input
ouput
5/14
- 미음 :3회/day 먹음 (먹을 때 1/2먹음)(추가)
간식 1회/day
대한 5% 포도당가 칼륨나트륨 500ml IV
닥터라민 100ml IV
설사 3회
소변 3회
5/15
- 미음 :3회/day 먹음 (먹을 때 1/2먹음)(추가)
설사 1회, 대변 1회
소변 3회
5/16
소아상식이 3회/day 먹음
대변 2회
소변 3회
간호수행
4. 투약중인 약물을 사정하고 부작용을 확인했다.
오라메디연고
· 효과 : 염증의 완화(만성 박리성 치은염, 미란 또는 궤양을 수반하는 난치성 구내염 및 설염)
· 부작용 : 구강의 감염증, 알레르기성 피부반응 등
관찰하였다.
5. 대상자가 좋아하는 음식을 사정했다.
대상자는 초콜릿, 피자를 좋아한다고 했으나 건강에 좋지 않으므로 채소, 과일먹으라고 교육했다.
6. 보호자에게 대상자의 입맛을 돋우는 음식을 교육했다.
→ 사과식초, 유자차, 생강차를 권유했다.
7. 대상자에게 음식 섭취의 중요성에 대하여 교육한다.
<성장기 아동의 음식 섭취의 중요성>
성장기의 영양은 육체적, 정신적인 성장과 발달뿐만 아니라 일생 동안의 건강상태에는 영향을 미치기 때문에 아동에 대한 영양관리와 올바른 식습관 형성이 중요하다.
8. 대상자의 식사를 방해하는 정서적, 심리적 요인을 사정한다.
시끄러운 소음, 불쾌한 냄새, 불안 등은 식사를 방해할 수 있으므로 식사 전에 방해요소를 해결하도록 했다. 식사 시간에 병실 문을 닫아 소음을 줄이고, 놀이와 이야기 나누기 등 즐거운 식사 환경을 조성하였다.
9. 조금씩이라도 처방식이를 섭취하도록 격려했다.
Input
5/14
- 미음 :3회/day 먹음 (먹을 때 1/2먹음)(추가)
간식 1회/day
대한 5% 포도당가 칼륨나트륨 500ml IV
닥터라민 100ml IV
5/15
- 미음 :3회/day 먹음 (먹을 때 1/2먹음)(추가)
5/16
소아상식이 3회/day 먹음
환아의 식이섭취양이 늘었다.
10. 보호자에게 후각, 청각, 시각을 자극하여 식욕을 자극시키는 방법을 교육했다.
시청각자료를 보여줘서 식욕을 자극시켰다.
11. 대상자의 체중과 I/O를 측정했다.날짜
체중
2019.5.14
14kg
2019.5.15
15kg
2019.5.16
14kg
2019.5.17
14.5kg
12. 처방된 수액(대한 5% 포도당가 칼륨나트륨)을 주입했다.
- 영양공급과 수분보충을 위해 대한 5% 포도당가 칼륨나트륨 500ml IV을 주입했다.
13. 구강궤양 부위에 오라메디를 도포했다.
- 구강궤양의 면적을 발라줄 수 있는 만큼 면봉에 소량에 짜서 구강궤양 부위에 도포한다
간호평가
대상자 체중은 2019.5.17. 14.5kg이고 퇴원날 2019.5.17. 질환이 호전되자 대상자가 식욕이 돌아왔다고 말했고 밥도 다 먹는 것이 관찰

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