본문내용
조종, 지배하거나 의존적인 태도
③ 동성 친구와의 관계 악화
④ 관심의 중심에 있지 못하면 우울해하거나 분노 표출
⑤ 새로운 자극이나 흥미 갈망
⑥ 즉각적 만족감 지향
⑦ 자살 행동이나 위협 시도
5. 유병률
- 일반 인구의 2~3%. 정신과 환자의 10~15%
- 임상장면에서 여성에서 더 자주 진단 (일부 연구에서는 남녀 간의 비슷한 유병률 보고)
6. 발달과 경과
- 나이가 들어가면서 좋아지는 경향
- 감각을 추구하기 때문에 물질남용하거나 성적으로 문란할 수 있음
7. 원인
<정신분석 입장>
- 오이디푸스 갈등에 기인
①여성: 어머니의 애정부족에 실망 → 자신의 의존욕구를 충족시켜줄 대상으로서 아버지에게 집착 & 아버지의 애정을 끌어내기 위한 수단으로 과장된 감정표현과 유혹적 행동습득
피상적 but 궁극적으로는 어머니의 사랑과 관심추구 (유방-남근 동일화)
⇒ ∴성장 후 성인이 되어서도 남자들로부터 애정과 사랑을 얻기 위해 유혹적 행동
& 성적 문란 행위를 하는 여성들도 불감증 흔함
②남성: 대신 아버지에게 애정 구함
but 실패하면, 어머니와의 동일시를 통해 수동적이고 여성적 정체감 발달
or 여성성에 대한 불안 회피하기 위해 과도한 남성성 나타냄
- Abraham: 심리성적 발달단계의 고착현상. 남근기 고착 ⇒ 연극성 성격 유발
여성: 남근선망에 대한 무의식적 갈등 / 남성: 거제불안으로 인해 성적으로 유혹적, 자기중심적
이며 감정적 표출이 심함
<인지적 입장>
- 독특한 신념과 사고방식
⇒ “나는 부적절한 존재이며 혼자서 삶을 영위하는 것이 너무 힘들다”라는 핵심적 믿음
∴“나를 돌보아 줄 사람을 찾아야 한다”고 생각하며 적극적 관심과 애정 추구
→ “모든 사람으로부터 사랑을 받아야 한다” (∵다른 사람이 자신의 생존에 매우 중요하다 생각)
→ 애정 얻기 위한 방법으로 외모, 애교, 유혹, 과장된 표현, 재밌는 행동을 주로 사용
- ex>“내가 행복하려면 다른 사람의 관심과 애정이 절대적으로 필요하다”, “나는 다른 사람에게 즐거움을 주는 사람이어야 한다” 등
8. 치료
- 알려진 바가 별로 X
<심리치료>
- 안정된 치료적 관계형성에 주력
⇒ ∵치료자에게 의존하려하거나 지나치게 협조적인 태도를 보여 치료적 관계형성에 어려움
(치료자로부터 인정받으려는 욕구 & 거부당하는 것에 대한 두려움)
- 대인관계 문제에 초점: 장기적으로는 타인의 애정을 잃음
∴애정을 얻을 수 있는 적절한 현실적인 방법 습득하도록 도움
<인지치료>
- 모호하게 생각하는 내담자의 사고양식 → 구체적, 체계적인 문제중심적 사고
- 마지막 단계: “나는 부적절한 존재이고, 혼자서 삶을 영위하기는 힘들다” 신념 변화
<약물치료>
- 증상에 따른 보조적 치료 (우울증 및 신체증상 호소⇒항우울제, 불안⇒항불안제, 비현실감&착각 )
9. 동반이환
- 신체증상장애, 전환장애, 주요우울 장애 흔하게 호소
- 경계성, 자기애성, 반사회성, 의존성 성격장애 흔히 동반
- 반사회성 성격장애와 함께 나타나는 경향 (65%)
아직 밝혀지지 않은 공통적인 원인 ⇒ 여성은 연극성 / 남성은 반사회성 성격장애로 발현
10. 감별진단
<기타 성격장애 및 성격특질>
⇒ 연극성 성격장애 외에 하나 혹은 그 이상의 성격장애 기준을 만족한다면 모두 다 진단가능
이러한 특질이 경직되고 부적응적, 지속적이고 현저한 기능적 손상과 주관적 고통을 초래할 때만 진단!
- 경계성 성격장애
(공통점) 관심추구, 타인 조종, 급격한 감정변화
(차이점) 경계성: 자기파괴적 행동, 더 잦은 단기 정신병적 삽화, 만성적 공허감&외로움
- 반사회성 성격장애
(공통점) 충동적, 피상적, 자극 추구, 무모함, 유혹적, 남을 조정하려 함
(차이점) 연극성: 감정을 더 과장 표현, 반사회적 행동에 관여X / 돌봄을 얻기 위해 타인 조종
반사회적: 이익, 권력 혹은 다른 물질적 만족을 위해 타인 조종
- 자기애성 성격장애
(공통점) 다른 사람 관심 갈망
(차이점) 자기애성: 숭배에 대한 욕구, ‘우수성’에 대한 칭찬 원함, 다른 사람과의 친밀감 과장(주로 친구의)
연극성: 관심 얻는데 도움된다면 기꺼이 연약하거나 의존적으로 보이기를 원함
- 의존성 성격장애
(공통점) 타인의 칭찬이나 지도에 의존적
(차이점) 의존성: 연극성 성격장애의 현란함, 과장됨, 정서적 특징 X
<다른 의학적 상태로 인한 성격 변화>
- 성격 변화가 다른 의학적 상태의 중추신경계에 대한 직접적 효과에 의한 것
<물질사용장애>
- 지속적인 물질 사용과 관련된 증상과 감별
③ 동성 친구와의 관계 악화
④ 관심의 중심에 있지 못하면 우울해하거나 분노 표출
⑤ 새로운 자극이나 흥미 갈망
⑥ 즉각적 만족감 지향
⑦ 자살 행동이나 위협 시도
5. 유병률
- 일반 인구의 2~3%. 정신과 환자의 10~15%
- 임상장면에서 여성에서 더 자주 진단 (일부 연구에서는 남녀 간의 비슷한 유병률 보고)
6. 발달과 경과
- 나이가 들어가면서 좋아지는 경향
- 감각을 추구하기 때문에 물질남용하거나 성적으로 문란할 수 있음
7. 원인
<정신분석 입장>
- 오이디푸스 갈등에 기인
①여성: 어머니의 애정부족에 실망 → 자신의 의존욕구를 충족시켜줄 대상으로서 아버지에게 집착 & 아버지의 애정을 끌어내기 위한 수단으로 과장된 감정표현과 유혹적 행동습득
피상적 but 궁극적으로는 어머니의 사랑과 관심추구 (유방-남근 동일화)
⇒ ∴성장 후 성인이 되어서도 남자들로부터 애정과 사랑을 얻기 위해 유혹적 행동
& 성적 문란 행위를 하는 여성들도 불감증 흔함
②남성: 대신 아버지에게 애정 구함
but 실패하면, 어머니와의 동일시를 통해 수동적이고 여성적 정체감 발달
or 여성성에 대한 불안 회피하기 위해 과도한 남성성 나타냄
- Abraham: 심리성적 발달단계의 고착현상. 남근기 고착 ⇒ 연극성 성격 유발
여성: 남근선망에 대한 무의식적 갈등 / 남성: 거제불안으로 인해 성적으로 유혹적, 자기중심적
이며 감정적 표출이 심함
<인지적 입장>
- 독특한 신념과 사고방식
⇒ “나는 부적절한 존재이며 혼자서 삶을 영위하는 것이 너무 힘들다”라는 핵심적 믿음
∴“나를 돌보아 줄 사람을 찾아야 한다”고 생각하며 적극적 관심과 애정 추구
→ “모든 사람으로부터 사랑을 받아야 한다” (∵다른 사람이 자신의 생존에 매우 중요하다 생각)
→ 애정 얻기 위한 방법으로 외모, 애교, 유혹, 과장된 표현, 재밌는 행동을 주로 사용
- ex>“내가 행복하려면 다른 사람의 관심과 애정이 절대적으로 필요하다”, “나는 다른 사람에게 즐거움을 주는 사람이어야 한다” 등
8. 치료
- 알려진 바가 별로 X
<심리치료>
- 안정된 치료적 관계형성에 주력
⇒ ∵치료자에게 의존하려하거나 지나치게 협조적인 태도를 보여 치료적 관계형성에 어려움
(치료자로부터 인정받으려는 욕구 & 거부당하는 것에 대한 두려움)
- 대인관계 문제에 초점: 장기적으로는 타인의 애정을 잃음
∴애정을 얻을 수 있는 적절한 현실적인 방법 습득하도록 도움
<인지치료>
- 모호하게 생각하는 내담자의 사고양식 → 구체적, 체계적인 문제중심적 사고
- 마지막 단계: “나는 부적절한 존재이고, 혼자서 삶을 영위하기는 힘들다” 신념 변화
<약물치료>
- 증상에 따른 보조적 치료 (우울증 및 신체증상 호소⇒항우울제, 불안⇒항불안제, 비현실감&착각 )
9. 동반이환
- 신체증상장애, 전환장애, 주요우울 장애 흔하게 호소
- 경계성, 자기애성, 반사회성, 의존성 성격장애 흔히 동반
- 반사회성 성격장애와 함께 나타나는 경향 (65%)
아직 밝혀지지 않은 공통적인 원인 ⇒ 여성은 연극성 / 남성은 반사회성 성격장애로 발현
10. 감별진단
<기타 성격장애 및 성격특질>
⇒ 연극성 성격장애 외에 하나 혹은 그 이상의 성격장애 기준을 만족한다면 모두 다 진단가능
이러한 특질이 경직되고 부적응적, 지속적이고 현저한 기능적 손상과 주관적 고통을 초래할 때만 진단!
- 경계성 성격장애
(공통점) 관심추구, 타인 조종, 급격한 감정변화
(차이점) 경계성: 자기파괴적 행동, 더 잦은 단기 정신병적 삽화, 만성적 공허감&외로움
- 반사회성 성격장애
(공통점) 충동적, 피상적, 자극 추구, 무모함, 유혹적, 남을 조정하려 함
(차이점) 연극성: 감정을 더 과장 표현, 반사회적 행동에 관여X / 돌봄을 얻기 위해 타인 조종
반사회적: 이익, 권력 혹은 다른 물질적 만족을 위해 타인 조종
- 자기애성 성격장애
(공통점) 다른 사람 관심 갈망
(차이점) 자기애성: 숭배에 대한 욕구, ‘우수성’에 대한 칭찬 원함, 다른 사람과의 친밀감 과장(주로 친구의)
연극성: 관심 얻는데 도움된다면 기꺼이 연약하거나 의존적으로 보이기를 원함
- 의존성 성격장애
(공통점) 타인의 칭찬이나 지도에 의존적
(차이점) 의존성: 연극성 성격장애의 현란함, 과장됨, 정서적 특징 X
<다른 의학적 상태로 인한 성격 변화>
- 성격 변화가 다른 의학적 상태의 중추신경계에 대한 직접적 효과에 의한 것
<물질사용장애>
- 지속적인 물질 사용과 관련된 증상과 감별
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