[치위생 A+] 임플란트 1차 수술 및 2차수술 과정

소개글

[치위생 A+] 임플란트 1차 수술 및 2차수술 과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. Implant 1차 수술 과정
1) 구강 내 외 소독
2) 국소마취
3) 잇몸 절개 및 박리
4) 임플란트 식립 위치 표시
5) 임플란트 식립을 위한 드릴링
6) Fixture 식립
7) Cover screw 장착
8) 봉합

2. Implant 2차 수술 과정
1) 구강 내 외 소독
2) 국소마취
3) 잇몸 절개 및 Fixture 노출
4) Cover screw 제거
5) Healing abutment 연결
6) 봉합

본문내용

립 초기에는 저속의 핸드피스를 이용하고, 최종적으로는 hand wrench에 의해 식립한다. Hand wrench를 이용할 때에도 과도한 열로 인해 치조골에 영향을 주지 않도록 syringe에 식염수를 담아 주수 해 주는 것이 좋다.
● Cover Screw 장착
임플란트 식립 후에 mount를 분리하여 제거하고, driver을 이용하여 cover screw를 fixture에 연결한다. 경우에 따라서는 바로 치유지대주를 연결하여 연조직을 밖으로 노출시켜 2차 수술을 생략하기도 한다.
● 봉합
흡수성 봉합사인 바이크릴(vicryl)이나 비흡수성 봉합사인 나일론(nylon)을 이용한다.
< Implant 2차 수술 과정 >
● 구강 내외 소독
구강 내는 0.1% chlorhexidine으로 세척하여 소독하고, 구강 외 소독은 구강을 중심으로 입술부터 밖으로 원을 그리며 0.5% chlorhexidine과 10% povidone을 사용한다.
● 국소마취
일반적으로 long acting local anesthetics가 추천된다.
● 잇몸 절개 및 Fixture 노출
fixture 식립 후 상악은 6개월, 하악은 3개월이 경과되면 고정체의 골 유착이 이루어지는 것으로 판단한다. 손가락으로 촉진하거나 probe로 탐침하거나 치조정을 따라서 연조직을 절개하여 cover screw의 위치를 파악한다. cover screw의 중앙 구멍을 찾기 위해 연조직을 박리하여 벌린다. 이때 가능한 한 부착치은을 보존하도록 한다. 각화 점막의 폭이 넓은 경우에는 tissue punch를 사용한다. 골 조직의 과증식이 광범위한 경우에는 cover screw mill이나 작은 round bur를 사용하여 골조직을 제거한다.
● Cover screw 제거
cover screw 형태에 따라 cover screw driver나 홈이 있는 나사 드라이버로 제거한다.
● Healing abutment 연결
cover screw를 제거한 뒤, fixture 주위의 잉여 골 조직을 bone mill로 정리한다. 깊이측정기(depth gauge)를 사용하여 적절한 높이의 치유지대주를 육각형 나사 드라이버로 고정체에 천천히 회전시키면서 정확하게 연결한다. 상태와 부위에 따라 2~4주 정도 연조직의 치유를 기다린다.
● 봉합
치유지대주에 맞추어 점막조직을 blade나 scissor를 이용하여 잘라낸 뒤 치유지대주가 각화 점막 조직에 둘러싸이도록 봉합한다.

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