성인간호학실습 TKRA 케이스 [간호진단 및 간호과정 3개]

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목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 대상자의 간호과정
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

비액의 점성화, 천명, 코막힘
8) 혈액계 : 용혈성빈혈, 혈소판감소, 재생불량성빈혈, 무과립구증
9) 기타 : 오한, 발한이상, 흉통, 피로감, 월경이상
Hydromorphone
상품명(화학명)
hydromorphone hydrochloride
약물의 기전
마약성 진통제
사용기간
2016.11.24.~ 28
경로
oral
용량 및 빈도
2mg, 4mg :
초기용량은 2mg을 통증정도에 따라 4-6시간마다 경구투여한다.
투여랴은 통증정도, 환자의 반응, 체구에 따라 적절히 조절한다. 보다 더 심한 통증은 4mg 또는 그 이상의 용량을 4-6시간마다 투여한다. 만약 내성이 생기거나, 통증이 더욱 심해지는 경우에는 용의 점진적인 증량이 필요할 수 있다. 통증이 심각해지거나 즉시 조치가 필요하다면, 초기에는 주사제로 통증조절에 적절한 양을 사용해야한다.
8mg:
이 약의 일반적 초기용량은 2-4mg을 4-6시간마다 경구투여한다. 8mg 정제의 사용은 환자의 임상적 상태에 따라 신중히 결정해야한다. 만약 내성이 생기거나, 통증이 더욱 심해지는 경우에는 용량의 점진적인 증량이 필요할 수 있다.
적용(투여목적)
2mg, 4mg :
다음으로 인한 심한 통증의 완화 : 수술, 암, 외상(연조직 및 뼈), 담석산통, 심근경색, 화상, 신산통
8mg:
마약성 진통제 사용이 필요한 심한 통증의 완화
부작용
의존성, 호흡억제, 혈압저하 및 쇼크, 두부손상과 두개내압상승 등
Pethidine
상품명(화학명)
Pethidine hydrochloride
약물의 기전
마약성 진통제
사용기간
2016.11.25
경로
IV
용량 및 빈도
격렬한 통증의 완화, 진정, 진경의 목적으로는 염산 페치딘으로서 1회 35~50mg을 피하 또는 근육주사하며 필요에 따라 3~4시간마다 추가한다. 특히 긴급을 요할 때는 서서히 정맥주사한다.
마취 전 투약 시에는 마취 30분 ~ 1시간 30분 전에 이 약으로서 50~100mg을 피하 또는 근육주사한다.
전신마취 보조에 사용할 때는 5% 포도당 주사액 또는 생리식염주사액으로 1mL당 10mg을 함유하도록 희석하여 10~15mg씩 간헐적으로 정맥주사한다.
적용(투여목적)
격렬한 통증의 완화, 진정, 진경
마취전 투약
마취시의 보조
무통분만
부작용
이상증상, 호흡억제, 작란, 건망이 나타날 수 있으므로, 그러한 경우에는 감량하거나 중지하는 등 적절한 처치를 한다. 경련, 무기폐, 기관지 경련, 후두부종, 마비성 장폐색증, 중독성 거대결장, 두부손상과 두개내압상승 등
Rabeprazole 10mg
상품명(화학명)
rabeprazole sodium
약물의 기전
제산제, 항역류제, 항궤양제
사용기간
2016.11.23.~27
경로
oral
용량 및 빈도
- 위식도역류질환의 증상 완화 : 1일 1회 10mg을 투여한다. 4주간 투여 후에도 증상이 조절되지 않는 경우, 추가진료가 필요하다. 증상이 소실된 후에는, 필요시 10mg을 1일 1회 투여하는 on-demand요법을 사용하여 이후에 나타나는 증상을 조절할 수 있다.
- 위식도역류질환의 장기간 유지요법 : 환자에 따라 1일 10mg 또는 20mg을 경구 투여한다.
적용(투여목적)
위궤양, 십이지장궤양
미란성 또는 궤양성 위식도역류질환
위식도역류질환의 증상 완화
위식도역류질환의 장기간 유지요법
헬리코박터필로리에 감염된 소화기 궤양 환자에 대한 항생제 병용요법
졸링거 엘리슨 증후군
부작용
과민반응, 적혈구감소, 백혈구 감소·증가, 고혈압, 심근경색, 심전도 이상, 설사, 때때로 변비, 근육통, 요통, 관절염, 다리경련, 발진, 가려움, 발한, 두드러기, 기침, 인두염, 단백뇨, 방관염, 때때로 부종 및 총콜레스테롤, 중성시방, BUN 상승 등
Albumin 20%
상품명(화학명)
human serum albumin
약물의 기전
혈액제제류
사용기간
2016.11.23., 25
경로
IV
용량 및 빈도
1일 사람혈청알부민으로서 25g~75g에 해당하는 양을 분당 2~4mL의 속도로 천천히 정맥 또는 점적 정맥주사한다. 필요에 따라 5% 포도당에 희석 사용이 가능하다. 체중, 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
적용(투여목적)
알부민의 상실(화상, 신증후군 등) 및 알부민 합성저하(간경변증 등)에 의한 저알부민혈증, 출혈성 쇼크
부작용
과민반응 : 발열, 안면홍조, 두드러기 등의 증상이 나타날 수 있다.
쇼크 : 쇼크를 일으킬 수 있으므로 관찰을 충분히하여 호흡곤란, 쌕쌕거림, 흉부불쾌감, 혈압저하, 맥박미약, 청색증 등이 나타나는 경우에는 중지하고 적절한 처치를 한다.
기타 : 오한, 요통 등의 증상이 나타날 수 있다.
Trestan(R)
상품명(화학명)
cyanocobalamin, DL-xarnitine hydrochloride, cyproheptadine orotate, lysine hydrochloride
약물의 기전
식욕촉진제
사용기간
2016.11.26.~ 28, 16. 12. 01~
경로
oral
용량 및 빈도
- 성인 : 1일 2회, 1일 1캡슐을 아침과 저녁 식전에 8일간 복용, 이후부터는 1일 2회, 1일 2캡슐을 아침 및 저녁 식전에 복용
적용(투여목적)
식욕부진, 성장부진
부작용
1) 어지러움, 구역, 발진, 권태감, 정신적 혼란, 식욕부진 등
2) 대량 투여 시 운동실조, 다혈구혈증, 혈장칼륨 농도저하, 두드러기, 여드름등
3) 과민성 환자에서는 졸음
4) 드물게 두통, 구갈(목마름)이 나타날 수 있음
5) 대사성 산증
Dimenhydrinate
상품명(화학명)
Dimenhydrinate, anhydrous caffeine
약물의 기전
최토제, 진토제
사용기간
2016.11.26.~ 28
경로
oral
용량 및 빈도
성인 : 디멘하이드리네이트로서 1회 50mg 1일 3~4회 경구투여한다. 예방목적으로는 30분 ~ 1시간 전에 50~100mg을 투여한다. 원칙적으로 1일 200mg을 초과하지 않는다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
적용(투여목적)
1) 정신 신경계 : 졸음, 두통, 어지러움, 불면, 지각이상 등
2) 과민증 : 발진, 광과민증 등이 나타난ㄴ 경우에는 투여를 중지
3) 소화기계 : 때

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