지역사회간호학실습 방문간호 케이스스터디 [간호진단 및 간호과정 5개]

소개글

지역사회간호학실습 방문간호 케이스스터디 [간호진단 및 간호과정 5개]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 가족간호를 위하여 가정방문시 안전위험요인 평가
Ⅱ. 가족 건강 사정
Ⅲ. 가족간호과정

본문내용

3일 15:00시 GDS척도를 사용하여 우울 정도를 사정한 결과;
14점
2.대상자의 정서상태를 말로 표현하도록 격려하고, 긍정적인 정서를 갖도록 격려한다.
(대상자의 정서상태를 말로 표현하여 대상자 스스로가 현재 정서 상태를 느끼게 함으로서 긍정적인 정서로의 변화를 도모할 수 있다.)
2. 대상자의 정서상태를 말로 표현해도록 격려하였고, 대상자에게 긍정적인 사고의 중요성과 사고 방법을 교육함으로서 긍정적인 정서를 갖도록 격려하였다.
3.대상자의 대외 활동이 감소하게 된 원인을
먼저 사정한다.
(대상자의 대외 활동이 감소하게 된 원인을 사정하여 적절한 간호를 제공할 수 있다.)
3. 대상자의 대외 활동이 감소하게 된 원인을 사정하였다.
-2015년 1월 경 외출하여 저혈당 증세가 급격하게 나타나, 아들에게
도움을 청하였다. 이 후 외출하면 전과 같은 일이 일어나 가족들에게 걱정을 끼친다는 생각에 외출을 삼가게 되었다고 말씀하셨다.
4.대상자가 중단하였던 대외 활동의 참여를 격려한다.
(대상자의 대외 활동의 참여를 격려하여, 대인관계 문제 해결도 도모할 수 있고, 궁극적으로 우울감이 해소 될 수 있다.)
4. 대상자의 대외 활동의 참여를 격려하였다.
-이전에 대상자가 참여하였던 생활개선 프로그램, 주부대학에 다시 참여할 것을 격려하였다.
-횡성보건소의 주관으로 경로당에서 시행하는
“원스톱 경로당 건강증진교실 운영” 에 대한 정보를 제공하면서
경로당에 다시 나가볼 것을 격려하였다.
평가
1. 대상자에게 UCLA,우울척도점수, GDS 측정 결과 점수는 감소하지 않았다. - 목표로 한 기간이 되지 않아 평가하지 못함.
2. 대상자는 “학생들 오니까 즐겁다” 라고 말하며 긍정적인 정서 표현을 하였다. - 목표로 한 기간이 되지 않아 평가하지 못함.
3.대상자는 외출에 대해 “아직은 조금 불안하다”라고 표현하였음. - 목표로 한 기간이 되지 않아 평가하지 못함.
4. 대상자는 6월 3일 경로당을 2주만에 다녀왔다고 말하였다. - 목표로 한 기간이 되지 않아 평가하지 못함.
(5) 복합적인 요인(노화, 가까운 친지의 사망)과 관련된 치매 위험성
날짜
2015년 6월 1일 ~ 6월 3일
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“ 아들 죽고 제 정신이 아니었어”
“ x년 전에 조카들이 두명이나 죽었는데 한명은 결혼도 못하고 불쌍했지”
“xx일에 장조카가 ○○병원에 있다가 죽었어 그날 저녁 통화하면서 얼마나 울었는지... 나한테 참 잘했는데”
“애들이 자꾸 죽으니까 내가 정신이 오락가락하고 그랬어”
- 80세 독거노인
-x년 전 장남이 질병으로 사망함
-x년 전 조카 2명이 암으로 사망함
-올해 x월 xx일 장조카가 교통사고로 사망함
- 장남 사망 이후 속 답답하고 골 아프고 어깨 뻐근한 증세 있어 그 해에 신경 정신과 내원 하여 현재까지 약 처방받고 있음
- 작년 방문 간호시 MMSE-ds 시행하여 20점 이하 점수를 받아 보건소 내에서 시행하는 12주 인지재활 프로그램을 시행하였고 이후 24점을 받았다.
- 6.1 시행 MMSE-ds 20점을 받음.
- 우울척도점수가 총점 61점
(60점 이상 : 중증 이상의 우울증)
간호진단
복합적인 요인(노화, 가까운 친지의 사망)과 관련된 치매 위험성
간호목표
대상자는 치매가 나타나지 않는다.
1. 대상자는 9월 1일 시행하는 MMSE-ds에서 점수 21점 이상을 받는다.
2. 대상자는 9월 1일까지 두뇌 건강 놀이책의 하루 할당량을 완수한다.
3. 대상자는 세라밴드 사용법을 알며 하루 1회 이상 사용한다.
간호계획
간호수행
1. 대상자에게 치매에 대한 지식수준을 사정하고 부족한 부분을 교육한다.
(지식수준을 사정하고 부족한 부분을 교육하여 대상자 스스로 자기 상태에 대해 알 수 있기 위함이다.)
1. 치매에 대한 지식수준을 사정함
- “ 정신이 오락가락 하는거지.”
1-1 보건소 내 팜플렛을 통해 치매 예방 수칙 3.3.3을 교육했다.
(3권-3금-3행)
1-2 치매의 정신행동증상에 대해 교육한다.
(망상과 환각, 우울, 불안, 배회, 공격성, 수면 장애 등 )
1-3 치매의 지역사회 서비스 정보를 제공한다.
(노인장기요양보험, 치매 치료관리비 지원, 치매상담센터, 치매전문교육)
2. 보건소에서 제공하는 두뇌 건강 놀이책을 대상자와 함께 작성한다.(두뇌 건강 놀이책을 통해 지루함을 덜고 인지능력 강화를 돕는다.)
2-1 6.2. 두뇌 건강 놀이책을 통해 1일차를 함께 진행함.
2-2 6.3. 두뇌 건강 놀이책을 통해 2일차를 함께 진행함.
3. 세라밴드를 이용하여 집에서 할 수 있는 치매 예방 운동을 알려준다.
(뇌신경을 자극할 수 있도록 손, 발 근육 운동을 꾸준히 하여 치매 예방에 도움이 될 수 있도록 한다.)
3. 6.2 세라밴드를 이용하여 집에서 간단하게 할 수 있는 운동을 교육하고 시행하도록 함.
4. 다양한 사람과 어울릴 수 있도록 야외활동을 격려한다.
(다양한 사람들과 어울리며 활동을 통해 인지기능이 저하되는 것을 막고 긍정적인 정서를 가질 수 있게 한다.)
4. 대상자가 할 수 있는 활동의 예시를 들며 야외활동을 격려하였다.
(장날의 장 보러 가기, 종교 모임, 일기, 자서전 등 쓰기와 책이나 신문 읽기)
5. 보건소 내에서 진행하는 치매관리사업 ‘치매환자 조기검진사업‘에 대한 정보를 제공한다.
5. 대상자에게 치매관리사업 ‘치매환자 조기검진사업‘에 대해서 설명했다.
평가
1-1 대상자는 6월 3일 기준 MMSE-ds 점수가 20점이 나왔다. - 목표로 한 기간이 되지 않아 평가하지 못함.
1-2 대상자는 6월 3일 기준 2일차까지 함께 진행함 - 목표로 한 기간이 되지 않아 평가하지 못함.
1-3 대상자는 세라밴드 사용법을 알며 하루 1회 이상 사용하였다. - 목표로 한 기간이 되지 않아 평가하지 못함.
<참고문헌>
- 지역사회간호학 / 김화중 외 / 수문사
- NANDA간호진단과 중재 가이드 제2판 / 김금자 외 / 현문사
- 드럭인포(www.druginfo.co.kr)
- ○○군청
- ○○군보건소
- ○○군 종합 사회 복지관
- 보건복지부(www.mw.go.kr)
- 식품 의약품 안전처(www.mfds.go.kr)

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