여성간호학 주제발표 [제왕절개]

소개글

여성간호학 주제발표 [제왕절개]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 수술 전 관리
2. 수술 후 관리
3. Foley 관리, 자가 배뇨
4. 자궁수축, 오로 관리, 좌욕
5. 분만일수별 procedure
6. 수술부위 관리
7. 퇴원 후 관리
8. 참고문헌

본문내용

관리
복부 절개 부위는 회음부 절개 부위와 달리 혈액 순환이 작은 곳이기 때문에 무균적인 세심한 관리 필요(내과적 무균술 : clean tech.)
복부 절개 부위는 상처가 크고 수술할 때 핏줄이 많이 끊어지고 자극을 많이 받고 장시간 외부에 노출되기 때문에 혈종과 염증이 가장 잘 생김
수술 후 며칠 지나면 피부 봉합 부위가 완전하지는 않아도 서로 붙어서 외부에서 균이나 물이 조직 속으로 들어가지 못함
회복은 체질적으로 가지고 있는 조직의 유연성 차이와 수술 시의 조작 정도, 염증 같은 부작용 발생 여부에 따라 다름
수술 부위 통증 사정 (NRS 척도)
보통 수술 후에 1-3일 간격으로 수술 상처부위를 소독하고 덧나지 않는지 관리, 수술 후 일주일가량 지났을 때 실밥을 제거 (POD #2, #4 : 베타딘 드레싱, #6 : 봉합실 제거)
하복부 피부 이상 감각 : 한참동안 내 살 같지 않고 감각이 둔해지며 피부가 저리고 아픈 듯한 이상 감각은 몇 개월 안에 정상화됨을 설명
퇴원 후 상처에 염증이 생겼거나 진물이 나지 않으면 소독이나 다른 조치는 필요가 없음을 설명, 상처에 통증이 있고, 부종, 고름이 나오면 병원에 올 것을 설명
퇴원 후 관리
월경량보다 하혈량이 더 많을 경우
38℃이상의 고열이 있을 경우
하복부와 회음부에 심한 통증이 있을 경우
유방이 심하게 딱딱하거나 아플 경우
배뇨시 통증이 있을 경우
병원에 올 것을 설명
배변 후 먼저 손을 닦은 후 앞쪽(회음부)에서 뒤쪽(항문)으로 닦도록 설명
패드 교환 시 먼저 손을 닦은 후 회음부를 건조하게 하고, 항문에 닿지 않도록 앞쪽에서 뒤쪽으로 교환하도록 설명
실밥 제거 다음날부터 샤워 가능함을 설명
통목욕은 오로가 나오지 않을 경우 분만 4주 이후부터 가능하며 오래하거나 뜨거운 물은 피할 것을 설명
외출 후, 수유 전 손씻기
가능한 예방 접종 : A형 간염, B형 간염 (임신 중 가능)
자궁경부암, 수두, MMR (수유 중 가능, 접종 후 4주간 피임)
독감 (매년 10월 이후 당해 연도 백신 접종, 임신 중 가능)
파상풍, 디프테리아, 백일해 (임신 중 가능, 출산 직후 1회 접종, 10년 마다 가족접종)
산후 기간 동안 자가관리, 모유수유, 육아에 관한 교육자료 제공
제공해야 할 약, 복약지도서, 필요한 서류(출생증명서, 진단서) 확인
성생활 : 분만 후 3주경부터 성생활 재개, 피임방법 교육 ⇒ 외래에서
산후 정기 진료 : 퇴원 후 3주 그 이후 4주 f/u 3주 후 외래 예약
과거 이상 확인(초음파), 피임 교육, 자궁암 검사(1년에 한 번 정기적)
참고문헌
이영숙 외(2014), 제 3판 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, p.3~p.30, p.199~p.203
삼성출판사 편집부(2006), 임신출산육아대백과, 삼성출판사, p.185~p.188, p.198~p.199
제왕절개분만과정 [cesarean delivery] (국가건강정보포털 의학정보)
제왕절개 (구미차병원 여성건강가이드)
제왕절개 분만 [cesarean delivery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)

키워드

여성간호학,   제왕절개,   주제학습