정신간호실습 MSE(Mental Status Examination, 정신상태검사) A+자료 (미스터 존스, 뷰티풀 마인드, 뻐꾸기 둥지 위로 날아간 새)

소개글

정신간호실습 MSE(Mental Status Examination, 정신상태검사) A+자료 (미스터 존스, 뷰티풀 마인드, 뻐꾸기 둥지 위로 날아간 새)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<미스터존스 - 존스>
< 뷰티플 마인드 : 존 내쉬 >
< 뻐꾸기 둥지위로 날아간 새 - 맥 머피>

본문내용

장애는 없어 보임
(4) Concentration & attention: intact□, impaired■
- 조증일 때: 산만해서 주의 집중이 안됨
- 우울증일 때: 멍하고 무기력하면서 집중을 못 하는 것처럼 보임
(5) Calculation: intact■, impaired■
- 은행에서 계산기도 없이 이자 계산을 빠르게 할 정도로 뛰어남
- 우울증일 때: 간단한 초등학생 수학 문제도 풀지 못함
(6) Abstract thinking: intact■, impaired□
(7) General information / Intelligence
① general information; - intact■, impaired□
- 구인 광고를 통해 직업을 구하고 은행에서 적금을 하거나 해약하는 방법 등을 알고 있는 것으로 보아 일상생활 하는데 문제없음
② intelligence: average■, above average□, below average□
- 계산 능력도 뛰어나고 음악대학을 다녀 음악적 지식이 풍부하여 지휘도 가능. 엘리 자베스가 엘렌 이야기를 할 때 엘렌이 존스가 음악적으로 성공할것으로 기대하고 있었 다는 말을 함
9) Judgement
(1) social judgement: intact□, impaired■
- 사회적 판단의 결여로 오토바이를 주인이 보는 눈 앞에서 훔침
- 은행원과 호텔 욕조에서 벌거벗은 채로 룸서비스(샴페인)를 받음
- 모르는 여자에게 길에서 키스하는 행동
(2) test judgement: intact□, impaired■
- 조증 상태: 충동적으로 변하기 때문에 판단력이 낮아졌다고 봄. 또한 엘리자 베스가 병을 인정하라고 하자, 자신은 흥분상태의 지속을 원하며 병이 아니라고 생 각하고 처방 받은 약을 쓰레기통에 버리고, 입원을 거부하기 위해 판사에게 정상임 을 어필함. 은행에서 계좌에 있는 돈을 모두 꺼내서 흥청망청 사용함. 처음 보는 사 람에게 100달러를 줌
10) Insight (ex: I do not have a psychiatric problem)
Grade Ⅰ■ Complete denial of illness.
- 주치의 : “ 당신은 조울증이예요. 당뇨병 같은 거예요.”
존스 : “ 말도 안돼요. 이건 병이 아니라 그냥 내가 이런 거야. 난 이런 내가 좋아.”
- 공사장 지붕위에서 위험한 행동을 해서 응급입원 한 당시 자신은 아무런 문 제가 없다고 주장함.
- 엘렌을 죽었다고 생각하고 있었으나, 사실은 자신이 병을 인정하지 않아 떠 난 것이었으며 살아있음(그냥 죽었다고 생각한 것)
- 병이 있다고 치료를 받자고 하니 소리치며 엄청 화를 냄
Ⅱ■ Slight awareness of being sick and needing help but denying it at the same time
- 친구 하워드의 집에서 저녁식사 후 하워드 아들의 숙제를 봐주며 자신은 할 수 있다 등의 말을 되풀이하며 우울해진 후로 엘리자베스와 만나 심정을 토로 하고 도움이 필요함을 인식하여 다시 치료를 받게 되나, 자신의 병을 온전하게 받아 들이지는 않고 있었음
- 자신의 치료가 필요함을 알면서도 치료받고 싶어 하지 않는 모습을 보임. 더 이상 치료를 못하겠다고 흥분상태로 있고 싶다고 함.
Ⅲ□ Awareness of being sick but blaming it on others, on external events, on medical or unknown organic factors.
Ⅳ□ Awareness of being sick but thinking that the causes is something in the patient itself.
Ⅴ□ Intellectual Insight: Admission of illness and recognition that symptoms or failures in social judgment are due to irrational feelings or disturbances; without applying that knowledge to future experiences.
Ⅵ□ True Emotional Insight: Emotional awareness of the motives and feelings within, of the underlying meaning of symptoms; and whether this awareness leads to changes in personality and future behavior, openness to new ideas and concepts about self.
11) Reliability: high□ , middle■ , low□
약물치료(현재 투여 중인 약물)
화학명(상품명)
계열
적응증상
경로/ 방법/ 용량
부작용
할로페리돌
정형 항정신병약물 >Butyrophenone계
양극성장애와관련된조증삽화
po-10mg
저혈압, 신경이완제악성증후군,
지발성운동장애
아미탈
Barbiturate계
진정(긴급을요하는경우),간질,간질중첩상태
피하주사
의존성및금단증상, 호흡억제
리튬
기타 항정신병약물> 항조증
조증·조울증의치료및예방적유지치료
po
구토, 식욕부진
운동실조, 무력감
언어장애, 착란
* 자신의 담당환자에게 나타나는 약물의 부작용은 붉은 글씨로 밑줄 그어 표시하기
기타치료
정신요법
집단치료: 원으로 둘러 앉아 집단치료에 참여함
활동요법
미술치료, 야외 숲에서 느낌을 몸으로 표현하는 치료활동을 하는데 둘 다 집중하지 못하는 모습 보임
탁구나 tv 시청 등의 오락요법은 적극적으로 참여함
< 뷰티플 마인드 : 존 내쉬 >
◆ 정신상태검사 Mental Status Examination (MSE)
1) General Appearance
(1) Admission: with restraints■, foot□, wheel chair□, stretch car(ER)□
(2) Voluntary hospitalization: Yes□, No■
- 하버드대학교 국립 수학회의에서 불안정한 모습으로 강연도중 중간에 강연장으로 들어 온 사람들을 보고 도망침.

키워드

정신간호실습,   MSE,   정신상태검사