간호관리 실습 환자안전 과제 A+

소개글

간호관리 실습 환자안전 과제 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 환경관리
1.1 화재예방점검
1.2 의료폐기물 관리 및 배출

Ⅱ. 감염관리
2.1 2019 손씻기 실험연구
2.2 기구세척 소독 및 멸균관리
2.3 의료기구 감염관리
2.4 세탁물 관리
2.5 가정에서의 소독방법

Ⅲ. 심폐소생술

Ⅳ. 시스템적 사고
4.1 의료사고분석
4.2 안전한 사회
4.3 세월호 사고를 바라보는 관점

Ⅴ. 출처

본문내용

- 정맥주사관련 기구, 바이알, 수액을 취급하기 전 주사약품을 준비하거나 정맥주사하기 전에는 손위생을 수행함
- 비경구적 주사제의 준비와 투여과정 등 모든 과정에는 무균술을 준수함
주사기와 주사바늘
- 주사바늘과 주사기는 재사용하지 않음
- 주사기와 주사바늘은 사용직전에 포장을 제거하고 포장이 개봉되어 있거나 손상된 경우에는 오염된 것으로 간주하고 폐기함
- 준비와 동시에 투약하지 못한다면 약물이 담긴 모든 주사기에 라벨을 붙힘
주사용 약물 취급시 감염예방
- 비경구 의약품의 저장, 혼합 및 준비 주입하는 장소는 청결해야 함
- 약물을 사용하기 전에 제조회사의 약품정보를 확인함
- 바이알을 육안으로 확인하여 손상되었거나 구성상의 변화가 보이면 사용하지 말고 즉시 폐기함
- 응급상황에서 개봉된 주사기나 멸균상태가 아닌 것으로 의심되는 상황, 언제 개봉되었는지 모르는 주사기 등의 경우처럼 개봉되었거나 오염이 의심되는 주사기 바늘로 천공된 바이알 또는 수액제제는 폐기함
- 약물은 환자에게 투여하기 직전에 준비되어야 하며 준비된 약물은 가능한 한 빨리 늦어도 한 시간 이내에 투여함
- 앰플의 절단될 부위와 바이알의 고무마개는 먼저 알코올로 소독한 다음 주사바늘을 삽입하여 약물을 뽑아냄
- 일회용량의 바이알은 한 환자에게만 사용하고 남은 약물은 폐기함
다회용량 바이알 사용
- 보관과 사용은 제조회사의 지침에 따름
- 다회용량 바이알을 개봉할 때에는 유효기간을 명시함
- 개봉한 다회용량 바이알은 제조회사에서 권고한데로 보관하고 유효기간에 따라 폐기하는데 특별한 권고가 없다면 처음 개봉 후 28일 이내 사용함
- 다회용량 바이알은 환자 치료구역에서 준비하거나 보관하지 않음
- 만약 환자의 침상 옆에서 사용되었다면 한 환자에게만 사용해야 하고 사용 후 즉시 폐기함
- 다회용량 바이알은 사용 전 고무마개를 소독하고 주사기와 주사바늘은 모두 멸균된 것을 사용함
- 이미 사용한 주사기와 주사바늘은 재사용 금지
수액세트 관리
- 혈관에 연결된 주사기구의 주사포트, 카테터 허브, 바늘 없는 주사 커넥터를 사용 할 경우에는 사용 전 후에 포트를 알코올
- 또는 클로로핵시딘 알코올, 포비돈 소족제로 충분한 시간동안 철저히 소독해야 하며 주입 전에 충분히 건조시킴
- 수액백, 수액병과 수액주입세트는 한 환자에게만 사용함
- 주사기나 주사바늘을 환자의 수액백 또는 주입세트에 연결하였다면 해당 주사기나 주사바늘은 오염된 것으로 간주하여 폐기함
관류
- 가능한 한 관류 용액은 일회용을 사용함
- 하나의 수액백이나 수액병에서 수액을 뽑아 여러 환자에게 관류용으로 사용하지 않음
- 주사기나 주사바늘은 매번 멸균된 것으로 사용함
2.4 세탁물 관리
의료기관 세탁물
- 의료기관에 종사하는 자와 진료를 받는 환자가 사용하는 것
- 세탁과정을 거쳐 재 사용할 수 있는 세탁물
오염세탁물
- 의료기관 세탁물 중에서 감염성 물질에 오염 또는 오염될 우려가 있는 세탁물
기타세탁물
- 의료기관 세탁물 중에서 오염 세탁물 외의 세탁물
일반세탁물
-의료기관 세탁물 외의 세탁물
세탁금지 세탁물
- 재사용의 목적으로 세탁하거나 처리업자에게 처리를 위탁하여서는 안되는 세탁물
2.5 가정에서의 소독방법
세제와 물 사용 청소
- 세균, 바이러스 등 감염성 병원체수 감소
추가소독
- 감염성 병원체 제거 가능
(창문열기 -> 소독제적신 천으로 자주 접촉표면 소독(70%알콜) → 1분후 깨끗한 물적신 천이용 닦기 → 화장실 등 같은 방법으로 소독하기→환기)
심폐소생술
1) 심폐소생술 전 확인사항
- 현장상황→ 파악환자반응확인→119신고요청→심장충격기 확보→환자호흡체크
- 도와줄 사람없을 경우→직접 119 신고→상담원안내 따름
2) 심폐소생술
- 편평한 바닥에 눕힘→정확한 가슴 압박위치 확인→가슴뼈 아래쪽1/2 지점에 손꿈치를 둔다→다른 손 포갠뒤 손가락 깍지 낀다→어깨, 팔꿈치. 손꿈치가 수직이 되게→가슴을 약 5cm깊이로 수직으로 누른다→분당 100~120회 속도로 30회 반복
3) 심장충격기 사용
- 전원켜고→지시에 따라 패드부착→환자로부터 떨어지기→계속 심폐소생술 계속한다.→교대로 번갈아 중단되지 않도록 반복
시스템적 사고
4.1 의료사고분석
의료사고를 고지하지 않고 합의를 한 경우 사기죄가 성립할 수도 있기 때문에 먼저 의료 분야의 전문가를 찾아가 정상적인 합의인지 확인해봐야 함. 합의했다고 끝난 것이 아니라 법률 전문가를 찾아가 상담을 받아야 함. 일반적인 변호사는 의료과실을 밝히기 어려워 의사출신 변호사나 의료소송을 다년간 진행해본 변호사를 찾아야 함
4.2 안전한 사회
안전한 사회는 정책기관, 행정기관, 규제기관, 사고조사기관, 언론인, 경영자, 시스템설계자, 중간관리자 등사회 각각의 계층이 성숙한 관점을 공유할 때 이루어짐. 우리는 작업자들을 좀 더 유연한 관점으로 안전하면서 효율적인 작업 환경을 만들어 나가야 함. 그렇기 때문에 우리는 성숙한 관점을 가지기 위해 끊임없이 노력해 나가야 함
4.3 세월호 사고를 바라보는 관점
우리는 자신만의 관점으로 상황을 바라볼 수 있음. 우리는 이 사고에 대해서 어떠한 관점으로 바라보는 것이 바람직한지 알아볼 필요가 있음. 사고 당시 우리는 인간의 특정 잘못을 부각시켜 바라보는 ‘사후 과잉 확신 편견’으로 인해 그 사고에 대한 본질에 대해 이해하려 하지 않았음. 우리는 단순히 책임자에 대한 처벌 뿐만이 아니라 사회와 경제가 어떠한 복합적 영향을 끼쳤는지에 대해 그 대응책을 찾는 것에 집중할 필요가 있음.
모든 것이 안전을 유지하면서 비용도 줄이고 수익을 높일 수 없음. 그렇기 때문에 사회와 경제의 성공적인 비즈니스는 어쩔 수 없이 안전과 사고 경계선 근처에서 성립될 수밖에 없음. 우리는 사고에 대처하는 인간의 역할에 대하여 올바른 관점을 지녀야 함
Ⅴ. 출처
화재예방점검
의료폐기물 관리 및 배출 어떻게 해야 할까?
2019 손씻기 실험연구
기구세척 소독 멸균관리
의료기구 감염관리
세탁물 관리
소중한생활을 지키는 올바른 소독방법! - 가정
올바른 심폐소생술과 제세동기 사용법
의료사고분석 어떻게 해야 하나
안전한 사회란 무엇일?
당신은 어떤 관점으로 세월호 사고를 볼 것인가?

키워드

간호관리실습,   간호관리,   환자안전